Choroba Osgooda i Schlattera

Choroba Osgooda i Schlattera, jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej
Choroba

 

Choroba Osgooda i Schlattera, jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej to zespół przeciążenia stawu kolanowego i piszczelowego, często powodujący ból kolana u młodzieży uprawiającej sport.  Choroba Osgooda i Schlattera występuje częściej u chłopców niż u dziewczynek: u chłopców w wieku 10-15 lat i u dziewczynek w wieku 8-13 lat. Objawy zwykle ustępują wraz z wiekiem. Dziecko może zacząć skarżyć się na ból stawu kolanowego, który pojawia się w trakcie lub po wysiłku fizycznym. Obrzęk (bolesny guzek) pojawia się częściej w okolicy pod rzepką.

Powodem jest więzadło własne rzepki, przyczepione do guzowatości kości piszczelowej, w tym samym miejscu u nastolatków znajduje się strefa wzrostu. Jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej zaczyna się w miejscu przyczepu. Ból pojawia się przy aktywnych ruchach z powodu trakcji więzadła. Z tego powodu strefa wzrostu zaczyna się deformować.

Istnieje kilka stadiów choroby Osgooda-Schlattera

Choroba Osgooda i Schlattera etap I - martwica, zaburzenia krążenia okolicy kostnej;

Choroba Osgooda i Schlattera etap II - wtórne złamanie wycisku;

Choroba Osgooda i Schlattera etap III - rozdrobnienie, resorpcja poszczególnych odcinków substancji kostnej;

Choroba Osgooda i Schlattera etap IV - naprawa, proliferacja tkanki łącznej;

Choroba Osgooda i Schlattera etap V - konsolidacja z powstaniem deformacji kości lub z całkowitą odbudową.

Głównym powodem rozwoju choroby Osgooda i Schlattera jest długotrwały uraz kolana podczas uprawiania sportu.
Czynnikami wyzwalającymi proces zapalny są uszkodzenia kości piszczelowej lub stawu, stałe duże obciążenia na kolanie oraz:

  • Nadmierna ruchomość stawów spowodowana osłabieniem mięśni;

  • Choroby zapalne kości;

  • Zmiany infekcyjne kolana;

  • Różne urazy stawu kolanowego;

  • U dziewcząt choroba Osgooda-Schlattera może wystąpić w wieku 10-12 lat. Wynika to z wczesnego dojrzewania, prowadzącego do intensywnego wzrostu.

 

Choroba Osgooda i Schlattera, jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej objawy

Choroba Osgooda i Schlattera rozwija się stopniowo. W większości przypadków pacjenci nie potrafią wskazać konkretnego czynnika sprawczego, który mógłby zapoczątkować proces chorobowy. Czasami jednak istnieje oznaka traumatycznego efektu. Dotknięty staw boli i puchnie. W przeciwieństwie do procesu zapalnego nie obserwuje się zaczerwienienia i miejscowego wzrostu temperatury skóry. Choroba Osgooda i Schlattera zwykle ból w spoczynku nie przeszkadza. Zespół bólowy zwykle pojawia się podczas chodzenia i wchodzenia po schodach, a także podczas ruchów zginająco-prostujących w kolanie.

W chorobie Osgooda i Schlattera ból ma różną intensywność. W niektórych przypadkach jest ledwo wyczuwalny i przeszkadza tylko podczas uprawiania sportu, na przykład podczas biegania lub skakania. U innych pacjentów jest zawsze obecny i ma wyniszczający wpływ na układ nerwowy. Ogólny stan nastolatka z chorobą Osgooda i Schlattera nie cierpi, wskaźniki temperatury pozostają w normalnym zakresie. Badanie wizualne kolana wykazuje obrzęk, który powoduje, że staw staje się okrągły. Podczas dotykania strefy guzowatości kości piszczelowej określa się ograniczoną bolesność i gęsty elastyczny obrzęk. Przy aktywnym zgięciu i wyprostowaniu w kolanie pojawia się ból o różnym nasileniu.

