Nieprawidłowości miesiączkowania są częstym problemem u dziewcząt i kobiet w każdym wieku. Na jej rozwój wpływa wiele czynników takich jak np. stres, choroby zapalne, przewlekła patologia. Brak miesiączki to jeden z rodzajów zmian w cyklu miesiączkowym. To nie jest osobna choroba, ale objaw towarzyszący różnym zmianom w układzie rozrodczym.
Brak miesiączki jest naruszeniem cyklu miesiączkowego, w którym miesiączka jest nieobecna przez krótki lud długotrwały okres od sześciu miesięcy lub dłużej. Dlatego brak miesiączki należy odróżnić od zwykłego opóźnienia. Ale brak miesiączki podczas ciąży i laktacji to właśnie brak miesiączki, chociaż nie powinien budzić niepokoju. Dotknięte są kobiety w wieku rozrodczym (15-45 lat). Wtórny brak miesiączki występuje u około 4–10% kobiet. To zaburzenie opiera się na mechanizmach anatomicznych, psychologicznych, biochemicznych, fizjologicznych, genetycznych.
Prawdziwym fizjologicznym brakiem miesiączki jest brak miesiączki z przyczyn fizjologicznych. Ten typ braku miesiączki jest normalny i oczekiwany. Miesiączki są nieobecne w dzieciństwie i do okresu dojrzewania. W czasie ciąży zachodzą zmiany hormonalne, w wyniku których cykliczne procesy prowadzące do miesiączki zostają chwilowo przerwane. Brak miesiączki „laktacyjny” (czyli brak miesiączki podczas karmienia piersią ) obserwuje się u 75% kobiet. Może trwać od 5 miesięcy do 2 lat. Organizm matki reaguje na stymulację receptorów gruczołu sutkowego wydzielając hormony hamujące czynność jajników. Wreszcie miesiączki kończą się wraz z nadejściem menopauzy .
Prawdziwy patologiczny brak miesiączki to brak miesiączki spowodowany jakąkolwiek chorobą. Rozróżniamy pierwotny i wtórny brak miesiączki. Jeśli miesiączka w okresie dojrzewania (do 16 lat) nie rozpoczęła się, wówczas taki brak miesiączki nazywa się pierwotnym. Jeśli miesiączka była kiedyś, a potem ustała, mówią o wtórnym braku miesiączki.
Pierwotny brak miesiączki jest zwykle spowodowany jedną z następujących przyczyn:
-
dziedziczność (anomalie chromosomalne);
-
nieprawidłowości wewnątrzmaciczne w rozwoju narządów płciowych;
-
zaburzenia hormonalne (zwiększona lub zmniejszona funkcja przysadki mózgowej);
-
zaburzenia odżywiania (fascynacja dziewcząt dietą), wyczerpująca aktywność fizyczna, stres, ciężkie choroby.
Najczęstsze przyczyny wtórnego braku miesiączki to:
-
anoreksja, staranie o odchudzanie, zwłaszcza prowadzona domowymi metodami, ponad miarę i bez nadzoru lekarza, bardzo często prowadzi do ustania miesiączki;
-
policystyczna choroba jajników ;
-
dysfunkcja jajników (wczesna menopauza). Menopauza (czyli ustanie miesiączki) jest uważana za przedwczesną, jeśli kobieta nie ma jeszcze 40 lat;
-
podwyższony poziom hormonu prolaktyny we krwi;
-
zmniejszona czynność tarczycy (niedoczynność tarczycy);
-
zatrucie metalami ciężkimi;
-
poważna choroba. W takim przypadku miesiączka jest zwykle przywracana jakiś czas po wyzdrowieniu.