Choroba Bechterewa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ZZSK

Choroba Bechterewa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ZZSK
Choroba

 

Choroba Bechterewa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ZZSK polega na zapaleniu głównie stawów międzykręgowych, krzyżowo-biodrowych. W wyniku procesu zapalnego dochodzi do zrostu kręgów, przez co kręgosłup wydaje się być w ciężkim stanie. Jego ruchy są ograniczone, a plecy wyraźnie zdeformowane. Zaatakowane mogą być również stawy kończyn dolnych. Najczęściej chorują młodzi mężczyźni w wieku 15-30 lat.

Dokładne przyczyny choroby Bechterewa są nadal nieznane. Podobnie jak w przypadku innych chorób reumatycznych podstawą jest nieprawidłowe działanie układu odpornościowego. Funkcje ochronne organizmu są skierowane przeciwko komórkom i tkankom organizmu i tym samym powodują reakcje zapalne. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest jedną z chorób autoimmunologicznych.

Eksperci kojarzą to w określonych przypadkach z dziedziczeniem genetycznym. Dziedziczna predyspozycja leży u podstaw występowania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Jeśli jedno z rodziców ma chorobę Bechterewa, ryzyko choroby dziecka szacuje się na około 4 do 15%.

Hipotermia może działać, jako czynnik decydujący o rozpoczęciu procesu destrukcyjnego. Również tutaj można zaliczyć jedną z chorób zakaźnych występujących w postaci ostrej lub przewlekłej. Przyczyniają się również inne czynniki:

  • Zaburzenia hormonalne;

  • Choroby zakaźne i alergiczne;

  • Przewlekłe zapalenie jelita grubego;

  • Rozwój procesów zapalnych narządów moczowo-płciowych (w postaci przewlekłej).

Ponadto uraz kręgosłupa lub miednicy może wywołać chorobę Bechterewa.

 

Choroba Bechterewa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa objawy

Charakterystyczną cechą procesu choroby Bechterewa we wczesnych stadiach jest brak objawów klinicznych. Głównymi objawami choroby Bechterewa są bóle pleców, dyskomfort zgłaszany jest w drugiej połowie nocy.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa typowe wczesne objawy obejmują również:

  • Ból biodra, kolana i barku;

  • Ból pięty, zmiana chodu;

  • Ból lub dyskomfort w jednym lub kilku ścięgnach;

  • Zwiększone zmęczenie przy wystarczającym odpoczynku;

  • Utrata masy ciała przy stałym przyjmowaniu kalorii;

  • Ból podczas kaszlu lub kichania.

Począwszy od stawów krzyżowo-biodrowych ból promieniuje do obu nóg (uda) i pośladków. Dyskomfort w pośladkach występuje naprzemiennie po lewej i prawej stronie. Choroba Bechterewa jest chorobą przewlekłą i często występuje w postaci ognisk. Pacjenci doświadczają okresów intensywnego dyskomfortu i blaknięcia. Z czasem choroba Bechterewa może postępować, kręgosłup staje się sztywniejszy i zdeformowany.

 

Choroba Bechterewa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa objawy

Do wykrywania choroby Bechterewa stosuje się zarówno metody laboratoryjne, jak i instrumentalne. Do pierwszych należą:

  • Ogólne badania krwi, moczu;

  • Badanie krwi na obecność białka C-reaktywnego;

  • Analizy biochemiczne, a raczej wskaźniki „wątrobowe”: bilirubina, ALT, AST, fosfataza alkaliczna.

  • Wykrywanie HLA (oznaczenie we krwi HLA B27)

Metody instrumentalne obejmują:

  • Radiografia kręgosłupa, stawów krzyżowo-biodrowych, stawów kończyn, (jeśli wskazane);

  • Rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa, stawów krętniczo-krzyżowych w trybie STIR.

 

Choroba Bechterewa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa leczenie

Choroba Bechterewa leczenie przeprowadzane jest wieloetapowo, dlatego wymaga zintegrowanego podejścia i dostępności niezbędnego sprzętu do diagnostyki i programów. Przede wszystkim po potwierdzeniu diagnozy specjalista dobierze środki łagodzące ból i zatrzymujące proces zapalny. Po dokładnej analizie obecnego stanu konieczne będzie opracowanie programu przywracania ruchomości kręgosłupa i utrzymania go w stabilnym stanie.

Przywrócenie ruchomości kręgosłupa to trudne zadanie, które wymaga nie tylko wysokiego profesjonalizmu zespołu specjalistów, ale także odpowiedzialnej postawy pacjenta – leczenie potrwa ponad miesiąc. Może być wymagane:

  • Blokady przykręgosłupowe, dostawowe;

  • Indywidualnie opracowany program regularnych ćwiczeń fizycznych;

  • Akupunktura, masaż;

  • A w ciężkich, zaawansowanych postaciach - interwencja chirurgiczna (wymiana stawu na sztuczny, artroplastyka).

 

Choroba Bechterewa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa zapobieganie rokowanie

Rokowanie całkowite wyleczenie z choroby Bechterewa jest niemożliwe, jednak przestrzeganie zaleceń i dobór odpowiedniego leczenia może spowolnić rozwój choroby. Pacjenci cierpiący na tę chorobę muszą być stale monitorowani przez lekarza, a w okresie zaostrzenia poddawani leczeniu szpitalnemu.