Gastropareza objawy leczenie

Gastropareza
Choroba

 

Po spożyciu pokarmu normalnie żołądek opróżnia się w ciągu półtorej do dwóch godzin. Jednak u osób z gastroparezą ten proces trwa znacznie dłużej. W rezultacie zmienia się sposób trawienia jedzenia, co może prowadzić do nieprzyjemnych i czasem bardzo poważnych objawów. Jednym z najpoważniejszych powikłań gastroparezy jest powstanie bezoara. Jest to stan, w którym pokarm zatrzymuje się w żołądku na długi czas i tworzy twardy grudkowy twór, który utknął w żołądku. Warto jednak zaznaczyć, że taka sytuacja jest bardzo rzadka.

Przyczyny gastroparezy żołądka mogą wynikać z uszkodzenia nerwów w okolicy żołądka lub z innych czynników. Jednym z najczęstszych powodów gastroparezy jest cukrzyca. Innymi czynnikami mogą być niektóre zaburzenia układu nerwowego, takie jak choroba Parkinsona i udar mózgu, a także stosowanie niektórych leków, takich jak leki przeciwdepresyjne z grupy cyklicznych, antagoniści wapnia czy leki przeciwbólowe oparte na opioidach. Gastropareza może również być wynikiem powikłań po operacjach żołądka.

Stopnie nasilenia objawów w gastroparezie mogą się różnić w zależności od pacjenta, a ciężkość choroby ma wpływ na jakość życia pacjenta. Wyróżnia się trzy stopnie nasilenia gastroparezy:

Lekki stopień. Objawy choroby można łatwo skorygować za pomocą odpowiednich leków. Pacjent w tym przypadku nie doświadcza znaczącej utraty wagi. Odżywianie odbywa się zgodnie z normalną dietą, z niewielkimi ograniczeniami.

Średni stopień. Objawy kliniczne można częściowo kontrolować za pomocą farmakoterapii. Istotnym elementem leczenia w tym przypadku jest dostosowanie stylu życia, w tym zmiana nawyków żywieniowych na zdrowe.

Ciężki stopień. Objawy utrzymują się nawet przy odpowiednim leczeniu. Pacjent wymaga stałej opieki medycznej i często konieczne staje się hospitalizacja.

W najcięższych przypadkach pacjenci tracą zdolność do samodzielnego jedzenia. W takich sytuacjach stosuje się dodatkowe żywienie dojelitowe. W niektórych sytuacjach może być konieczne przeprowadzenie operacji.

 

Gastropareza objawy

Objawy gastroparezy obejmują różne symptomy związane z niestrawnością. Głównym objawem jest uczucie wczesnej sytości, które pojawia się podczas posiłków. Pacjent odczuwa sytość pomimo spożycia mniejszej ilości jedzenia niż zwykle. To uczucie często towarzyszy dyskomfortowi w nadbrzuszu, takim jak uczucie pełności i bóle.

Po jedzeniu mogą wystąpić silne i trwałe nudności, a czasami nawet wymioty, które nie przynoszą ulgi. W przypadkach ciężkiego nasilenia choroby, te objawy mogą się nasilać, prowadząc do odwodnienia. Towarzyszące temu zaburzenia elektrolitowe mogą również sprzyjać wystąpieniu innych schorzeń.

Osoba z gastroparezą może mieć epizodycznie wysoki lub niski poziom cukru we krwi. Z kolei u osób z cukrzycą, u których występują problemy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego, można podejrzewać gastroparezę. Kontrolowanie poziomu cukru we krwi może zmniejszyć objawy gastroparezy.

Zaleganie pokarmu w żołądku objawy. Objawy tego stanu mogą być różne i obejmują uczucie pełności po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia, utratę apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha, wzdęcia, uczucie pełności w górnej części brzucha, refluks, utratę wagi bez próby odchudzania oraz niestrawność. W cięższych przypadkach może wystąpić niestrawność pokarmów, co prowadzi do niedożywienia i utraty masy ciała.

 

Gastropareza rozpoznanie

W celu postawienia diagnozy gastroparezy, lekarz przeprowadza ogólne badanie fizykalne i dokładnie wywiad dotyczący objawów, które pacjent zgłasza. Dodatkowo, konieczne jest przeprowadzenie specjalistycznych badań mających na celu ocenę stanu żołądka i układu pokarmowego oraz wykluczenie innych możliwych problemów z przewodem pokarmowym. Poniżej przedstawiamy niektóre z testów diagnostycznych stosowanych przy gastroparezie:

Skanowanie opróżniania żołądka. Ten test umożliwia ocenę prędkości opuszczania jedzenia z żołądka. Substancja radioaktywna jest podawana wraz z posiłkiem, który pacjent spożywa. Dzięki temu można zobaczyć na skanach, jak jedzenie porusza się przez przewód pokarmowy. Dawka promieniowania jest bardzo mała i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia.

