Dna moczanowa na czym polega choroba u mężczyzn i kobiet objawy leczenie dieta

Dna moczanowa
Choroba

 

Dna moczanowa jest chorobą reumatyczną spowodowaną tworzeniem się soli kwasu moczowego w stawach. Jest to przewlekła choroba związana z upośledzonym metabolizmem kwasu moczowego, w wyniku której w stawach rąk i nóg odkładają się sole kwasu moczowego (moczany). Wcześniej dnę uznawano za chorobę „męską”, ale z czasem choroba zaczęła też występować u kobiet. Dna moczanowa jest nazywana artretyzm, skaza moczanowa, podagra. Dawniej dnę moczanową  nazywano „chorobą królów” i arystokratów lub „chorobą ludzi bogatych”. Dna dotyka głównie mężczyzn, a jej szczyt zapadalności wynosi 40-50 lat. Młode kobiety i dzieci rzadko cierpią na dnę.  Stwierdzono naukowo, że kobiety częściej mają dnę po menopauzie.

Choroba znana jest od czasów starożytnych i po grecku oznacza „stopę w pułapce”. Aby podkreślić, jak silny ból przy tej chorobie, starożytni narysowali ją jako smoka, który ostrymi zębami wbijał się w pierwszy palec u nogi. Choroba ta była również wcześniej nazywana chorobą królewską lub chorobą królów, ponieważ chorowali na nią bogaci i szlachetni ludzie, zwykli ludzie nie cierpieli na dnę.

Obecnie dna moczanowa jest dość powszechna. Zauważono, że im wyższy standard życia ludzi, tym częściej występuje dna. Wyjaśnia to fakt, że wraz ze wzrostem dobrobytu na naszym stole pojawia się coraz więcej mięsa, wysokokalorycznej żywności, a człowiek zaczyna jeść tyle jedzenia, ile nie potrzebuje. Z przejadania się metabolizm w organizmie jest przeciążony i zaczyna działać nieprawidłowo. Metabolizm lipidów, węglowodanów, białek jest zaburzony, a w konsekwencji otyłość, cukrzyca, miażdżyca itp. dna. Dna jest ściśle związana z tymi chorobami. Dna jest związana z nadwagą i rzadko występuje u osób szczupłych. Sercem dny jest naruszenie metabolizmu kwasu moczowego, który gromadzi się w organizmie, a następnie osadził się w stawach, powodując nieznośny ból. Głównym źródłem kwasu moczowego są produkty mięsne. Są ludzie, którzy jedzą produkty mięsne kilka razy dziennie, tacy ludzie są bardzo narażeni na dnę. Picie piwa, wina i innych alkoholi, brak aktywności fizycznej pogarsza proces dny moczanowej. Raz powstał, dna towarzyszy człowiekowi przez resztę życia. 

Dna moczanowa atakuje wszystkie stawy: palce, dłonie, łokcie, kolana, stopy. Najczęściej dna atakuje stawy palców stóp

 

Tak może wyglądać dna moczanowa zdjęcie poniżej:

Dna zdjęcie
Dna moczanowa zdjęcie

 

Według badań i statystyk częstość występowania dny moczanowej na świecie waha się w zależności od regionu od 0,1% do 10% : w krajach rozwiniętych choroba ta występuje obecnie częściej niż w krajach rozwijających się. Tak więc w krajach europejskich dna występuje u 0,9–2,5% populacji, w USA - w 4%, w Rosji statystyki mówią o około 0,3% pacjentów, w Polsce szacuje się, że choruje rocznie na dnę moczanową od 400 tysięcy do miliona osób.

 

Rozróżnia się pierwotną i wtórną dnę.

  • Pierwotna dna jest niezależną chorobą związaną z defektami genetycznymi enzymów biorących udział w metabolizmie puryn, a także ze spadkiem nerkowych układów enzymatycznych regulujących wydalanie kwasu moczowego. 

  • Wtórna dna jest przejawem innych chorób. Należą do nich choroby krwi, łuszczyca, przewlekła niewydolność nerek, wrodzone wady serca, a także przyjmowanie niektórych leków, takich jak diuretyki, cytostatyki i inne.

