Brodawczak piersi, brodawczak wewnątrzprzewodowy piersi (łac. papilloma intraductale mammae) jest łagodnym guzkiem, który rozwija się w przewodzie gruczołu sutkowego, składa się z nabłonka gruczołowego, zrębu, elementów włóknisto-naczyniowych. W przypadku brodawczaka wewnątrzprzewodowego pacjentka jest przede wszystkim zaniepokojona zabarwieniem wydzieliny z brodawki sutkowej o żółtawym, zielonkawym, brązowym lub krwawym odcieniu. Mogą być również przezroczyste.
Guzek w samej piersi może być albo mały nie większy niż dwa lub trzy milimetry, albo osiągać duże rozmiary kilku centymetrów, gdy guz można wyczuć podczas badania palpacyjnego. Z reguły ściskaniu węzła towarzyszy bolesność i wydzielina z sutka. Proces zapalny, który rozwinął się w okolicy brodawczaka, często powoduje pogrubienie ścian guza, co z kolei może prowadzić do obrzęku tkanek.
Brodawczak wewnątrzprzewodowy piersi występuje w 2-3% wszystkich chorób piersi, częściej u kobiet w wieku 30-55 lat.
Przyczyny rozwoju brodawczaka wewnątrzprzewodowego piersi
Za główną przyczynę rozwoju brodawczaków piersi uważa się współcześnie zaburzenia równowagi hormonalnej oraz choroby, które przyczyniają się do zmian w homeostazie hormonalnej. Należą do nich: dysfunkcja jajników, zapalenie jajników, zapalenie przydatków i otyłość. Częste aborcje i stres mogą również niekorzystnie wpływać na zdrowie gruczołów sutkowych. Ponadto pacjentki z brodawczakiem wewnątrzprzewodowym piersi często mają dziedziczną predyspozycję do tej choroby.
Brodawczaki wewnątrzprzewodowe piersi są jednym z możliwych objawów choroby, takiej jak mastopatia włóknisto-torbielowata. Choroba włóknisto-torbielowata sutka (lub zmiany włóknisto-torbielowate piersi, dawniej określane jako mastopatia) to częsta dolegliwość występująca u kobiet. Torbiele powodują dolegliwości bólowe, obrzmienie, uczucie "ciężkich piersi". Mogą tworzyć się w jednym lub obu gruczołach sutkowych. Częstotliwość wykrywania brodawczaków tego typu wynosi około 10% całkowitej liczby chorób nowotworowych gruczołu sutkowego. Czas trwania historii przed diagnozą może wahać się od tygodnia do kilku lat.
Przyczyną pojawienia się brodawczaka na sutku z zewnątrz jest najczęściej wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Brodawczaki takie przypominają brodawki, pojawiają się pojedynczo lub grupowo iw wielu przypadkach wymagają konsultacji nie tylko z mammologiem, ale również z dermatologiem.
Jak wygląda brodawczak wewnątrzprzewodowy piersi.
Brodawczak piersi wygląda jak narośl brodawkowata wystająca w świetle przewodu lub jamy torbielowatej, czasami przypominająca kształtem kalafior. Rozmiary brodawczaka piersi wahają się od kilku milimetrów do 2-3 centymetrów. Małe brodawczaki piersi są częściej liczne i obwodowe (rosną w małych przewodach obwodowych odcinków zrazików gruczołu sutkowego). Duże brodawczaki z reguły znajdują się bliżej sutka i znajdują się w świetle większych przewodów.