Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym objawy leczenie

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym, hemorrhagic fever with renal syndrome HFRS
Choroba

 

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym hemorrhagic fever with renal syndrome HFRS to ogólna nazwa grupy ostrej i ciężkiej infekcji, która rozwija się w wyniku zakażenia hantawirusami. W toku tego procesu chorobowego dochodzi do uszkodzenia małych naczyń ciała, takich jak naczynia włosowate czy tętniczki, pojawiają się zjawiska zapalne w tkankach łącznych o różnej lokalizacji, a także występują objawy ogólnego zatrucia organizmu. Choroba ta stanowi realne zagrożenie dla zdrowia. Według różnych szacunków śmiertelność w jej przypadku oscyluje w zakresie od 3 do 12%. Istnieją również dowody na wyższą śmiertelność związana z powikłaniami wynikającymi bezpośrednio z działania wirusa. Głównymi przyczynami śmierci są komplikacje dotyczące układu krwiotwórczego oraz dróg wydalniczych, ale nie tylko. Rozpoznaniem i leczeniem gorączki krwotocznej z zespołem nerkowym zajmują się lekarze specjaliści w dziedzinie chorób zakaźnych, a także w mniejszym stopniu terapeuci.

Przyczyny gorączki krwotocznej wiążą się z bezpośrednią infekcją organizmu człowieka przez hantawirusy, a także niewystarczającym nasileniem odpowiedzi immunologicznej, co prowadzi do ostrej postaci choroby. Gorączka krwotoczna częściej dotyka aktywnych młodych mężczyzn. Choć ustalenie przyczyny odgrywa mniejszą rolę w opracowaniu taktyki terapii, pytania o pochodzenie choroby są ważne dla rozwoju środków zapobiegawczych. Patogeneza gorączki krwotocznej związana jest z ostrą zmianą infekcyjną, spowodowaną przez różne podtypy hantawirusów. HFRS jest typową zoonozą, przenoszoną głównie przez małe zwierzęta, takie jak myszy i szczury. Te gryzonie odgrywają kluczową rolę jako nosiciele wirusa zarówno w środowisku miejskim, jak i naturalnym.

Czynnikiem zakażenia może być:

  • Kontakt z biomateriałem lub innymi zakażonymi składnikami (szczególnie z cząstkami ściółki), a także ukąszenia myszy i szczurów.

  • Pył z powietrza w zaniedbanych pomieszczeniach, w których występują myszy i szczury (szczególnie niebezpieczne są suche odchody).

  • Picie zanieczyszczonej, niegotowanej wody.

  • Spożywanie żywności bez odpowiedniej obróbki sanitarnej lub termicznej.

  • Przeniesienie z matki na dziecko podczas porodu.

  • Podkreślenie istoty specjalnej opieki medycznej w przypadku wykrycia hantawirusa, nawet przy bezobjawowym nosicielstwie, jest istotne dla uniknięcia powikłań.

Warto zaznaczyć, że same gryzonie nie chorują na gorączkę krwotoczną są tylko nosicielami wirusa HFRS. Dlatego ocena prawdopodobieństwa zarażenia po zachowaniu zwierząt jest mało skuteczna, a należy zakładać możliwość zakażenia we wszystkich przypadkach, kiedy miało miejsce kontakt z gryzoniem lub jego produktami odchodowymi. Niektóre osoby mogą być bardziej podatne na rozwinięcie gorączki HFRS niż inne. Oprócz różnic w odpowiedzi immunologicznej, istnieją również czynniki ryzyka, które zwiększają szansę na zakażenie i cięższy przebieg choroby:

  • Aktywny styl życia.

  • Regularna interakcja z gryzoniami i ich odpadami, np. dla samochodów asenizacyjnych, sprzątaczy i rolników.

  • Obecność chorób przewlekłych w historii pacjenta.

  • Zaniedbanie zasad pracy w zapylonych, zanieczyszczonych pomieszczeniach.

  • Skłonność do wypoczynku w warunkach naturalnych.

  • Zamieszkiwanie terenów endemicznych z dużą liczbą gryzoni, szczególnie na terenach wiejskich.

  • Spożywanie nieprzegotowanej wody, niezależnie od źródła.

