Dna moczanowa jest chorobą reumatyczną spowodowaną tworzeniem się soli kwasu moczowego w stawach. Jest to przewlekła choroba związana z upośledzonym metabolizmem kwasu moczowego, w wyniku której w stawach rąk i nóg odkładają się sole kwasu moczowego (moczany). Wcześniej dnę uznawano za chorobę „męską”, ale z czasem choroba zaczęła też występować u kobiet. Dna moczanowa jest nazywana artretyzm, skaza moczanowa, podagra. Dawniej dnę moczanową nazywano „chorobą królów” i arystokratów lub „chorobą ludzi bogatych”. Dna dotyka głównie mężczyzn, a jej szczyt zapadalności wynosi 40-50 lat. Młode kobiety i dzieci rzadko cierpią na dnę. Stwierdzono naukowo, że kobiety częściej mają dnę po menopauzie.
Choroba znana jest od czasów starożytnych i po grecku oznacza „stopę w pułapce”. Aby podkreślić, jak silny ból przy tej chorobie, starożytni narysowali ją jako smoka, który ostrymi zębami wbijał się w pierwszy palec u nogi. Choroba ta była również wcześniej nazywana chorobą królewską lub chorobą królów, ponieważ chorowali na nią bogaci i szlachetni ludzie, zwykli ludzie nie cierpieli na dnę.
Obecnie dna moczanowa jest dość powszechna. Zauważono, że im wyższy standard życia ludzi, tym częściej występuje dna. Wyjaśnia to fakt, że wraz ze wzrostem dobrobytu na naszym stole pojawia się coraz więcej mięsa, wysokokalorycznej żywności, a człowiek zaczyna jeść tyle jedzenia, ile nie potrzebuje. Z przejadania się metabolizm w organizmie jest przeciążony i zaczyna działać nieprawidłowo. Metabolizm lipidów, węglowodanów, białek jest zaburzony, a w konsekwencji otyłość, cukrzyca, miażdżyca itp. dna. Dna jest ściśle związana z tymi chorobami. Dna jest związana z nadwagą i rzadko występuje u osób szczupłych. Sercem dny jest naruszenie metabolizmu kwasu moczowego, który gromadzi się w organizmie, a następnie osadził się w stawach, powodując nieznośny ból. Głównym źródłem kwasu moczowego są produkty mięsne. Są ludzie, którzy jedzą produkty mięsne kilka razy dziennie, tacy ludzie są bardzo narażeni na dnę. Picie piwa, wina i innych alkoholi, brak aktywności fizycznej pogarsza proces dny moczanowej. Raz powstał, dna towarzyszy człowiekowi przez resztę życia.
Dna moczanowa atakuje wszystkie stawy: palce, dłonie, łokcie, kolana, stopy. Najczęściej dna atakuje stawy palców stóp.
Tak może wyglądać dna moczanowa zdjęcie poniżej:
Według badań i statystyk częstość występowania dny moczanowej na świecie waha się w zależności od regionu od 0,1% do 10% : w krajach rozwiniętych choroba ta występuje obecnie częściej niż w krajach rozwijających się. Tak więc w krajach europejskich dna występuje u 0,9–2,5% populacji, w USA - w 4%, w Rosji statystyki mówią o około 0,3% pacjentów, w Polsce szacuje się, że choruje rocznie na dnę moczanową od 400 tysięcy do miliona osób.
Rozróżnia się pierwotną i wtórną dnę.
-
Pierwotna dna jest niezależną chorobą związaną z defektami genetycznymi enzymów biorących udział w metabolizmie puryn, a także ze spadkiem nerkowych układów enzymatycznych regulujących wydalanie kwasu moczowego.
-
Wtórna dna jest przejawem innych chorób. Należą do nich choroby krwi, łuszczyca, przewlekła niewydolność nerek, wrodzone wady serca, a także przyjmowanie niektórych leków, takich jak diuretyki, cytostatyki i inne.
Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do wzrostu stężenia kwasu moczowego w organizmie człowieka, który odgrywają rolę w rozwoju dny moczanowej i wywołują zaostrzenie choroby:
Najczęstsze czynniki ryzyka dny moczanowej
-
Rodzaj płci, płeć męska (mężczyźni chorują 20 razy częściej niż kobiety);
-
Podeszły wiek;
-
Wysoka aktywność fizyczna może wpływać na powstanie dny moczanowej;
-
Noszenie ciasnych butów, obuwia roboczego, źle dobranego obuwia, co powoduje szczególnie częste urazy palucha;
-
Spożywanie dużych ilości mięsa, napojów alkoholowych, a także roślin strączkowych, czekolady, kawy, czerwonego kawioru, zwłaszcza piwa i wina. Głównym źródłem puryn w naszym organizmie są produkty mięsne. W najbardziej rozwiniętych krajach dna występuje powszechnie, co tłumaczy się spożywaniem przez ich mieszkańców pokarmów zawierających duże ilości puryn (mięsa, ryb) oraz napojów alkoholowych, które spowalniają jej wydalanie przez nerki;
-
Nadciśnienie tętnicze;
-
Hipotermia;
-
Zmniejszone wydalanie kwasu moczowego przez nerki;
-
Nadwaga, której towarzyszy naruszenie metabolizmu lipidów, węglowodanów, białek, a w konsekwencji otyłość, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze;
-
Dziedziczność (wady genetyczne w tworzeniu i wydalaniu kwasu moczowego z organizmu);
-
Przyjmowanie niektórych leków, na przykład diuretyków, leków chemioterapeutycznych;
-
Różne współistniejące choroby u człowieka, najczęściej o charakterze zakaźnym;
-
urazy stawów, w tym mikrourazy;
-
interwencje i zabiegi chirurgiczne;
-
narażenie organizmu na ołów.
Na pojawienie się dny mogą wpływać również takie choroby, jak:
-
Cukrzyca;
-
Niedokrwistość;
-
Choroba nerek;
-
Białaczka;
-
Nadużywanie alkoholu;
-
Nadwaga;
-
Łuszczyca;
-
Nadciśnienie tętnicze.