Chrzęstniakomięsak objawy leczenie

Chrzęstniakomięsak objawy

Charakter i tempo pojawiania się objawów chrzęstniakomięsaka zależą od jego typu, stopnia zróżnicowania komórek oraz lokalizacji. Wysoko zróżnicowane nowotwory, zwłaszcza u osób powyżej 30 roku życia, często zaczynają się od długotrwałego dyskomfortu w danym obszarze. Stopniowo przejście do łagodnych bólów, które stopniowo nasilają się, także nocą, i łatwo można je złagodzić za pomocą dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych. Jednak odpoczynek zwykle nie powoduje zmniejszenia nasilenia bólu, co pozwala szybko wykluczyć zwyrodnieniowe zmiany, łagodne guzy i inne schorzenia.

Od początku łagodnego dyskomfortu do silnych bólów może minąć kilka lat, co odróżnia wysoko zróżnicowany guz od słabo zróżnicowanego. W przypadku tego drugiego dochodzi do szybkiego wzrostu guza, co wiąże się z postępującym zespołem bólowym. Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, co zmusza go do szukania pomocy medycznej w ciągu 1-3 miesięcy od pojawienia się pierwszych objawów. Przede wszystkim, dlatego, że ból w nisko złośliwych chrzęstniakomięsakach jest trudniejszy do powstrzymania za pomocą standardowych środków przeciwbólowych.

Chrzęstniakomięsak dowolnego typu może osiągnąć duże rozmiary i zdeformować dotkniętą kość oraz otaczające tkanki. To ryzyko powikłań ze strony narządów wewnętrznych, zwłaszcza płuc i narządów miednicy, występuje w przypadku chrzęstniakomięsaka żeber lub kości miednicy. Jeśli guz znajduje się w kończynie lub kręgosłupie, zazwyczaj można go wyczuć podczas badania palpacyjnego, a później zmiana kształtu kości jest już widoczna gołym okiem. Można również zauważyć:

• Wzrost temperatury skóry nad miejscem powstawania guza;

• Poszerzenie żył odpiszczelowych;

• Złamanie dotkniętej kości (co występuje rzadko).

Objawy chrzęstniakomięsaka:

Jeśli guz tworzy się w pobliżu nasady kości w obszarze jej połączenia z inną kością, mówimy o obecności chrzęstniakomięsaka stawu. Towarzyszy temu ograniczenie ruchomości stawu i wzrost jego rozmiarów. Na przykład chrzęstniakomięsak kości udowej, zlokalizowany w jej dystalnej części, może wpływać na funkcjonowanie stawu kolanowego. W związku z tym jest również nazywany chrzęstniakomięsakiem stawu kolanowego. Podobne zmiany w funkcjonowaniu stawu mogą występować w przypadku guza, który powstał na proksymalnym końcu kości piszczelowej. Często diagnozuje się również chondrosarcoma stawu barkowego, który może ograniczać ruchomość ramienia.

Chrzęstniakomięsak kręgosłupa:

Chrzęstniakomięsak kręgosłupa najczęściej występuje w odcinku piersiowym. W tym przypadku częściej dotknięte są tylne elementy i trzony kręgów, natomiast tylko rzadziej występują zmiany w tylnej części kręgów.

W przypadku guza w tej lokalizacji, oprócz bólu w danym miejscu, można zauważyć obrzęk w projekcji guza, często pojawiają się zaburzenia neurologiczne, takie jak osłabienie mięśni, parestezje (zaburzenia czucia, drętwienie, mrowienie, gęsia skórka), a nawet porażenie.

Chrzęstniakomięsak miednicy:

Wraz z pojawieniem się dużego chrzęstniakomięsaka w kościach miednicy, obok bólu i ograniczonej ruchomości kończyny, mogą wystąpić również zaburzenia neurologiczne. Wynikają one z ucisku guza na narządy i przylegające tkanki, jak również na nerwy i ich sploty.

W przypadku ucisku nerwu kulszowego pojawiają się silne, przeszywające bóle. Ból promieniuje od miejsca występowania guza do pośladka i tylnej części uda.

Gdy chrzęstniakomięsak znajduje się w pobliżu pęcherza moczowego, mogą wystąpić trudności z oddawaniem moczu, co prowadzi do osłabienia strumienia moczu, jego opóźnienia oraz uczucia niepełnego opróżnienia pęcherza, co stwarza warunki do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego. W przypadku, gdy guz utworzył się blisko żyły biodrowej, może pojawić się obrzęk jednej z kończyn.

Chrzęstniakomięsak to nowotwór, który często charakteryzuje się występowaniem odległych przerzutów, zwłaszcza w przypadku nisko złośliwych odmian tego typu nowotworu. Proces przerzutów polega na tym, że złośliwe komórki przedostają się z pierwotnego guza do innych narządów za pośrednictwem krwi (droga krwiotwórcza). Najczęściej przerzuty pojawiają się w regionalnych węzłach chłonnych, wątrobie, płucach oraz mózgu. W przypadku chrzęstniakomięsaków okostnej, przerzuty mają pewne charakterystyczne cechy. Wokół pierwotnych guzów tworzy się strefa reaktywna, która pełni rolę oddzielającą nowotwór od otaczających tkanek. W obszarze tej strefy mogą rozwijać się tzw. przerzuty skokowe, czyli ogniska złośliwych komórek, które nie mają bezpośredniego połączenia z głównym guzem. Te przerzuty mogą znajdować się zarówno w obrębie samej strefy reaktywnej, jak i w sąsiedztwie, w zdrowej tkance.