  • Niedostateczna higiena i termiczna obróbka żywności.

Ważnym elementem ryzyka jest interakcja z nośnikami HFRS. Statystycznie chorują przede wszystkim młodzi mężczyźni, choć wyjątki są możliwe. Osoby starsze, dzieci i kobiety rzadziej chorują, co związane jest z czynnikami obiektywnymi, w tym zawodowymi.

 

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym objawy

Objawy zespołu nerkowego w przypadku gorączki krwotocznej różnią się w zależności od stopnia uszkodzenia organizmu, ale zasadniczo charakteryzują się podobnymi objawami klinicznymi. Różnice występują jedynie w liczbie i nasileniu występowania konkretnych objawów. Choroba manifestuje się w postaci wielu zespołów, obejmujących uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerek, narządów przewodu pokarmowego itp. Poniżej przedstawiam charakterystyczne objawy tej choroby:

  • Ból głowy i zawroty głowy.

  • Gorączka i inne ogólne objawy zatrucia organizmu.

  • Objawy uszkodzenia nerek.

  • Oznaki uszkodzenia przewodu pokarmowego.

  • Zaburzenia prawidłowej hemodynamiki.

  • Problemy z drogami oddechowymi i układem oddechowym.

Bez względu na przyczynę, gorączka krwotoczna zespołu nerkowego rozwija się nagłym początkiem. Objawy ogólnego zatrucia organizmu pojawiają się, takie jak bóle głowy, bóle kości, stawów, osłabienie i senność, towarzyszące gorączce oraz inne zaburzenia. Temperatura ciała wzrasta do poziomu 38-40 stopni Celsjusza. Ostre wahania temperatury są zazwyczaj nieobecne. Początkowa faza choroby trwa od 5 do 12 dni, po czym przechodzi w fazę zwrotu.

W fazie ostrego przebiegu choroby, gdy chorobowe procesy osiągają swoje apogeum, objawy zakażenia gorączką krwotoczną osiągają szczyt. Charakterystyczne dla tej fazy jest pojawienie się skazy krwotocznej, czyli charakterystycznej wysypki krwotocznej na skórze. Skóra pokrywa się czerwonymi plamami, co wynika z uszkodzenia małych naczyń krwionośnych w całym ciele, powodujących krwawienia.

Równocześnie rozwijają się objawy uszkodzenia nerek, z których najważniejszym jest oliguria, czyli zmniejszenie ilości wydalanego moczu. W zaawansowanych stadiach choroby ilość wydalanego moczu spada do wartości mniejszych niż 500 ml dziennie (w porównaniu do typowego wydzielania około 1,5-2 litrów). W niektórych przypadkach może wystąpić całkowity brak wydzielania moczu, co wskazuje na krytycznie niebezpieczne zaburzenie funkcji nerek i niewydolność nerek. W przypadku ogniskowego uszkodzenia naczyń przewodu pokarmowego możliwe jest krwawienie. Mechanizm rozwoju innych zaburzeń jest podobny. Dochodzi również do zaburzeń w normalnej hemodynamice, co objawia się spadkiem ciśnienia krwi i zmniejszeniem częstości akcji serca (bradykardia). Pacjent może być blady, a także odczuwać wzmożone pocenie się. Mogą wystąpić nudności, wymioty, bóle brzucha i duszność. Po 13-15 dniach od początku choroby, jeśli nie wystąpiły poważne komplikacje, rozpoczyna się faza powrotu do zdrowia. Niebezpieczna faza choroby zostaje zażegnana, a choroba zmienia swoje biegu. Wielomocz staje się widoczny, co oznacza zwiększenie ilości wydalanego moczu w stosunku do stanu chorobowego (jest to pozytywny znak, który wskazuje na przywrócenie prawidłowego funkcjonowania nerek i serca). Obrzęki zanikają, a ciśnienie krwi wraca do normy.

 

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym rozpoznanie

Rozpoznanie zespołu gorączki krwotocznej z związaniem nerkowym (HFRS) jest przeprowadzane przez specjalistę w dziedzinie chorób zakaźnych, który zajmuje się również leczeniem tego schorzenia. Proces diagnostyczny obejmuje szereg kroków:

Rozmowa z pacjentem, aby uzyskać dokładne informacje na temat objawów i historii choroby.

