Choroba Königa, oddzielająca martwica kostno-chrzęstna choroba, w której dochodzi do martwicy, a następnie oddzielenia fragmentu chrząstki stawowej od kości i przemieszczenia jej do jamy wewnętrznej stawu. Złuszczona chrząstka może pozostać częściowo przyczepiona do podstawy lub całkowicie od niej oddzielona, tworząc wewnątrzstawowe ciałko swobodnie leżące w jamie. Najczęściej choroba Königa dotyka kolana, ale może rozwinąć się w innych stawach. Proces chorobowy opiera się na martwicy, która rozwija się z powodu upośledzonego ukrwienia po traumatycznej lub długotrwałej ekspozycji na ucisk. Okolica pozbawiona dokrwienia staje się martwa i odpada, poruszając się swobodnie wewnątrz ubytku, dostając się podczas ruchu pomiędzy powierzchnie stawowe, blokując je i powodując silny ból. W zaawansowanych przypadkach ubytek chrząstki nie jest przywracany i może prowadzić do niepełnosprawności.
Choroba Königa dzieli się na cztery etapy rozwoju.
-
Choroba Königa etap 1 - chrząstka w miejscu niedokrwienia zaczyna mięknąć, ale jej integralność nie została jeszcze naruszona. Zdjęcie rentgenowskie ujawnia owalny obszar martwicy, który jest oddzielony od zdrowej kości wąskim jasnym paskiem.
-
Choroba Königa etap 2 - część chrząstki jest częściowo oddzielona od kości, pasmo oświecenia na radiogramie staje się znacznie szersze.
-
Choroba Königa etap 3 - większość dotkniętego fragmentu jest oddzielona i może powodować zablokowanie stawu podczas ruchu.
-
Choroba Königa etap 4 – fragment jest całkowicie oderwany i może przemieszczać się wewnątrz stawu, powodując jego blokadę i ciężkie objawy.