 

Choroba Osgooda i Schlattera, jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej rozpoznanie

Do diagnozy bardzo ważna jest historia choroby, a lekarz potrzebuje następujących informacji:

  • Szczegółowy opis objawów dziecka

  • Związek objawów z wysiłkiem fizycznym

  • Informacje o przebytych problemach medycznych (zwłaszcza urazach)

  • Informacje o problemach zdrowotnych w rodzinie

  • Wszystkie leki i suplementy diety, które przyjmuje Twoje dziecko.

Aby zdiagnozować chorobę Osgooda-Schlattera, lekarz zbada staw kolanowy dziecka, co określi obecność obrzęku, bólu, zaczerwienienia. Ponadto zostanie oceniony zakres ruchu w kolanie i biodrze. Spośród instrumentalnych metod diagnostycznych najczęściej stosuje się USG stawu kolanowego i podudzia, która umożliwia wizualizację obszaru przyczepu ścięgna rzepki do kości piszczelowej.

 

Choroba Osgooda i Schlattera, jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej leczenie 

W wielu krajach choroba Osgooda-Schlattera nie jest uważana za chorobę, ale za cechę rozwoju dziecka. Jednak w niektórych przypadkach pomoc medyczna jest niezbędna.

Leczenie ma na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań w postaci odwarstwienia guzowatości kości piszczelowej, a także korzystny przebieg wszystkich stadiów choroby. Przy korzystnym przebiegu w  V stadium choroby powstaje prawidłowa struktura kostna, bez fragmentacji i ubytków korowych.

Metody leczenia choroby Osgooda-Schlattera:

  • Ograniczenie aktywności fizycznej w zespole ostrego bólu, a także całkowite wykluczenie ruchu w niektórych stadiach choroby;

  • Leczenie fizjoterapeutyczne w celu złagodzenia bólu;

  • Noszenie elastycznej nakolannika (pasa) pod obciążeniem;

  • Taping terapeutyczny: indywidualnie dobrany schemat może zmniejszyć ból. Kinesiotaping to metoda terapeutyczna wykorzystywana przez fizjoterapeutów, polegająca na oklejaniu specjalnie do tego przeznaczonymi taśmami kinezjologicznymi określonych miejsc na ciele. Plastrowanie dynamiczne, dzięki zwiększeniu przestrzeni między skórą a mięśniami, ma działanie przeciwbólowe, użycie taśm kinesio powoduje rozluźnienie mięśni i zmniejszenie ich napięcia. Ponieważ plastry stabilizują stawy, znajdują zastosowanie podczas uprawiania sportu – zapobiegają powstawaniu kontuzji.;

  • Terapia witaminowa (mianowana razem z pediatrą);

  • Terapia ruchowa w okresie remisji, aby uniknąć zaostrzeń: praca z własnym więzadłem rzepki oraz z mięśniami ud i podudzia;

  • Nadzór ortopedy: badania z dynamiki 2-3 razy w roku, a także w czasie zaostrzeń; kontrola rentgenowska - 1 raz w roku lub według wskazań.

Jeśli dziecko aktywnie uprawia sport i jednocześnie skarży się na ból stawu kolanowego – nie ma co czekać, skonsultuj się z lekarzem. Terminowa pomoc pomoże uniknąć komplikacji.

 

Choroba Osgooda i Schlattera, jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej zapobieganie

U większości osób, które przeżyły chorobę Osgooda i Schlattera, utrzymuje się wypukłość guzowatości kości piszczelowej, która nie powoduje bólu i nie upośledza funkcji stawu. Jednak można również zaobserwować powikłania: przemieszczenie rzepki ku górze, deformacje i zapalenie kości i stawów stawu kolanowego, prowadzące do zespołu bólowego, który stale występuje przy opieraniu się na zgiętym kolanie. Czasami po chorobie Osgooda i Schlattera pacjenci skarżą się na ból lub ból w stawie kolanowym, który pojawia się, gdy zmienia się pogoda. Zapobieganie chorobie Osgooda i Schlattera obejmuje zapewnienie odpowiedniego obciążeń stawu nie przeciążanie go.

