Gruczolakowłókniak, gruczolakowłókniakowatość piersi

Gruczolakowłókniak fibroadenoma piersi
Choroba

 

Gruczolakowłókniakowatość piersi - fibroadenoma to łagodny nowotwór, który jest rodzajem mastopatii włóknisto-torbielowatej, która pojawia się w wyniku rozrostu tkanki gruczołowej, nazywa się gruczolakiem sutka. Mastopatia to ogólne określenie na tzw. zwyrodnienie włóknisto-torbielowate, czyli budowę piersi o gęstym utkaniu gruczołowym, z tendencją do występowania licznych torbieli. Pojęcie to służy do określenia piersi problematycznych, dających często dolegliwości bólowe, uczucie obrzmienia (szczególnie w drugiej fazie cyklu), niemniej nie podnosi ryzyka zachorowania na raka piersi. Charakterystycznym przejawem procesu zmian patologicznych jest pojawienie się gęstych formacji guzowatych w piersi, w większości przypadków towarzyszy im ból. Główną przyczyną rozwoju gruczolakowłókniaka gruczołów sutkowych są zaburzenia hormonalne, o czym świadczy pojawienie się objawów klinicznych w drugiej fazie cyklu miesiączkowego.

Gruczolakowłókniak piersi - fibroadenoma występuje u kobiet w wieku rozrodczym. Najczęściej wykrywa się go u pacjentek w wieku 30-40 lat - nawet 70% wszystkich pacjentek z gruczolakowłókniakowatością piersi należy do tej kategorii wiekowej. Jeśli kobieta cierpi na jakąkolwiek chorobę sfery ginekologicznej, częstość występowania gruczolaka piersi wynosi według różnych źródeł od 90 do 100%. Innymi słowy, wszystkie pacjentki z chorobami narządów płciowych powinni zostać przebadani pod kątem obecności gruczolaka gruczołu sutkowego.

Niewydolność hormonalna, będąca przyczyną rozwoju adenozy piersi, charakteryzuje się niedoborem progesteronu i nadmiarem estrogenu w organizmie kobiety. Adenoza to łagodny stan powiększonych piersi. Oprócz związanych z wiekiem okresów przebudowy kobiecego ciała, do niewydolności hormonalnej mogą prowadzić następujące czynniki: otyłość, późne przerwanie ciąży, późna ciąża, odmowa karmienia piersią, prowadzące do stagnacji mleka, niekontrolowane przyjmowanie leków hormonalnych, choroby wątroby, choroby układu hormonalnego, częste sytuacje stresowe, agresywny wpływ środowiska, choroby immunologiczne, guz jajnika, mięśniaki macicyuzależnienia (alkoholizm, narkomania, palenie).

 

 =>>   Zmiany skórne na piersiach zdjęcia

 

W zależności od lokalizacji guza gruczolakowłókniak gruczołu sutkowego dzieli się na ogniskową i rozproszoną.

Gruczolakowłókniakowatość ogniskowa występuje w przewodach mlecznych, a Gruczolakowłókniakowatość rozproszona rośnie nierównomiernie i może być licznymi formacjami włókniaków, gruczolaków, torbieli.

Podział procesu patologicznego odbywa się również zgodnie z rodzajem proliferujących komórek nabłonka. Główne typy patologii to apokrynowe, kanałowe, stwardniające, mikrogruczołowe, adenomektomia, włókniejące.

  • Stwardnieniowe. Oddzielne sekcje zrazików gruczołu sutkowego (nazywane są również acini) rosną. W tym samym czasie zarośnięta tkanka łączna naciska na trądzik, ale ich kształt się nie zmienia;

  • Apokrynowe. W przypadku tego typu patologii komórki nabłonkowe jednego typu zamieniają się w komórki nabłonkowe innego - mianowicie komórki apokrynowe, które wydzielają sekret. Pod względem struktury tkanek ten typ adenozy jest podobny do naciekającego raka, co może powodować zamieszanie w procesie diagnostycznym. Należy przypomnieć, że w przeciwieństwie do naciekającego raka, apokrynowa adenoza jest chorobą łagodną;

  • Kanałowe. Sercem jego rozwoju jest rozbudowa kanałów mlecznych. Ten typ patologii jest podobny do stwardniającego gruczolaka;

  • Mikrogruczołowe. Charakteryzuje się przypadkowym rozrostem małych przewodów w gruczole sutkowym, ale nie obserwuje się stwardnienia i ucisku tkanek;

  • Adenomektomia. Wraz z nim w tkankach gruczołu sutkowego tworzą się oddzielne ogniska narośli. Taka gruczolakowłókniowatość jest dość rzadka i łączy się głównie z powstawaniem gruczolakoraka - łagodnego nowotworu gruczołu sutkowego.

