Bolesne miesiączkowanie rozpoznanie leczenie

Bolesne miesiączkowanie
Choroba

 

Bolesne miesiączkowanie, bolesne miesiączki jest znane ponad 50% kobiet. Tak nazywa się stan patologiczny, gdy w pierwszym dniu miesiączki występują silne bóle lub kłujące bóle w podbrzuszu. Wiele osób uważa, że ​​jest to stan naturalny i nieunikniony, dlatego środki przeciwbólowe zażywają rok po roku, choć w rzeczywistości taka reakcja organizmu może być spowodowana poważnymi chorobami.

Bolesne miesiączkowanie jest dwojakiego rodzaju: pierwotne lub wtórne. Pierwszy objawia się u dziewcząt i kobiet w wieku 13-25 lat i jest konsekwencją naruszenia syntezy substancji hormonalnych.

Nie należy lekceważyć stanu złego samopoczucia podczas przyjmowania leków przeciwbólowych, ponieważ może to być spowodowane zaburzeniami w układzie seksualnym, hormonalnym lub innym kobiecego organizmu.

Wtórne bolesne miesiączkowanie jest groźniejsze, występuje u kobiet w wieku 30-35 lat w pierwszym dniu cyklu i kończy się wraz z zakończeniem miesiączki. W dzisiejszych czasach pacjenci odczuwają zawroty głowy, ból pleców, czasem dochodzi do omdlenia, następuje spadek wydolności. 

Bolesne odczucia w pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu pojawiają się w wyniku skurczów macicy, które występują z powodu pogorszenia jej ukrwienia. W tym przypadku ból pojawia się tylko podczas tych cykli menstruacyjnych, gdy jajo dojrzewa, i nasila się, gdy tkanki endometrium odrzucone podczas menstruacji przechodzą przez szyjkę macicy.

Przyczyny bolesnego miesiączkowania nie są do końca jasne. Zwykle choroba występuje wraz ze wzrostem wydzielania prostaglandyn w organizmie.

 

Przyczyny pierwotnego bolesnego miesiączkowania

Pierwotne bolesne miesiączkowanie występuje u dziewcząt jakiś czas po pierwszej miesiączce (czasami natychmiast, ale częściej po 1–3 latach). Za główną przyczynę pierwotnego bolesnego miesiączkowania uważa się gwałtowny wzrost stężenia hormonopodobnych substancji prostaglandyn, które zwiększają wrażliwość zakończeń nerwowych, stymulują skurcze macicy i niedokrwienie naczyń.

Czynniki wpływające na wzrost bólu w bolesnym miesiączkowaniu: 

  • Genetyczne predyspozycje;

  • Menarche czyli pierwsza miesiączka w młodym wieku;

  • Wysoki poziom prostaglandyn w przepływie menstruacyjnym;

  • Siedzący tryb życia;

  • Palenie tytoniu;

  • Wąska szyjka szyjki macicy lub nieprawidłowe położenie macicy;

  • Stan niepokoju spowodowany oczekiwaniem bólu przed wystąpieniem menstruacji.

U większości kobiet objawy pierwotnego bolesnego miesiączkowania przestają być odczuwalne w wieku 25–30 lat lub po pierwszym porodzie.

 

Przyczyny wtórnego bolesnego miesiączkowania

Każdy proces zapalny zachodzący w narządach rodnych może wywołać wtórne bolesne miesiączkowanie.

Najczęstsze przyczyny wtórnego bolesnego miesiączkowania to:

  • Mięśniaki macicy;

  • Adenomioza macicy;

  • Endometrioza;

  • Urządzenia wewnątrzmaciczne zawierające miedź lub lewonorgestrel;

  • Wrodzone anomalie macicy i pochwy;

  • Żylaki miednicy małej;

  • Choroby zakaźne przenoszone drogą płciową;

  • Przekrwienie miednicy.

 

Objawy bolesnego miesiączkowania

Ból w bolesnym miesiączkowaniu zwykle zaczyna się 1-3 dni przed wystąpieniem miesiączki i ustępuje 2-3 dni po jej wystąpieniu. W pierwszych dniach po wystąpieniu miesiączki ból nasila się, a następnie stopniowo ustępuje. Całkowity ból trwa od 2 do 7 dni. Bóle są zarówno stałe, bolesne, jak i przeszywające, pulsujące. Czasami dają dolną część pleców lub kończyn dolnych.

W zależności od charakteru bolesnych wrażeń rozróżnia się dwie formy bolesnego miesiączkowania:

  • Skompensowany, w którym intensywność bólu nie zmienia się w czasie;

  • Zdekompensowany - z każdą miesiączką ból nasila się.

Oprócz bólu, bolesnemu miesiączkowaniu mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • Nudności lub wymioty;

  • Zawroty głowy;

  • Bóle głowy;

  • Niestrawność lub zaparcia;

  • Częste oddawanie moczu;

  • Brak apetytu;

  • Suchość w ustach;

  • Wzdęcia;

  • Obrzęk;

  • Wzrost temperatury do 37–38 ° C;

  • Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;

  • Ogólna słabość.

Czasami dziewczęta i kobiety czują się tak źle, że nie mogą się uczyć lub pracować przez 1-2 dni podczas menstruacji.

 

Rozpoznanie bolesnego miesiączkowania

Podczas diagnozowania bolesnego miesiączkowania ginekolog przeprowadza wywiad z pacjentką i określa rodzaj zaburzenia: pierwotne lub wtórne. W przypadku wtórnego bolesnego miesiączkowania konieczne jest zidentyfikowanie chorób, które powodują zaburzenie.

Do diagnozy bolesnego miesiączkowania i chorób współistniejących stosuje się metody:

  • Badanie pochwy, sromu i szyjki macicy na fotelu ginekologicznym z użyciem luster i badaniem palpacyjnym;

  • Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;

  • Elektroencefalografia.

 

Leczenie bolesnego miesiączkowania

W leczeniu bolesnego miesiączkowania ginekolog przepisuje leki, dietę i schematy, które pomagają wyeliminować ból.

Pacjentkom zaleca się na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki:

  • Zrezygnować z kawy i produktów mlecznych;

  • Włączyć do diety pokarmy bogate w witaminy;

  • Spać co najmniej 8 godzin dziennie;

  • Wyeliminować stres;

  • Zmniejszyć aktywność fizyczną.

W przypadku bolesnego miesiączkowania lekarze przepisują leki z fitohormonami, witaminą B i kwasem foliowym, magnezem. W przypadku wtórnego bolesnego miesiączkowania choroba, która spowodowała zaburzenie, jest leczona równolegle.

Bolesne miesiączkowanie jest samo w sobie bolesne, ale szczególnie niebezpieczne jest to, że wiele chorób wywołujących to zaburzenie typu wtórnego powoduje niepłodność. Aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji, konieczne jest regularne poddawanie się badaniu ginekologicznemu.

 

Bolesne miesiączkowanie  ICD-10 N.94

Ból i inne stany związane z żeńskimi narządami płciowymi i cyklem miesiączkowym

N94.4 Pierwotne bolesne miesiączkowanie

N94.5 Wtórne bolesne miesiączkowanie

N94.6 Bolesne miesiączkowanie, nie określone

 

Katalog chorób