 

Katalog chorób
Choroby układu kostno-stawowego
DECYZJE O LECZENIU MUSZĄ BYĆ PODEJMOWANE W POROZUMIENIU Z LEKARZEM. INFORMACJE ZAWARTE W PORTALU, PRZEZNACZONE SĄ TYLKO DO CELÓW ORIENTACYJNYCH I INFORMACYJNYCH. NAJNOWSZE INFORMACJE OD PRODUCENTÓW LEKÓW, ZNAJDUJĄ SIĘ W ULOTCE DOŁĄCZONEJ DO OPAKOWANIA. PAMIĘTAJCIE ŻADEN SERWIS INTERNETOWY LUB PORTAL NIGDY NIE ZASTĄPI WIZYTY U LEKARZA I KONSULTACJI ZE SPECJALISTĄ. W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK WĄTPLIWOŚCI W ZAKRESIE STOSOWANIA LEKU, SKONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM LUB FARMACEUTĄ. INFORMACJE ZAMIESZCZONE W SERWISIE NIE MOGĄ STANOWIĆ PODSTAWY DO PODEJMOWANIA DECYZJI O PRZEBIEGU LECZENIA. PORTAL WWW.MOJACHOROBA.PL  JEST ZBIOREM PRZYDATNYCH INFORMACJI ORAZ OPINII NA TEMAT CHORÓB RÓŻNEGO RODZAJU SCHORZEŃ I BÓLI RÓŻNEGO RODZAJU JAK RÓWNIEŻ OPINII I INFORMACJI NA TEMAT STOSOWANIA LEKÓW, SUPLEMENTÓW DIETY, WYROBÓW MEDYCZNYCH. WITRYNA MOŻE ZAWIERAĆ TREŚCI, ZDJĘCIA KTÓRYCH PRZEGLĄDANIE JEST ZABRONIONE PRZEZ OSOBY PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA. MATERIAŁY ZNAJDUJĄCE SIĘ NA TYM PORTALU MEDYCZNYM, ZOSTAŁY ZACZERPNIĘTE Z INTERNETU  ALBO ZOSTAŁY WYSŁANE DO NAS PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW. WSZYSTKIE MATERIAŁY SĄ DOSTARCZANE WYŁĄCZNIE W CELACH INFORMACYJNYCH, PRAWA DO MATERIAŁÓW NALEŻĄ DO ICH AUTORÓW I WYDAWCÓW. JEŻELI KTÓRYKOLWIEK  OBRAZ ( ZDJĘCIE, ZDJĘCIA ) JEST OBRAŹLIWY  LUB POSIADA  PRAWA AUTORSKIE, PROSIMY O WIADOMOŚCI E-MAIL KONTAKT ABY USUNĄĆ OBRAZ LUB TREŚĆ. ZMIEŃ COŚ W NASZYM INTERNECIE NA JESZCZE LEPSZE! JESTEŚMY BARDZO ZAINTERESOWANI POZNANIEM, W JAKI SPOSÓB KORZYSTASZ ZE STRON INTERNETOWYCH W TYM SERWISIE. JEŻELI SIĘ NA TO ZGODZISZ, ZACHOWAMY NA TWOIM KOMPUTERZE TZW. PLIK COOKIE, KTÓRY UMOŻLIWI ZBIERANIE PODSTAWOWYCH INFORMACJI O KLIKANIU Z TWOJEGO KOMPUTERA. JEŻELI SIĘ NA TO NIE ZGADZASZ, MOŻESZ W KAŻDEJ CHWILI ZMIENIĆ USTAWIENIA SWOJEJ PRZEGLĄDARKI. PRZECZYTAJ, JAK WYŁĄCZYĆ PLIKI COOKIE I NIE TYLKO PZRZECZYTAJ  POLITYKA PRYWATNOŚCI