 

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do wzrostu stężenia kwasu moczowego w organizmie człowieka, który odgrywają rolę w rozwoju dny moczanowej i wywołują zaostrzenie choroby:

Najczęstsze czynniki ryzyka dny moczanowej

  • Rodzaj płci, płeć męska (mężczyźni chorują 20 razy częściej niż kobiety);

  • Podeszły wiek;

  • Wysoka aktywność fizyczna może wpływać na powstanie dny moczanowej;

  • Noszenie ciasnych butów, obuwia roboczego, źle dobranego obuwia, co powoduje szczególnie częste urazy palucha;

  • Spożywanie dużych ilości mięsa, napojów alkoholowych, a także roślin strączkowych, czekolady, kawy, czerwonego kawioru, zwłaszcza piwa i wina. Głównym źródłem puryn w naszym organizmie są produkty mięsne. W najbardziej rozwiniętych krajach dna występuje powszechnie, co tłumaczy się spożywaniem przez ich mieszkańców pokarmów zawierających duże ilości puryn (mięsa, ryb) oraz napojów alkoholowych, które spowalniają jej wydalanie przez nerki;

  • Nadciśnienie tętnicze;

  • Hipotermia;

  • Zmniejszone wydalanie kwasu moczowego przez nerki;

  • Nadwaga, której towarzyszy naruszenie metabolizmu lipidów, węglowodanów, białek, a w konsekwencji otyłość, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze;

  • Dziedziczność (wady genetyczne w tworzeniu i wydalaniu kwasu moczowego z organizmu);

  • Przyjmowanie niektórych leków, na przykład diuretyków, leków chemioterapeutycznych;

  • Różne współistniejące choroby u człowieka, najczęściej o charakterze zakaźnym;

  • urazy stawów, w tym mikrourazy;

  • interwencje i zabiegi chirurgiczne;

  • narażenie organizmu na ołów.

 

Na pojawienie się dny mogą wpływać również takie choroby, jak:

  • Cukrzyca;

  • Niedokrwistość;

  • Choroba nerek;

  • Białaczka;

  • Nadużywanie alkoholu;

  • Nadwaga;

  • Łuszczyca;

  • Nadciśnienie tętnicze.

 

Objawy dny moczanowej u mężczyzn i kobiet:

Główną cechą objawów dny moczanowej jest to, że prawie zawsze pojawiają się nagle, często w nocy i bez ostrzeżenia, mogą to być niżej wymienione symptomy:

  • Silny ból stawów. Dna ma tendencję do wpływania na duże stawy, najczęściej duży palec u nogi, i może również występować w nogach, kostkach, kolanach, dłoniach i nadgarstkach. Ból jest zwykle najsilniejszy w ciągu pierwszych 4 do 12 godzin;

  • Utrzymujący się dyskomfort. Po ustąpieniu najsilniejszego bólu dyskomfort w stawach może trwać od kilku dni do kilku tygodni. W zaawansowanej postaci choroby ataki bólu wydłużają się w czasie i wpływają na inne stawy.

  • Zapalenie i zaczerwienienie wokół miejsca wystąpienia objawów. Dotknięte stawy są opuchnięte, ciepłe i zaczerwienione oraz bardzo wrażliwe;

  • Ograniczony zakres ruchu. Wraz z rozwojem dny zmniejsza się ruchomość stawów.

 

Najczęstszym objawem dny moczanowej są ataki ostrego dnawego zapalenia stawów. Ponadto u osób chorych na tę chorobę rozwijają się tophusy (dnawe) - nagromadzenie kryształków moczanu w tkankach miękkich, najczęściej na krawędziach małżowin usznych, palcach rąk i nóg, kaletce rzepkowej i stawie łokciowym. U większości chorych na dnę moczanową początek choroby zbiega się z ostrym atakiem zapalenia stawów, który może wystąpić nagle. Wyraża się silnym pieczeniem i uciskiem w jednym lub kilku stawach.

 

Diagnoza choroby dny moczanowej.

