Choroba Mikulicza, choroba Mikulicza-Radeckiego objawy leczenie

Choroba Mikulicza, choroba Mikulicza-Radeckiego
Choroba

 

Choroba Mikulicza, choroba Mikulicza-Radeckiego jest rzadką przewlekłą chorobą objawiającą się symetrycznym powiększeniem gruczołów ślinowych, łzowych. Wśród możliwych czynników choroby Mikulicza-Radeckiego etiologicznych rozważa się rolę infekcji wirusowej oraz procesów autoimmunologicznych prowadzących do zwyrodnieniowego uszkodzenia gruczołów ślinowych i łzowych. Częściej choroba Mikulicza-Radeckiego występuje u pacjentów z chorobami krwi. Diagnoza choroba Mikulicza-Radeckiego opiera się na badaniu danych z badania klinicznego, badań laboratoryjnych i instrumentalnych, w tym sialografii. Leczenie objawowe: radioterapia, blokada nowokainy, galantamina. Ropienie gruczołów nigdy nie występuje. W proces zaangażowane są również węzły chłonne. Przyczyna choroba Mikulicza-Radeckiego nie jest w pełni poznana.   

 

Choroba Mikulicza, choroba Mikulicza-Radeckiego objawy

Choroba Mikulicza głównym objawem jest obrzęk gruczołów łzowych. Ich badanie palpacyjne jest bezbolesne. Gruczoły łzowe mogą powiększyć się do tego stopnia, że ​​silnie przesuwają gałkę oczną w dół i do wewnątrz oraz częściowo wysuwają ją do przodu. Konsystencja, wypełnienie gruczołów jest gęsta. W chorobie Mikulicza nie obserwuje się ropni. Często oprócz gruczołów łzowych w chorobie Mikulicza powiększają się ślinianki przyuszne, podżuchwowe, a czasem podjęzykowe, a także węzły chłonne. Pacjenci zgłaszają suchość w jamie ustnej, często objawiające się „suchym” zapaleniem spojówek, próchnicę zębów. W rzadkich przypadkach choroby Mikulicza obserwuje się jednostronny obrzęk gruczołów łzowych i ślinianek.

 

Choroba Mikulicza, choroba Mikulicza-Radeckiego rozpoznanie

Rozpoznanie choroby Mikulicza rozpoczyna się od dokładnego wywiadu medycznego i badania klinicznego, podczas którego stwierdza się symetryczne powiększenie gruczołów ślinowych i łzowych, gęstą konsystencję obszarów przerośniętych, nierówne kontury, guzowatość, niewielką bolesność, opadanie powiek górnych i zwężenie powiek. W chorobie Mikulicza wykrywane są szpary powiekowe.

Przy zespole Mikulicza dikuczać może swędzenie skóry, powiększenie regionalnych węzłów chłonnych, przemijająca gorączka i ogólne osłabienie. W procesie diagnozy pacjent powinien zostać zbadany przez specjalistów o różnych profilach - dentystę, hematologa, onkologa, alergologa-immunologa, endokrynologa, reumatologa.

W laboratoryjnym badaniu krwi można zauważyć obraz charakterystyczny dla chorób limfoproliferacyjnych, ogólne badanie moczu jest zwykle bez zmian chorobowych. Sialografia ujawnia oznaki zwężenia przewodów gruczołów ślinowych, zmiany dystroficzne w tkance gruczołowej z pojawieniem się małych i dużych owalnych ubytków w postaci winogron. Tomografia komputerowa pomaga wyjaśnić rozmiar i strukturę gruczołów ślinowych, a także wykluczyć obecność nowotworu złośliwego. Biopsja, a następnie badanie histologiczne biopsji gruczołów ślinowych i łzowych ujawnia obecność ciężkiego nacieku limfatycznego zrębu, zmian zanikowych w miąższu i proliferacji wewnątrzprzewodowej. W celu dokładnej diagnozy przeprowadzane są badania immunologiczne i immunochemiczne.

 

Choroba Mikulicza, choroba Mikulicza-Radeckiego leczenie

Choroba Mikulicza niestety, obecnie nie jest możliwe całkowite wyleczenie. Istnieje jednak możliwość zawieszenia procesu, zmniejszenia objawów i poprawy ogólnego stanu zdrowia pacjenta:

  • Radioterapia - w celu zmniejszenia objętości gruczołów, usunięcia stanu zapalnego, wyeliminowania suchości w jamie ustnej. Po naświetlaniu promieniami remisja może trwać od 3 do 6 miesięcy. Radioterapia jest metodą leczenia promieniowaniem jonizującym.;

  • Zastrzyki z preparatami arsenu średnio przebieg zastrzyków z arsenu trwa około 30 dni, pod warunkiem 1 zastrzyku dziennie;

  • Biorąc roztwór arsenianu potasu od jednej do trzech kropli. 

  • Zastrzyki z galantaminy;

  • Antybiotykoterapia;

  • Transfuzja krwi;

  • Terapia witaminowa.

 

Choroba Mikulicza, choroba Mikulicza-Radeckiego zapobieganie rokowanie

Ze względu na to, że mechanizm rozwoju tej choroby Mikulicza nie został jeszcze ustalony, nie jest możliwe opracowanie skutecznego schematu jej zapobiegania. Niestety, jeśli u pacjenta z zespołem Mikulicza występują równolegle procesy limfoproliferacyjne i układowe zaburzenia tkankowe, rokowanie w tym przypadku jest skrajnie niekorzystne.

 

Katalog chorób