Choroba
Glistnica płucna choroba charakteryzująca się mechanicznym uszkodzeniem narządów układu oddechowego przez larwy robaków, Ascaris lumbricoides, a także alergicznym i toksycznym działaniem ich produktów przemiany materii na organizm.
Czynnikiem sprawczym glistnicy płucnej jest glista, która jest przedstawicielem rodziny nicieni. Dorosłe pasożyty mogą żyć tylko w jelicie cienkim człowieka, które jest źródłem infekcji. Roztocza są biseksualne, podczas gdy samica tego robaka jest około dwa razy większa od samca i może osiągnąć długość do 40 cm, glisty są bardzo płodne i składają do 250 000 jaj dziennie. Podczas defekacji jaja pochodzące z organizmu nosiciela przedostają się do gleby, natomiast groźne epidemiologicznie są tylko jaja zapłodnione. W sprzyjających warunkach larwy dojrzewają, a gdy jaja wnikają do ludzkiego ciała, rozwija się glistnica. W niesprzyjających warunkach rozwój larw zatrzymuje się i wznawia się ponownie po wejściu do środowiska kamfory.
Przenikanie jaj do organizmu człowieka następuje drogą fekalno-oralną wraz ze skażoną żywnością lub skażoną wodą. W początkowej fazie następuje ostra migracja pasożyta. Na tym etapie larwy wyłaniają się z jaj i są utrwalane za pomocą haczykowatych procesów na wewnętrznej powierzchni ściany jelita cienkiego. Pasożyt przebija błonę śluzową otworem jamy ustnej i wnika do żył jelitowych. Drogą krwiopochodną przez portal i żyłę główną dolną robak przenika do prawych części serca, a stamtąd do tętnicy płucnej, naczyń włosowatych, pęcherzyków płucnych, oskrzelików. W układzie oddechowym pasożyt rozwija się przez około 21 dni.
Glistnica płucna objawy
Około 7 lub 10 dnia po inwazji robaków pasożytniczych u pacjenta pojawiają się pierwsze objawy uszkodzenia płuc przez glisty. Na tym etapie pacjent ma napadowy kaszel z lekkim oddzieleniem plwociny, przy ciężkich inwazjach może wystąpić krwioplucie. Czasami dochodzi do wzrostu temperatury, a także pojawienia się takich objawów zatrucia jak bóle głowy, osłabienie, utrata apetytu.
W miarę rozwoju robaków kaszel może nasilać się przy próbie wzięcia głębokiego oddechu lub kichania, wraz z rozwojem zapalenia opłucnej pojawia się ból w prawej i lewej stronie klatki piersiowej. Z biegiem czasu u pacjenta może wystąpić duszność, której intensywność zależy od ilości wysięku nagromadzonego w jamie opłucnej.
Toksyny i alergeny wytwarzane przez glisty podczas swojej życiowej aktywności mogą powodować rozwój skurczu oskrzeli, w którym to przypadku pacjent może cierpieć na ataki astmy spowodowane utrudnionym wydechem, któremu towarzyszy suchy kaszel i gwizdy w klatce piersiowej. Dość często wraz z objawami płucnymi występują pokrzywkowe wysypki skórne.
W rzadkich przypadkach glistnica płucna może przebiegać bezobjawowo.
Glistnica płucna rozpoznanie
W przypadku podejrzenia glistnicy płucnej stwierdza się możliwość kontaktu chorego z ziemią. Badanie fizykalne może ujawnić wysypki skórne. Rozproszone suche rzęski gwizdające, lokalne wilgotne rzęski są określane przez osłuchiwanie, z rozwojem zapalenia opłucnej - szum tarcia opłucnej, a także z ostrym osłabieniem oddychania po jednej stronie. Radiografia płuc, a także testy laboratoryjne, mogą pomóc w identyfikacji glistnicy na etapie migracji glist: w tym przypadku zwiększona liczba eozynofilów jest zawarta we krwi obwodowej, plwocinie i płynie opłucnowym, a DNA robaków można wykryć za pomocą plwociny PCR.
Może być również wymagana diagnostyka serologiczna oparta na wykrywaniu przeciwciał przeciwko glist w surowicy krwi.
Glistnica płucna leczenie
Glistnica płucna jest wczesnym stadium inwazji pasożytów, dobrze reaguje na leczenie zachowawcze. Jednak wielu ekspertów wskazuje, że leki przeciwrobacze, przeciwpasożytnicze są skuteczniejsze, gdy są stosowane w jelitowej fazie choroby. Ponadto toksyczne działanie produktów rozpadu larw w przypadku ich masowej śmierci może powodować rozwój zapalenia płuc. Leczenie środkami przeciwpasożytniczymi odbywa się w 2 lub 3 etapach. Również na tym etapie pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, leki rozszerzające oskrzela. Po 10 lub 14 dniach od pierwszego etapu leczenia należy powtórzyć przebieg leczenia przeciwrobaczego.
Glistnica płucna zapobieganie, rokowanie leczenia
Rokowanie leczenia glistnicy płucnej dla odpowiedniego sposobu leczenia jest korzystne. Glistnica płucna jest zwykle całkowicie wyleczona. Przy powtarzających się inwazjach, na przykład u osób żyjących w ogniskach endemicznych, stopniowo powstaje odporność na tę chorobę. Nie ma specyficznej profilaktyki glistnicy płucnej. Aby uniknąć inwazji, należy przestrzegać zasad higieny osobistej, nie używać wody z otwartych zbiorników do picia i gotowania, nie jeść niemytych warzyw, owoców, zieleni. Profilaktyka publiczna obejmuje budowę oczyszczalni, wolne od szkodników nawożenie gruntów rolnych, masowe zapobiegawcze odrobaczanie populacji regionów dotkniętych glistnicą.
Katalog chorób