Atonia żołądka objawy leczenie

Atonia żołądka
Choroba

 

Atonia żołądka to poważna choroba, której towarzyszy stopniowa utrata napięcia mięśniowego w tym narządzie. Zwykle jego rozwój poprzedza osłabienie lub uszkodzenie nerwów przewodu pokarmowego. W tym momencie, gdy osoba zaczyna spożywać jedzenie, żołądek się rozluźnia.

Jedną z ważnych funkcji żołądka to perystaltyka - zapewnia naprzemienne skurcze mięśni ściany narządu. Dzięki tym ruchom pokarm jest mieszany i rozdrabniany, zwiększa się kontakt pokarmu z enzymami i innymi składnikami soku żołądkowego biorącymi udział w trawieniu, zawartość przemieszcza się w kierunku odcinka odźwiernikowego w kierunku zwieracza i zostaje wepchnięta do jelita. Aby wykonać tę pracę, włókna mięśniowe muszą zachować napięcie, zdolność do reagowania na sygnały odruchowe i neurohumoralne. Atonia żołądka to stałe rozluźnienie mięśni tych narządów, całkowita lub częściowa utrata napięcia przez ich ściany. Proces chorobotwórcze w żołądku wyraża się niezdolnością narządu do wykonywania podstawowych funkcji, w wyniku, czego dochodzi do stagnacji pokarmowej. 

Atonia żołądka możliwe przyczyny

  • Choroba zakaźna;

  • Zapalenie otrzewnej;

  • Operacje chirurgiczne;

  • Zawał mięśnia sercowego;

  • Nagła utrata wagi;

  • Uraz;

  • Ciężka postać zapalenia płuc;

  • Ciężkie stresujące sytuacje.

Ponadto następujące stany mogą prowadzić do ostrej ekspansji żołądka:

  • Naruszenie ścian żołądka na tle uszkodzenia struktur nerwowych;

  • Tworzenie się skrzepów krwi w połączeniach naczyniowych żołądka;

  • Zwężenie sektora odźwiernika;

  • Uraz rdzenia kręgowego podczas operacji.

 

W większości przypadków rozszerzenie żołądka rozwija się u osób z niską masą ciała, u pacjentów z rozpoznaniem anoreksji lub dystrofii przewodu pokarmowego. U takich osób ton przedniej części ściany brzucha jest znacznie zmniejszony, a tkanka mięśniowa prasy rozciąga się i staje się zwiotczała.

Atonia żołądka rozwija się w wyniku zaburzeń trawiennych, podrażnienia struktur receptorowych odźwiernika żołądka. Choroba może wystąpić po spożyciu szorstkiej, słabo zmielonej żywności.

Atonia może być spowodowana naruszeniem produkcji hormonów odpowiedzialnych za regulację przewodu żołądkowo-jelitowego, patologicznych procesów ośrodkowego układu nerwowego i hormonalnego.

 

Atonia żołądka objawy

Objawy tej choroby nie są specyficzne i mogą być nieodłączne w wielu chorobach przewodu pokarmowego.

Możliwe objawy atonia żołądka:

  • Ciężkość w okolicy brzucha;

  • Wzdęcie w okolicy żołądka;

  • Dyskomfort w jamie brzusznej;

  • Zgaga;

  • Napady nudności;

  • Odbijanie;

  • Nieprzyjemny zapach z ust;

  • Częste wymioty z zanieczyszczeniami zieleni;

  • Szybkie nasycenie pokarmem;

  • Bladość skóry;

  • Zimne poty;

  • Ataki tachykardii;

  • Obniżenie ciśnienia krwi.

Podczas badania lekarz stwierdza lekki obrzęk w okolicy żołądka, a przy palpacji słychać charakterystyczny dźwięk. W trakcie wprowadzania sondy do żołądka płyn bardzo szybko opuszcza żołądek, a pacjent odczuwa ulgę. Przy przedwczesnej pomocy może rozpocząć się naruszenie przepływu krwi w ścianach żołądka i może nastąpić ich pęknięcie.