Przy pierwszych oznakach choroby konieczne jest poddanie się badaniu, które obejmuje:

  • ogólna analiza krwi i moczu u chorego;

  • analiza biochemiczna - białko całkowite, kwas moczowy, kreatynina;

  • nakłucie stawów w celu uzyskania mazi stawowej do badań;

  • zdjęcia rentgenowskie dotkniętych stawów;

  • USG stawów i nerek;

  • MRI i tomografia komputerowa.

 

Leczenie dny moczanowej możemy podzielić na dwa etapy farmakologiczne:

  • Pierwszy etap, najważniejsze dla pacjenta jest złagodzenie zespołu bólowego, w przypadku którego stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mogą przerwać rozwój ataku dny moczanowej zapalenia stawów. Niektóre z nich działają w ciągu godziny, atak można całkowicie powstrzymać w ciągu kilku dni. Celem tych leków jest anulowane natychmiastowe bólu nie mają one jednakdziałania leczniczego.

  • Etap drugi obejmuje przyjmowanie leków obniżających poziom kwasu moczowego we krwi. Wpływa to znacząco na zapobieganie nowym atakom choroby, a jeśli z powodu niektórych stresujących sytuacji lub innych czynników ryzyka dojdzie do napadu dny, to po pierwsze nie jest on tak wyraźny, a po drugie łatwo jest go zatrzymać przez leki przeciwzapalne.

Nie ma lekarstwa na dnę, ale możesz kontrolować jej przebieg.

 

Konsekwencje zaniedbanej postaci dny moczanowej

Choroba pogarda, która nie jest leczona:

  • prowadzi do nasilenia bólu stawów;

  • zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy;

  • nasila progresję miażdżycy;

  • może powodować erozję i zniszczenie stawu;

  • uszkodzenie nerek (nefropatia dna, kamienie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych);

  • nasila powikłania chorób sercowo-naczyniowych;

  • może prowadzić do zaburzenia w pracy serca i mózgu.

 

Zapobieganie dnie moczanowej

Jeśli masz w rodzinie jakąś osobę która choruje na dnę to jesteś w grupie ryzyka. W takim przypadku zaleca się regularne monitorowanie poziomu kwasu moczowego we krwi, a także staranie się przestrzegać zdrowego trybu życia.

W przypadku rozpoznania dny należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Przestrzeganie specjalnej diety ubogiej w purynę jest ważne w leczeniu dny. W pogardzie jedzenie powinno być niskokaloryczne, co pomaga zmniejszyć masę ciała.

W przypadku dny zaleca się:

  • Włączyć do jedzenia dużo sfermentowanego mleka i produktów roślinnych, sera;

  • Ryby lub mięso można spożywać nie więcej niż dwa do trzech razy w tygodniu.

  • Dopuszczalna ilość białka to 1g / kg masy ciała;

  • Wykluczyć z diety: smażone mięso, nerki, wątróbkę, mózg, czekoladę, kakao, mocna kawa i herbata.

  • W przypadku dny z diety wyklucza się mięso i alkohol;

  • Nie powinno się używać bulionów mięsnych lub rybnych, ponieważ podczas gotowania puryny przechodzą do wody;

  • Należy spożywać pokarmy bogate w witaminy P i C, takie jak zboża, owoce (jabłka, gruszki, śliwki, pomarańcze itp.);

  • Ograniczyć spożycie cukru i tłuszczu do minimum;

  • Spożywanie alkoholu jest surowo zabronione, ponieważ hamuje wydalanie kwasu moczowego przez nerki;

  • Zmniejsz lub całkowicie wyeliminuj stosowanie soli kuchennej w czasie przygotowywania posiłków.

 

Katalog chorób
Objawy choroby

Dziękujemy za przeczytanie artykułu lub obejrzenie zdjęć. Jesteśmy grupą entuzjastów medycyny, która pisze artykuły, by dzielić się wiedzą i najnowszymi odkryciami w dziedzinie opieki zdrowotnej. Naszym celem jest edukowanie i informowanie zarówno specjalistów jak i szeroką grupę czytelników.

Choroby informacje opisy zdjęcia =>> www.twojachoroba.pl