Astma aspirynowa objawy leczenie

Choroba

Astma aspirynowa to szczególny wariant astmy oskrzelowej, pseudo alergicznego przewlekłego zapalenia dróg oddechowych wywołanego nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), naturalne salicylany, objawiające się przekrwieniem błony śluzowej nosa, katarem, trudnościami w oddychaniu, kaszlem, atakami astmy.

Astma aspirynowa występuje w wieku 30-50 lat, u kobiet 2 razy częściej. Stanowi 9-25% wszystkich przypadków astmy oskrzelowej. Wśród pacjentów jednocześnie cierpiących na astmę oskrzelową, zapalenie zatok i polipy nosa nietolerancja aspiryny występuje u około 30-40%.

Astma aspirynowa może wystąpić bez nieżytu nosa, zapalenia zatok i polipów nosa

Przyczyny i mechanizm rozwoju astmy aspirynowej

Mechanizm rozwoju skurczu oskrzeli i związanych z nim ataków astmy w astmie aspirynowej wynika z zaburzenia metabolizmu kwasu arachidonowego pod wpływem NLPZ. Jednocześnie powstają w nadmiarze mediatory zapalne - leukotrieny cysteinylowe, które nasilają proces zapalny w drogach oddechowych i prowadzą do rozwoju skurczu oskrzeli, prowokują nadmierne wydzielanie śluzu oskrzelowego i zwiększają przepuszczalność naczyń. To pozwala nam uznać tę chorobę za pseudoalergię oddechową.

Astma aspirynowa ma ciężki przebieg, słabo reaguje na wprowadzenie leków rozszerzających oskrzela i wymaga wczesnego podania glikokortykosteroidów wziewnych, aby zapobiec powikłaniom.

Przyczyną astmy aspirynowej jest nadwrażliwość na aspirynę i inne NLPZ. Nadreakcja jest również możliwa do naturalnych salicylanów, żółtego barwnika tartazyny, a także różnych konserw, w tym pochodnych kwasu salicylowego i benzoesowego.

Astma aspirynowa objawy

Astma aspirynowa przerywana - manifestacja choroby nie częściej niż 1 raz w tygodniu w ciągu dnia i do 2 razy w miesiącu w nocy;
Astma aspirynowa uporczywa w fazie łagodnej – w ciągu dnia pojawia się do 2-3 razy w tygodniu, w nocy – ponad 2 razy;
Astma aspirynowa uporczywa w środkowej fazie - choroba objawia się każdego dnia, pogarsza się w okresie aktywności fizycznej; w nocy obserwuje się 1-2 razy w tygodniu;
Astma aspirynowa uporczywa ciężka – jest trwały, pogarsza się przy niewielkich obciążeniach; pojawia się dość często w nocy.

Przebieg kliniczny astmy aspirynowej

W młodym wieku poprzedzony przewlekłym nieżytem nosa, który może ulec pogorszeniu w wyniku stosowania aspiryny;
Później pojawiają się polipy nosa, przerostowe zapalenie zatok, ropne zapalenie zatok, eozynofilia, astma oskrzelowa.

Objawy nietolerancji NLPZ

Zaczerwienienie twarzy;
Ataki astmy;
Kaszel;
Nieżyt nosa;
Zapalenie spojówek;
Wysypka pokrzywkowa;
Obrzęk naczynioruchowy;
Wzrost temperatury;
Biegunka;
Ból brzucha z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami.

Astma aspirynowa rozpoznanie

Rozpoznanie „astmy” stawia się pacjentowi na podstawie wywiadu medycznego, obrazu klinicznego itp. Rozpoznanie nadwrażliwości na aspirynę jest pod tym względem nieco inne. Istnieje specjalny test, w którym pacjent otrzymuje substancje niesteroidowe w stopniowo rosnących dawkach. Jeśli organizm pacjenta nie reaguje na spożycie 650 mg leku, uważa się, że pacjent nie ma nadwrażliwości.

Ta procedura powinna być wykonywana wyłącznie w szpitalu i pod nadzorem lekarzy. Muszą mieć wszystkie niezbędne środki, aby udzielić pacjentowi pierwszej pomocy, ponieważ reakcja na drażniące ciało może być bardzo wyraźna.