Zebranie szczegółowego wywiadu medycznego, w celu zidentyfikowania ewentualnych czynników ryzyka oraz kontaktu z potencjalnymi źródłami infekcji.

Przeprowadzenie ogólnego i biochemicznego badania krwi, które pozwoli na wykrycie charakterystycznych zmian laboratoryjnych związanych z HFRS.

Badanie moczu, które może ujawnić obecność krwi i białka, co stanowi ważne wskaźniki uszkodzenia nerek.

Test PCR, który pozwoli na bezpośrednie wykrycie wirusa HFRS w próbkach biologicznych pacjenta.

Inne testy immunologiczne, które również mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy.

Dodatkowo, istnieją badania instrumentalne, które pozwalają ocenić stopień uszkodzenia narządów i tkanek:

Rentgen klatki piersiowej, aby wykluczyć inne schorzenia płucne i ocenić ewentualne powikłania.

Badanie ultrasonograficzne nerek i narządów jamy brzusznej, co pozwala na ocenę stanu tych struktur.

EKG i ECHO serca, które pozwalają ocenić funkcjonowanie serca, mięśnia sercowego oraz duże naczynia krwionośne.

Podczas diagnostyki równocześnie przeprowadza się różnicowanie zespołu HFRS z innymi chorobami, które mogą wywoływać podobne objawy, takie jak gorączka myszy, grypa, czy dur brzuszny. Rzetelne postawienie diagnozy jest kluczowe, aby jak najszybciej podjąć odpowiednie leczenie i uniknąć powikłań.

 

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym leczenie

Leczenie gorączki krwotocznej z zespołem nerkowym może odbywać się zarówno w domu, jak i w szpitalu, zależnie od nasilenia choroby. Istnieje wiele czynników decydujących o metodzie leczenia. W początkowej fazie choroby zaleca się odpoczynek w łóżku i dostosowanie odpowiedniego schematu nawadniania. Dodatkowo, pacjentowi przepisuje się szereg leków, które mają na celu wsparcie organizmu w walce z chorobą:

  • Przeciwutleniacze - pomagają zwalczać wolne rodniki i zmniejszają uszkodzenia wywołane przez patogeny.

  • Środki nawadniające i odtruwające - pomagają usunąć toksyny z organizmu i utrzymać odpowiednie nawodnienie.

  • Witaminy - wspierają układ odpornościowy i ogólną kondycję organizmu.

  • Hormony przeciwzapalne (glukokortykoidy) - mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego organizmu.

  • W przypadku ryzyka zakrzepicy lub krwawienia, przepisywane są leki korygujące właściwości krwi, aby zapobiec powikłaniom.

Dodatkowo, w celu znormalizowania napięcia naczyniowego i ciśnienia krwi, zaleca się stosowanie nalewki z Eleutherococcus. Pozostałe leki są przepisywane indywidualnie, tylko jeśli są one uzasadnione. Tempo powrotu do zdrowia i poprawa stanu zdrowia są kwestią indywidualną i zależą od charakterystyki każdego pacjenta.

 

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym rokowanie zapobieganie

Wszystkie przypadki gorączki krwotocznej z zespołem nerkowym (HFRS) mają poważne prognozy. Jednakże, gdy proces chorobowy przebiega łagodnie lub umiarkowanie, powrót do zdrowia zajmuje minimum czasu, a pełne wyzdrowienie jest możliwe. Należy jednak pamiętać, że w niektórych przypadkach powrót do zdrowia może trwać znacznie dłużej, zwłaszcza w przypadku skomplikowanych postaci choroby, które wymagają leczenia w szpitalu zakaźnym, a czasem nawet na oddziale intensywnej terapii. Nie można też bagatelizować realnego ryzyka zgonu z powodu HFRS.

