Encefalopatia przyczyny objawy leczenie

Encefalopatia  to potoczna nazwa chorób mózgu wyrażonych jako niezapalna zmiana w mózgu, prowadząca do zwyrodnienia tkanki nerwowej, powodując upośledzeniem funkcji mózgu.

Patologiczne upośledzenie neuronów mózgowych może opierać się na jednym z dwóch mechanizmów:

• Niedokrwienie to niedostateczna podaż tlenu do komórek z powodu uszkodzenia naczyń na tle nadciśnienia tętniczego, nadciśnienia śródczaszkowego, cukrzycy, miażdżycy, zakrzepicy itp.

• Odurzenie – szkodliwe produkty przemiany materii mogą zatruwać neurony mózgu. Sytuację tę obserwuje się przy regularnym nadużywaniu alkoholu, chorobach wątroby, nerek itp.

Rozróżnia się encefalopatię wrodzoną lub nabytą. Encefalopatia wrodzona pojawia się na tle nieprawidłowego przebiegu ciąży lub porodu i często rozwija się nawet podczas pobytu płodu w łonie matki. Encefalopatia pierwotna spowodowana jest genetycznymi defektami metabolizmu, anomaliami w rozwoju mózgu lub jest związana z narażeniem na czynniki szkodliwe w okresie okołoporodowym (okres od 22 tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego, porodu i 7 dni po porodzie). Takimi czynnikami mogą być: patologia łożyska, choroby przewlekłe i zaburzenia hormonalne w ciele matki, zażywanie narkotyków, alkoholu lub silnych leków toksycznych w czasie ciąży. Po porodzie encefalopatia u niemowlęcia może być wynikiem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, wodogłowia, krwotoku dokomorowego, podwyższonego poziomu bilirubiny z powodu konfliktu Rh lub przedłużającej się żółtaczki.

W wyniku powyższych czynników mikrokrążenie krwi ulega pogorszeniu, komórki mózgowe doświadczają niedoboru tlenu, zaburzony jest metabolizm, a komórki nerwowe obumierają. 

Diagnozę i leczenie tego schorzenia prowadzą neonatolodzy i pediatrzy.

Nabyta encefalopatia występuje w wieku dorosłym. Dzieli się na kilka typów w zależności od przyczyny śmierci neuronów:

• Encefalopatia pourazowa: występuje na tle urazowego uszkodzenia mózgu; często rozwija się w ciągu kilku lat po nim i często prowadzi do poważnych zaburzeń psychicznych;

• Encefalopatia toksyczna: związana z ostrym lub przewlekłym zatruciem organizmu alkoholem, truciznami, narkotykami, lekami, solami metali ciężkich itp.; często w tym typie encefalopatia alkoholowa jest izolowana osobno;

• Encefalopatia związana z promieniowaniem: rozwija się w wyniku ekspozycji na promieniowanie. Stopień uszkodzenia i nasilenie objawów zależy od otrzymanej dawki promieniowania. Na tej podstawie może objawiać się zaburzeniami nerwicowymi, psychozą, dystonią wegetatywno-naczyniową, krwotokiem i obrzękiem mózgu.

• Encefalopatia metaboliczna: związana z zaburzeniami metabolicznymi w organizmie; rozróżnij następujące podtypy patologii:

  • wątrobowa: występuje, gdy wątroba lub drogi żółciowe są uszkodzone;

  • mocznicowa: związany z zaburzeniami czynności nerek;

  • cukrzycowa: jest jednym z częstych powikłań cukrzycy, występuje na tle uporczywych zaburzeń mikrokrążenia i zwiększonej lepkości krwi;

  • krążeniowa: rozwija się po śmierci klinicznej i wiąże się z niedoborem tlenu w mózgu, a następnie rozwojem „burzy metabolicznej”;

  • Zespół Wernickiego: Zespół Wernickego cechuje występowanie encefalopatii, zaburzeń psychicznych i gałkoruchowych oraz zaburzeń chodu. Jest to ostra reakcja mózgu na niedobór witaminy B1;

  • trzustkowej: jest powikłaniem zapalenia trzustki;

  • hipoglikemicznej: występuje na tle gwałtownego spadku poziomu glukozy we krwi;

• dyskrążeniowy: związany z zaburzeniami krążenia krwi w naczyniach mózgu; Istnieje kilka form patologii:

  • miażdżycowy: rozwija się w wyniku miażdżycy i pogrubienia ścian naczyń krwionośnych;

  • nadciśnieniowy: związane z utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi;

  • żylny: występuje z powodu naruszenia żylnego odpływu krwi.

W zależności od tempa rozwoju procesu rozróżnia się ostrą i przewlekłą encefalopatię. Pierwszy może rozwinąć się w ciągu kilku dni lub godzin, częściej występuje na tle ciężkiego zatrucia, urazu i procesu zakaźnego. Przewlekły proces może trwać latami i dziesięcioleciami.

Przyczyny encefalopatii:

• Urazowe uszkodzenie mózgu i powtarzające się urazy głowy występujące u sportowców uprawiających sporty kontaktowe.

• Zatrucie toksynami chemicznymi, w tym alkoholem etylowym, barbituranami, innymi lekami i środkami odurzającymi.

• Zatrucie bakteryjne spowodowane chorobami takimi jak zatrucie jadem kiełbasianym, błonica, tężec.

• Narażenie na promieniowanie jonizujące (radioaktywne).

• Choroby naczyniowe: miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, patologia naczyń mózgowych, przewlekłe niedokrwienie mózgu i inne.

• Przebyta trauma.

• Choroby zakaźne (błonica, zatrucie jadem kiełbasianym, tężec i inne).

• Brak witamin (zwłaszcza z grupy B).

• Zatrzymanie wody, brak sodu we krwi i wywołany przez to obrzęk.

• Stany niedoboru odporności.