Manometria żołądka lub dwunastnicy. Jest to badanie, które mierzy siłę i charakter skurczów mięśni w żołądku lub w pierwszym odcinku jelita cienkiego (dwunastnicy). Pozwala to ocenić funkcję mięśniowego układu trawiennego.

Badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego przy użyciu fluoroskopii. Jest to badanie rentgenowskie, w którym pacjent połyka roztwór zawierający barwnik, co pozwala obserwować ruchy pokarmu przez przewód pokarmowy.

Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego. Procedura ta polega na wprowadzeniu elastycznego wziernika przez jamę ustną w celu bezpośredniego oglądania wnętrza żołądka i dwunastnicy. Pozwala to na ocenę stanu błony śluzowej i wykluczenie innych schorzeń.

Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Wykorzystuje się ultradźwięki do oceny narządów w jamie brzusznej, w tym żołądka.

Badania krwi. Określone testy krwi mogą być przydatne w identyfikacji czynników ryzyka lub chorób współistniejących.

 

Gastropareza leczenie

W leczeniu gastroparezy istnieje kilka strategii, które mogą pomóc w łagodzeniu objawów. Przede wszystkim zaleca się wprowadzenie zmian w nawykach żywieniowych. Warto jeść częściej, ale w mniejszych porcjach. Część stałych pokarmów można zastąpić bardziej płynnymi, takimi jak zupy i inne łatwostrawne posiłki. Ważne jest spożywanie posiłków co najmniej 2-3 godziny przed snem. Zaleca się preferowanie potraw o niskiej zawartości białka i tłuszczu. Ważne jest także spożywanie pokarmu powoli, powolutku.

Osobom z cukrzycą zaleca się noszenie przy sobie pastylek do ssania i innych pokarmów, które mogą szybko pomóc w obniżeniu poziomu cukru we krwi. Gastropareza może prowadzić do nieprzewidywalnych zmian poziomu cukru we krwi, dlatego istotne jest świadomość, jak organizm reaguje na te wahania, aby móc odpowiednio kontrolować stan.

W leczeniu gastroparezy stosuje się również pewne leki, takie jak leki przeciwwymiotne, które pomagają w kontrolowaniu nudności i wymiotów, oraz leki, które przyspieszają pasaż pokarmu przez żołądek poprzez stymulację motoryczną.

W większości przypadków zmiany w diecie i stosowanie odpowiednich leków przynoszą ulgę pacjentom z gastroparezą. Jednak jeśli te podejścia nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, konieczne może być zastosowanie innych metod leczenia. Czasami konieczne jest zmienienie leków na inne lub próba kombinacji różnych leków. W przypadku ciężkiej gastroparezy może być konieczne zastosowanie zabiegu chirurgicznego, takiego jak umieszczenie zgłębnika w jelicie cienkim. Rzadko stosowane są inne metody leczenia gastroparezy, takie jak wstrzyknięcie toksyny botulinowej (Botox) w obszar oddzielający żołądek od jelit lub wszczepienie elektrycznego stymulatora żołądka, który może przyspieszyć czynność żołądka.

Gastropareza co jeść. Osoby cierpiące na gastroparezę powinny zwracać szczególną uwagę na to, co jedzą. Zaleca się, aby spożywać małe, częste posiłki zamiast trzech dużych. Dobre będą lekkostrawne produkty, takie jak puree z owoców i warzyw, gładkie zupy, gotowane mięso drobiowe, ryby, białe ryż, kasza jaglana.

Ważne jest unikanie pokarmów ciężkostrawnych, które mogą pogorszyć objawy. Do nich zaliczają się tłuste i smażone potrawy, surowe warzywa i owoce, pełnoziarniste produkty, nasiona, orzechy, fasola, cebula, kapusta czy produkty mleczne (dla niektórych osób).

Ponadto, spożywanie dużych ilości płynów podczas posiłku może sprawiać problemy, ponieważ zwiększają one objętość w żołądku. Lepiej jest pić między posiłkami.

 

Gastropareza rokowanie zapobieganie

Prognoza gastroparezy jest korzystna, zwłaszcza gdy choroba jest rozpoznawana we wczesnych stadiach. Leczenie medyczne może skutecznie korygować objawy chorobowe i prowadzić do ich ustąpienia. Jednak późne rozpoznanie choroby może wpływać negatywnie na rokowanie pacjenta, wymagając bardziej radykalnych działań terapeutycznych. Należy również pamiętać, że po operacji może wystąpić ryzyko powikłań, a pacjenci często doświadczają obniżonej jakości życia związaną z koniecznością posiadania enterostomii.

W zapobieganiu chorobie ważne jest prowadzenie zdrowego stylu życia oraz prawidłowe odżywianie. Osoby z cukrzycą powinny stale monitorować poziom glukozy we krwi. Regularne stosowanie leków hipoglikemicznych stanowi istotny element profilaktyki gastroparezy cukrzycowej.

 

Katalog chorób