Diagnozę różnicową astmy aspirynowej przeprowadza się za pomocą:

Astma atopowa. Astma atopowa to inaczej astma alergiczna lub dychawica oskrzelowa alergiczna.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc;
Ostra infekcja dróg oddechowych;
Gruźlica i zmiany nowotworowe oskrzeli;
Astma sercowa. Astma sercowa to określenie napadowej duszności towarzyszącej chorobom układu krążenia, będącej skutkiem niewydolności lewej komory serca. W zależności od źródła i okoliczności pojawienia się objawów wyróżnia się kilka rodzajów astmy sercowej.

Leczenie astmy aspirynowej

Podstawa leczenia astmy aspirynowej nie będzie się znacząco różnić od leczenia choroby o zwykłej postaci. Jedyną zmianą będzie całkowita odmowa przyjmowania NLPZ.

Środki stosowane w leczeniu astmy podzielono na następujące grupy:

Leki zapobiegawcze (pomagają uniknąć możliwych zaostrzeń):

Sterydy wziewne;
Steroidy ogólnoustrojowe, stosowane w przypadku niepowodzenia inhalacji;
Wziewne leki rozszerzające oskrzela;

Preparaty do pierwszej pomocy (w celu wyeliminowania oznak zaostrzenia choroby, w tym oznak duszenia):

Leki rozszerzające oskrzela b2-agoniści o szybkim działaniu;
Steroidy przyjmowane doustnie;
Terapia O2 (terapia tlenowa);
Dawka adrenaliny – stosowana w ciężkich przypadkach uduszenia.

Astma aspirynowa zapobieganie

Dla skutecznej kontroli przebiegu astmy aspirynowej ważne jest, aby pacjent nie przyjmował:

Preparaty z serii pirazolonów, kwas acetylosalicylowy i preparaty go zawierające, inne NLPZ i leki zawierające je w swoim składzie aspirynę. Pirazolony – grupa związków organicznych, pochodnych pirazolu, należąca do niesteroidowych leków przeciwzapalnych, o silnym działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Zastosowanie domowe ogranicza silna toksyczność, zwłaszcza na szpik kostny, prowadząca przy długotrwałym stosowaniu do leukopenii i agranulocytozy;
Żółty barwnik tartrazyna, który jest używany do produkcji leków lub wyrobów cukierniczych i żółtej biżuterii. Tartrazyna to sztuczny barwnik, który wykorzystuje się w przemyśle spożywczym, kosmetycznym i farmaceutycznym. Jest znany również pod nazwą żółcień żywnościowa 5, a także jako E102. Tartrazyna barwi produkt na żółto lub pomarańczowo;
Niektóre produkty spożywcze zawierające barwniki i konserwanty, przeciwwskazane w astmie aspirynowej, stosowane w przemyśle spożywczym (siarczyny, benzoesany, tartrazyna itp.);
Wszystkie produkty zawierające salicylany przemysłowe lub naturalne (konserwy, maliny, czarne porzeczki, wiśnie, morele, śliwki, pomarańcze, pomidory, ogórki).

Astma aspirynowa rokowanie

Astma aspirynowa jest bardzo niebezpieczną chorobą, która często może prowadzić do reanimacji lub śmierci. Jednak przy prawidłowym i terminowym leczeniu rokowanie jest korzystne, i możliwy jest powrót do normalnego życia.

Katalog chorób

Choroby układu oddechowego

Astma aspirynowa objawy leczenie

Astma aspirynowa występuje w wieku 30-50 lat, u kobiet 2 razy częściej. Stanowi 9-25% wszystkich przypadków astmy oskrzelowej. Wśród pacjentów jednocześnie cierpiących na astmę oskrzelową, zapalenie zatok i polipy nosa nietolerancja aspiryny występuje u około 30-40%.

Astma aspirynowa może wystąpić bez nieżytu nosa, zapalenia zatok i polipów nosa

Przyczyny i mechanizm rozwoju astmy aspirynowej

Astma aspirynowa ma ciężki przebieg, słabo reaguje na wprowadzenie leków rozszerzających oskrzela i wymaga wczesnego podania glikokortykosteroidów wziewnych, aby zapobiec powikłaniom.

Przyczyną astmy aspirynowej jest nadwrażliwość na aspirynę i inne NLPZ. Nadreakcja jest również możliwa do naturalnych salicylanów, żółtego barwnika tartazyny, a także różnych konserw, w tym pochodnych kwasu salicylowego i benzoesowego.

