Choroba krwotoczna noworodka objawy leczenie

Choroba krwotoczna noworodka objawy

Objawy choroby krwotocznej u noworodków różnią się w zależności od czasu rozwoju choroby. Wczesna postać daje szczególne sygnały już w ciągu pierwszych 24 godzin życia dziecka. Podstawowym objawem jest pojawienie się krwi w wymiotach w formie "fusów kawowych" (krwawe wymioty). Może również wystąpić krwawienie wewnętrzne, częściej lokalizujące się w miąższu wątroby, nadnerczach, śledzionie i płucach. W niektórych przypadkach choroba ta może wystąpić nawet przed porodem, objawiając się krwotokami w tkance mózgowej oraz wybroczynami na skórze od momentu urodzenia. Klasyczna forma choroby najczęściej pojawia się w 4. dniu życia dziecka. Jej obraz kliniczny obejmuje krwawe wymioty, ciemne, smołowate stolce oraz wybroczyny na całym ciele. Często pierwszym objawem jest pojawienie się czarnych, smołowatych stolców. Można również zaobserwować krwawienie z rany pępowinowej oraz krwiaka podgłowowego. Podczas używania narzędzi położniczych podczas porodu oraz w przypadku ciężkiej asfiksji na tle niedoboru witaminy K, mogą występować krwiaki podskórne, krwotoki podgałkowe oraz wewnątrzczaszkowe. Ciężkie krwawienie z przewodu pokarmowego może skutkować wzrostem bilirubiny (głównie z powodu frakcji pośredniej) w wyniku masowej hemolizy erytrocytów w przewodzie pokarmowym, co może prowadzić do przedłużającej się żółtaczki, nadżerek błony śluzowej dwunastnicy i odźwiernika. Ostatnie dwa powikłania mogą nasilać utratę krwi i tworzyć błędne koło. Późna postać choroby ma podobne objawy do klasycznej, ale zazwyczaj występuje w 7-14 dniu życia i często wiąże się z powikłaniami. Około 15% dzieci z tą postacią jest narażonych na wystąpienie wstrząsu krwotocznego, który objawia się ogólnym osłabieniem, bladością skóry, spadkiem ciśnienia krwi i obniżeniem temperatury ciała.