Choroba Blounta, piszczel szpotawa

Choroba Blounta, piszczel szpotawa
Choroba

 

Choroba Blounta inna nazwa piszczel szpotawa jest ciężką zmianą układu mięśniowo-szkieletowego. Rozwój kości piszczelowej jest zaburzony, jest zdeformowany lub nie rośnie wystarczająco. Prowadzi to do skrzywienia nóg: powstaje deformacja w kształcie litery O.

Najbardziej podstępną rzeczą w piszczeli szpotawej jest to, że jej przyczyny są nieznane. Lekarze od dawna zastanawiali się, dlaczego występuje ta choroba, choć odkryli ją dopiero na początku XX wieku. Uważa się, że podstawą choroby Blounta jest zmiana w tkance kostnej. Powstaje w łonie matki i jest stale aktualizowany. Przy zaburzeniach genetycznych, niedoborze witaminy D i różnych chorobach tkanka kostna mięknie. Prowadzi to do ścierania się głowy kości (jej kłykci), nie wytrzymuje ona obciążenia, staje się płaska, szkielet ulega deformacji. Czynnikami ryzyka są nadwaga, zaburzenia gospodarki wapniowej i niedobór witamin.

 

Choroba Blounta, piszczel szpotawa objawy

Objawy piszczeli szpotawej pojawiają się zwykle w wieku 2-3 lat. Pierwszą widoczną oznaką jest skrzywienie nóg związane z początkiem chodzenia. Następnie deformacja kończyn stopniowo wzrasta. Dziecko szybko się męczy, pojawia się kulawizna. Charakterystyczny jest niezdarny „ kaczy chód ”, wynikający zarówno bezpośrednio ze skrzywienia nóg, jak i z rozluźnienia więzadeł stawu kolanowego. Przy obustronnej zmianie po pewnym czasie zauważalna staje się dysproporcja w długości kończyn górnych i dolnych – nogi są stosunkowo skrócone z powodu skrzywienia, przez co ramiona wyglądają nienaturalnie długo. W niektórych przypadkach palce mogą sięgać do stawów kolanowych.

Choroba Blounta jest dość charakterystyczny, deformacja podudzia w odcinku proksymalnym. Głównym objawem radiologicznym jest obecność „schodka” lub przerwy w przyśrodkowej warstwie korowej bliższej przynasady kości piszczelowej, fragmentacja przynasady.

 

Choroba Blounta, piszczel szpotawa rozpoznanie

Chorobę Blounta rozpoznanie ortopeda. Bardzo ważna jest kontrola wzrokowa i zebranie historii. W niektórych przypadkach choroba jest dziedziczna. Metody instrumentalne pomagają dokładnie ustalić diagnozę: RTG, MRI, CT. Małym dzieciom robione jest USG. Testy laboratoryjne i MRI mogą pomóc zidentyfikować dodatkowe deformacje związane z krzywicą. Ale promienie rentgenowskie są kluczowymi badaniami. Stopień choroby Blounta określa obraz: 1. Po pierwsze. Kąt do 15 stopni; 2. Po drugie. Kąt 16-25 stopni; 3. 26-30 stopni wskazuje na trzeci stopień choroby; 4. Odchylenie 31-40 - 4 stopień; 5. Najbardziej niebezpieczny i ciężki przypadek odchyleń większych niż 40 stopni. Oceń kąt odchylenia nogi od osi.

 

Choroba Blounta, piszczel szpotawa leczenie

Wszyscy chorzy z podejrzeniem choroby Blounta, nawet przy minimalnym skrzywieniu podudzia, powinni być stale monitorowani przez ortopedę dziecięcego. Jeśli deformacja jest wyraźna, masaż i kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych są źle przepisywane, co obejmuje ćwiczenia korekcyjne i trening w pozycjach korekcyjnych. W razie potrzeby stymulacja mięśni odbywa się za pomocą specjalnych preparatów. Pacjentom z płaskostopiem zaleca się noszenie obuwia ortopedycznego oraz wykonywanie specjalnych ćwiczeń.

Przy umiarkowanym lub ciężkim odchyleniu kości piszczelowej można zauważyć rozwój deformującej artrozy, dlatego w przypadku wykrycia takich deformacji przeprowadza się wczesną profilaktykę. W młodszym wieku stosuje się etapowe bandaże gipsowe i specjalne produkty ortopedyczne w połączeniu z ogólną terapią wzmacniającą. Jeśli deformacja nie została skorygowana w wieku 5-6 lat, dziecko jest kierowane na oddział ortopedii w celu chirurgicznego usunięcia deformacji.

 

Choroba Blounta, piszczel szpotawa zapobieganie rokowanie

Rokowanie w chorobie Blounta, piszczel szpotawej zależy od ciężkości deformacji, stopnia uszkodzenia kości, wczesnego rozpoczęcia leczenia i czasu interwencji chirurgicznych. Prewencja pierwotna jest nieobecna ze względu na niejednoznaczność przyczyn rozwoju choroby. Profilaktyka wtórna obejmuje wczesne skierowanie do specjalisty w przypadku wykrycia u dziecka objawów chorobowych.