Astma aspirynowa objawy

Astma aspirynowa przerywana - manifestacja choroby nie częściej niż 1 raz w tygodniu w ciągu dnia i do 2 razy w miesiącu w nocy;

Astma aspirynowa uporczywa w fazie łagodnej – w ciągu dnia pojawia się do 2-3 razy w tygodniu, w nocy – ponad 2 razy;

Astma aspirynowa uporczywa w środkowej fazie - choroba objawia się każdego dnia, pogarsza się w okresie aktywności fizycznej; w nocy obserwuje się 1-2 razy w tygodniu;

Astma aspirynowa uporczywa ciężka – jest trwały, pogarsza się przy niewielkich obciążeniach; pojawia się dość często w nocy.

Przebieg kliniczny astmy aspirynowej

W młodym wieku poprzedzony przewlekłym nieżytem nosa, który może ulec pogorszeniu w wyniku stosowania aspiryny;

Później pojawiają się polipy nosa, przerostowe zapalenie zatok, ropne zapalenie zatok, eozynofilia, astma oskrzelowa.

Objawy nietolerancji NLPZ

Zaczerwienienie twarzy;

Ataki astmy;

Kaszel;

Nieżyt nosa;

Zapalenie spojówek;

Wysypka pokrzywkowa;

Obrzęk naczynioruchowy;

Wzrost temperatury;

Biegunka;

Ból brzucha z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami.

Astma aspirynowa rozpoznanie

Ta procedura powinna być wykonywana wyłącznie w szpitalu i pod nadzorem lekarzy. Muszą mieć wszystkie niezbędne środki, aby udzielić pacjentowi pierwszej pomocy, ponieważ reakcja na drażniące ciało może być bardzo wyraźna.

Diagnozę różnicową astmy aspirynowej przeprowadza się za pomocą:

Astma atopowa. Astma atopowa to inaczej astma alergiczna lub dychawica oskrzelowa alergiczna.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc;

Ostra infekcja dróg oddechowych;

Gruźlica i zmiany nowotworowe oskrzeli;

Astma sercowa. Astma sercowa to określenie napadowej duszności towarzyszącej chorobom układu krążenia, będącej skutkiem niewydolności lewej komory serca. W zależności od źródła i okoliczności pojawienia się objawów wyróżnia się kilka rodzajów astmy sercowej.

Leczenie astmy aspirynowej

Podstawa leczenia astmy aspirynowej nie będzie się znacząco różnić od leczenia choroby o zwykłej postaci. Jedyną zmianą będzie całkowita odmowa przyjmowania NLPZ.

Środki stosowane w leczeniu astmy podzielono na następujące grupy:

Leki zapobiegawcze (pomagają uniknąć możliwych zaostrzeń):

Sterydy wziewne;

Steroidy ogólnoustrojowe, stosowane w przypadku niepowodzenia inhalacji;

Wziewne leki rozszerzające oskrzela;

Preparaty do pierwszej pomocy (w celu wyeliminowania oznak zaostrzenia choroby, w tym oznak duszenia):

Leki rozszerzające oskrzela b2-agoniści o szybkim działaniu;

Steroidy przyjmowane doustnie;

Terapia O2 (terapia tlenowa);

Dawka adrenaliny – stosowana w ciężkich przypadkach uduszenia.

Astma aspirynowa zapobieganie

Dla skutecznej kontroli przebiegu astmy aspirynowej ważne jest, aby pacjent nie przyjmował:

Niektóre produkty spożywcze zawierające barwniki i konserwanty, przeciwwskazane w astmie aspirynowej, stosowane w przemyśle spożywczym (siarczyny, benzoesany, tartrazyna itp.);

Wszystkie produkty zawierające salicylany przemysłowe lub naturalne (konserwy, maliny, czarne porzeczki, wiśnie, morele, śliwki, pomarańcze, pomidory, ogórki).

Astma aspirynowa rokowanie

Astma aspirynowa jest bardzo niebezpieczną chorobą, która często może prowadzić do reanimacji lub śmierci. Jednak przy prawidłowym i terminowym leczeniu rokowanie jest korzystne, i możliwy jest powrót do normalnego życia.

Zobacz zdjęcia chorób występujących na