Aby zapobiegać zakażeniu HFRS, niezbędne jest stosowanie odpowiedniego sprzętu ochronnego podczas pracy w zanieczyszczonych warunkach. Szczególnie ważne jest zagotowanie wody przed spożyciem oraz unikanie spożywania brudnej żywności bez wcześniejszego mycia i obróbki termicznej. Jeśli pojawią się podejrzane objawy, niezwłocznie należy skonsultować się z lekarzem w celu podjęcia odpowiednich działań diagnostycznych i terapeutycznych. Czasami dostępne są szczepienia, jednak nie są one powszechnie praktykowane w profilaktyce HFRS.

 

Katalog chorób
Choroby odzwierzęce
Choroby zakaźne
DECYZJE O LECZENIU MUSZĄ BYĆ PODEJMOWANE W POROZUMIENIU Z LEKARZEM. INFORMACJE ZAWARTE W PORTALU, PRZEZNACZONE SĄ TYLKO DO CELÓW ORIENTACYJNYCH I INFORMACYJNYCH. NAJNOWSZE INFORMACJE OD PRODUCENTÓW LEKÓW, ZNAJDUJĄ SIĘ W ULOTCE DOŁĄCZONEJ DO OPAKOWANIA. PAMIĘTAJCIE ŻADEN SERWIS INTERNETOWY LUB PORTAL NIGDY NIE ZASTĄPI WIZYTY U LEKARZA I KONSULTACJI ZE SPECJALISTĄ. W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK WĄTPLIWOŚCI W ZAKRESIE STOSOWANIA LEKU, SKONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM LUB FARMACEUTĄ. INFORMACJE ZAMIESZCZONE W SERWISIE NIE MOGĄ STANOWIĆ PODSTAWY DO PODEJMOWANIA DECYZJI O PRZEBIEGU LECZENIA. PORTAL WWW.MOJACHOROBA.PL  JEST ZBIOREM PRZYDATNYCH INFORMACJI ORAZ OPINII NA TEMAT CHORÓB RÓŻNEGO RODZAJU SCHORZEŃ I BÓLI RÓŻNEGO RODZAJU JAK RÓWNIEŻ OPINII I INFORMACJI NA TEMAT STOSOWANIA LEKÓW, SUPLEMENTÓW DIETY, WYROBÓW MEDYCZNYCH. WITRYNA MOŻE ZAWIERAĆ TREŚCI, ZDJĘCIA KTÓRYCH PRZEGLĄDANIE JEST ZABRONIONE PRZEZ OSOBY PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA. MATERIAŁY ZNAJDUJĄCE SIĘ NA TYM PORTALU MEDYCZNYM, ZOSTAŁY ZACZERPNIĘTE Z INTERNETU  ALBO ZOSTAŁY WYSŁANE DO NAS PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW. WSZYSTKIE MATERIAŁY SĄ DOSTARCZANE WYŁĄCZNIE W CELACH INFORMACYJNYCH, PRAWA DO MATERIAŁÓW NALEŻĄ DO ICH AUTORÓW I WYDAWCÓW. JEŻELI KTÓRYKOLWIEK  OBRAZ ( ZDJĘCIE, ZDJĘCIA ) JEST OBRAŹLIWY  LUB POSIADA  PRAWA AUTORSKIE, PROSIMY O WIADOMOŚCI E-MAIL KONTAKT ABY USUNĄĆ OBRAZ LUB TREŚĆ. ZMIEŃ COŚ W NASZYM INTERNECIE NA JESZCZE LEPSZE! JESTEŚMY BARDZO ZAINTERESOWANI POZNANIEM, W JAKI SPOSÓB KORZYSTASZ ZE STRON INTERNETOWYCH W TYM SERWISIE. JEŻELI SIĘ NA TO ZGODZISZ, ZACHOWAMY NA TWOIM KOMPUTERZE TZW. PLIK COOKIE, KTÓRY UMOŻLIWI ZBIERANIE PODSTAWOWYCH INFORMACJI O KLIKANIU Z TWOJEGO KOMPUTERA. JEŻELI SIĘ NA TO NIE ZGADZASZ, MOŻESZ W KAŻDEJ CHWILI ZMIENIĆ USTAWIENIA SWOJEJ PRZEGLĄDARKI. PRZECZYTAJ, JAK WYŁĄCZYĆ PLIKI COOKIE I NIE TYLKO PZRZECZYTAJ  POLITYKA PRYWATNOŚCI