Przejdź do treści
Choroba
Choroba Whipple’a inna nazwa lipodystrofia jelitowa jest rzadką chorobą ogólnoustrojową o charakterze zakaźnym ( spowodowana przez bakterię Tropheryma whipplei ), która charakteryzuje się naruszeniem procesów produkcji i rozkładu tłuszczów, co prowadzi do uszkodzenia błon śluzowych jelita cienkiego, tkanek limfatycznych krezki , błony maziowe stawów i innych narządów - płuc, serca, mózgu, oka. Chorobę Whipple’a po raz pierwszy opisał w 1907 roku amerykański patolog George Whipple. Lipodystrofia jelitowa klinicznie objawiało się to ciężką biegunką, stolcami tłuszczowymi, znaczną utratą masy ciała i niedokrwistością. Sekcja zwłok wykazała znaczny wzrost węzłów chłonnych, zapalenie błon surowiczych. Badanie histologiczne jelita i węzłów chłonnych wykazało rozproszone nagromadzenie lipidów i wielu mikroorganizmów w kształcie pałeczek. Umożliwiło to odnotowanie wśród przyczyn choroby: po pierwsze, naruszenia metabolizmu lipidów, które stanowiły podstawę nazwy choroby - "lipodystrofia jelitowa”; po drugie, aby założyć założenie o jego zakaźnej naturze.
Główną grupą ryzyka tej choroby są mężczyźni w wieku 50 lat i starsi. Jednocześnie choroba została ostatnio wykryta u młodych ludzi.
Lipodystrofia jelitowa ma trzy etapy:
-
Choroba Whipple’a etap objawów pozajelitowych;
-
Choroba Whipple’a etap złego wchłaniania w jelicie;
-
Choroba Whipple’a etap manifestacji wielonarządowych.
Choroba Whipple’a przyczyny
Choroba Whipple'a rozwija się, gdy pałeczki Tropheryma whippelii dostają się do organizmu i gromadzą, które infekują wyściółkę jelita cienkiego, a infekcja może rozprzestrzenić się na inne narządy (np. mózg, serce, oczy, stawy itp.).
Choroba Whipple’a, lipodystrofia jelitowa objawy
Objawy choroby Whipple'a są wyrażone w następujący sposób:
-
Gorączka,
-
Ból stawów,
-
Zaczerwienienie skóry,
-
Ból mięśni;
-
Dreszcze;
-
Powiększone węzły chłonne;
-
Niestrawność,
-
Biegunka do 10 razy dziennie, smoliste czarne stolce;
-
Spadek poziomu krzepliwości krwi;
-
Zaburzenia metaboliczne;
-
Wzdęcia;
-
Ból pępka;
-
Utrata masy ciała;
-
Zwiększone zmęczenie;
-
Brak witamin i minerałów w organizmie;
-
Nudności,
-
Wymioty,
-
Utrata apetytu;
-
Uszkodzenie zastawek i mięśni serca;
-
Zapalenie błony śluzowej oczu;
-
Bezsenność,
-
Zaburzenia pamięci;
-
Niskie ciśnienie krwi.
Choroba Whipple’a, lipodystrofia jelitowa rozpoznanie
Choroba Whipple'a jest diagnozowana przez gastroenterologa. Badania do diagnozy:
-
Biopsja błony śluzowej jelita cienkiego;
-
Biopsja powiększonego węzła chłonnego;
-
Analiza kału;
-
Zabiegi endoskopowe (enteroskopia, fibroduodenoskopia, jejunoskopia czy fibroileokolonoskopia);
-
Prześwietlenie przełyku;
-
USG narządów jamy brzusznej;
-
MRI narządów jamy brzusznej;
-
Tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej;
-
Kontrola histologiczna pobranych próbek tkanek.
Choroba Whipple’a, lipodystrofia jelitowa leczenie
Leczenie choroby Whipple'a wymaga długotrwałej terapii - co najmniej roku. Główne metody sprowadzają się do następujących czynności:
-
Dieta wysokobiałkowa z ograniczeniem tłuszczów;
-
Terapia antybiotykowa;
-
Preparaty przeciwdrobnoustrojowe;
-
Leczenie hormonalna;
-
Przyjmowanie suplementów wapnia, magnezu, żelaza i potasu;
-
Leczenie witaminami (witaminy D, A, B).
Choroba Whipple’a, lipodystrofia jelitowa zapobieganie
Po wyznaczeniu terminowego i odpowiedniego leczenia rokowanie choroby Whipple'a jest korzystne. Poprawę stanu pacjentów obserwuje się po 1-2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia, jednak regresja zmian morfologicznych jest dłuższa i nie zawsze całkowita. W przypadku nawracającego przebiegu wskazane jest powtórzenie leczenia. Nie opracowano swoistej immunoprofilaktyki lipodystrofii jelitowej. Środki zapobiegawcze ograniczają się do zapobiegania ewentualnym nawrotom. Pacjenci, którzy przebyli chorobę Whipple'a, powinni co 3 miesiące przechodzić obserwację ambulatoryjną u gastroenterologa, a co 6 miesięcy zgłaszać się do specjalisty chorób zakaźnych.
Zobacz zdjęcia chorób występujących na