 

Gruczolakowłókniak fibroadenoma piersi objawy

Do typowych objawów wszystkich typów gruczolakowatości piersi należą:

  • ból w klatce piersiowej,

  • ból piersi,

  • uczucie nienaturalnej ciężkości piersi,

  • powiększenie gruczołów sutkowych,

  • nadwrażliwość piersi,

  • charakterystyczna wydzielina z brodawek sutkowych,

  • wyraźne ślady guzkowe,

  • zapalenie pobliskich węzłów chłonnych,

  • wzrost w bólu w okresie przedmiesiączkowym.

 

Największe niebezpieczeństwo procesu patologicznego polega na możliwej transformacji łagodnego guza w złośliwy, charakteryzujący się nieodwracalnością procesu i wysokim prawdopodobieństwem śmierci.

 

Galeria zdjęcia  =>>   Zmiany skórne na piersiach 

 

Gruczolakowłókniak piersi rozpoznanie

W celu rozpoznania gruczolakowłókniaka konieczna jest konsultacja z mammologiem. Lekarz zbiera wywiad i dolegliwości, wyjaśnia obecność współistniejących chorób somatycznych i ginekologicznych, przeprowadza badanie fizykalne i badanie palpacyjne piersi. W razie potrzeby ginekolog, onkolog i endokrynolog biorą udział w badaniu kobiety. W przypadku podejrzenia adenozy zaleca się instrumentalne i laboratoryjne metody diagnostyczne:

Mammografia. Pozwala określić lokalizację procesu, jego występowanie i granice. Na radiogramie widać liczne cienie z rozmytymi granicami i nieregularnymi kształtami, odpowiadające obszarom zarośniętych zrazików.

USG gruczołów sutkowych. Pomaga ustalić lokalizację dotkniętego obszaru gruczołu, jego granice, konsystencję i rozmiar. Za pomocą ultradźwięków wykrywa się zwiększoną gęstość gruczołów u młodych kobiet, małe torbiele (do 3 mm) powstające podczas zablokowania przewodów, ocenia się stan regionalnych węzłów chłonnych.

Badania hormonalne. Określa się zawartość hormonów płciowych, prolaktyny, FSH, LH. Według wskazań badane jest stężenie hormonów tarczycy i nadnerczy.

Badanie histologiczne, cytologiczne. Wykonuje się cytogram wydzieliny z gruczołu, biopsję nakłucia podejrzanego obszaru piersi. W rozmazie określa się obecność/brak komórek atypowych, a w materiale biopsyjnym ocenia się stopień proliferacji tworzących się komórek.

Kliniczne badania krwi i moczu, biochemia krwi (cukier, enzymy wątrobowe itp.) Są również przepisywane w celu identyfikacji patologii somatycznej. Diagnozę różnicową gruczolaka przeprowadza się z innymi procesami dysplastycznymi gruczołu sutkowego ( gruczolak, gruczolakowłókniak, torbiel) i rakiem piersi.

 

Gruczolakowłókniak piersi leczenie

W zależności od wyników diagnozy wybiera się metodę leczenia patologii. Leczenie farmakologiczne ma na celu przywrócenie tła hormonalnego, zatrzymanie zespołu bólowego, stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych oraz środków immunostymulujących. Przy niedostatecznej skuteczności terapii lekowej stosuje się chirurgiczne metody leczenia.

 

Gruczolakowłókniakowatość piersi, gruczolakowłókniak sutka rokowanie przeżycie

Przy wczesnej diagnozie i szybkim rozpoczęciu leczenia rokowanie gruczolakowłókniaka jest korzystne. Zapobieganie gruczolakowłókniakom obejmuje rezygnację z aborcji, właściwy dobór hormonalnych środków antykoncepcyjnych, leczenie chorób ginekologicznych i endokrynologicznych, zachowanie pierwszej ciąży i laktacji przez co najmniej 6 miesięcy, odrzucenie złych nawyków i utrzymanie zdrowego stylu życia. Kobiety powinny regularnie przeprowadzać samobadanie piersi, co pół roku odwiedzać ginekologa, stosować się do prawidłowego odżywiania i zaplanować pierwszą ciążę przed 30 rokiem życia.

 

Gruczolakowłókniak, gruczolakowłókniakowatość piersi, sutka  ICD 10  N60.2 

 

Katalog chorób