Atonia żołądka ta musi być prawidłowo odróżniona od innych stanów chorobotwórczych przewodu pokarmowego. Jeśli atakom wymiotów i nudności towarzyszy hałas w uszach, zawroty głowy, należy wykluczyć możliwość rozwoju zespołu Meniere'a. Choroba wrzodowa charakteryzuje się zmniejszeniem bólu brzucha po wymiotach.

W większości przypadków kwasowość w tej chorobie mieści się w normalnym zakresie i nieznacznie wzrasta. Jeśli pH soku żołądkowego znacznie wzrośnie lub spadnie, konieczne jest zdiagnozowanie innych chorób.

 

Atonia żołądka rozpoznanie

Aby wykryć atonię żołądka, pacjentowi przepisuje się gastrografię lub badanie endoskopowe przewodu pokarmowego, które nazywa się esophagogastroduodenoskopią. Podczas przeprowadzania radiografii z kontrastem odnotowuje się pojawienie się charakterystycznego obrazu dla tej choroby, objawiające się tym, że kontrast przenikający z przełyku do żołądka szybko opada na dno narządu.

Podczas badania żołądka ujawnia się znaczny spadek perystaltyki jego ścian, w wyniku, czego nabiera wydłużonego pionowego kształtu ze znacznie obniżonym dnem, czasami ma wygląd talii, co znacznie spowalnia ewakuację kontrast, w wyniku, którego jego szczątki można wykryć w żołądku w ciągu ponad sześciu godzin od rozpoczęcia badania.

W przypadku esophagogastroduodenoskopii określa się znaczną ekspansję jamy żołądka wypełnionej zastałą zawartością. Fałdy błony śluzowej są zachowane, ale perystaltyka jest znacznie osłabiona. Podczas przeprowadzania esophagogastroduodenoskopii możliwe jest przeprowadzenie manometrii wewnątrzżołądkowej, która pozwala wykryć niedowład mięśni żołądka. W elektrogastrografii fale niskie są rejestrowane w znacznych odstępach czasu.

 

Atonia żołądka leczenie

Atonia żołądka leczenie prowadzi gastroenterolog, dietetyk fizjoterapeuta. Na początkowym etapie po diagnozie konieczne jest założenie zgłębnika żołądkowego i usunięcie całego nadmiaru płynu, aby zapobiec pęknięciu żołądka. Bardzo ważne jest, aby cały cykl leczenia skierować na wyleczenie choroby podstawowej.

Dietetyk przepisuje dietę o wysokiej zawartości błonnika i kompleksów witaminowych. Leczenie farmakologiczne obejmuje przyjmowanie leków, które umożliwiają poprawę motoryki żołądka. W przypadku ciężkiej osłabienia przepisywane są leki z grupy anabolicznej i leki stymulujące naprawę związków tkankowych. Jeśli rozwinie się umiarkowane niedociśnienie, lekarz przepisuje suplementy wapnia i potasu, a przy ciężkiej astenii neostygminę.

 

Atonia żołądka zapobieganie rokowanie

Przebieg atonii żołądka jest zwykle długi, nawracający. Ostre rozszerzenie żołądka w zawale mięśnia sercowego, zapaleniu trzustki, zapaleniu otrzewnej i zakrzepicy naczyń żołądkowych może być śmiertelne.

W profilaktyce atonii żołądka zaleca się:

  • Wykonywać lekką aktywność fizyczną, aby wzmocnić ściany jamy brzusznej;

  • Przeprowadzać uzdatnianie wodami o wysokim stężeniu minerałów;

  • Prowadzić zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiać, rzucić palenie i pić napoje alkoholowe.

 

ICD 10 Atonia żołądka ICD-10: K31.8 - Inne określone choroby żołądka i dwunastnicy

 

Katalog chorób