Aspiracyjne zapalenie płuc, zachłystowe zapalenie płuc objawy leczenie

Aspiracyjne zapalenie płuc, zachłystowe zapalenie płuc
Choroba

 

Aspiracyjne zapalenie płuc inaczej nazywane jest zachłystowym zapaleniem płuc. Aspiracyjne zapalenie płuc jest ostrym zakaźnym toksycznym procesem zapalnym w tkance płucnej, który występuje w wyniku przedostania się treści żołądka, nosogardzieli lub jamy ustnej do dolnych dróg oddechowych.

Aspiracyjne zapalenie płuc jest powszechne. Według statystyk co czwarty przypadek ciężkiej zakaźnej choroby płuc jest spowodowany zachłystowym zapaleniem płuc.

Aspiracyjne zapalenie płuc to stan zapalny tkanki płucnej

Następujące warunki mogą prowadzić do rozwoju zachłystowego zapalenia płuc:

  • Zatrucie alkoholem lub narkotykami;

  • Ogólne znieczulenie;

  • Poważny uraz mózgu;

  • Choroba Parkinsona;

  • Stwardnienie rozsiane;

  • Uderzenie, uraz;

  • Nowotwór mózgu;

  • Encefalopatia metaboliczna;

  • Zaburzenia naczyniowo-mózgowe;

  • Padaczka.

Niemałe znaczenie w chorobotwórczym mechanizmie rozwoju zachłystowego zapalenia płuc mają choroby, które występują ze zjawiskiem zarzucania i (lub) dysfagii:

  • Przepuklina rozworu przełykowego;

  • Zwężenie przełyku;

  • Choroba refluksowa przełyku;

  • Pierwotna niewydolność wpustu (chalasia cardiae)

Czynniki ryzyka rozwoju zachłystowego zapalenia płuc:

  • Urazy dróg oddechowych;

  • Ciała obce w tchawicy lub oskrzelach;

  • Przeprowadzanie zabiegów wewnątrztchawiczych, intubacji, tracheostomii;

  • Wymiociny.

Aspiracyjne zapalenie płuc często występuje u dzieci w pierwszych latach życia. W jego rozwoju rolę odgrywają następujące czynniki:

  • Karmienie dziecka siłą;

  • Wnikanie ciał obcych do oskrzeli;

W jamie ustnej i górnych drogach oddechowych u pacjentów cierpiących na próchnicę, zapalenie dziąseł, choroby przyzębia, zapalenie migdałków występuje patogenna flora bakteryjna. Jego wejście do dolnych dróg oddechowych z zespołem aspiracji może powodować infekcyjne zapalenie miąższu płuc.

Według badań około połowa przypadków zachłystowego zapalenia płuc jest spowodowana mikroflorą beztlenową.

Wejście do dolnego układu oddechowego cząstek stałych lub ciekłej aspiracji prowadzi do mechanicznej niedrożności (zablokowania) drzewa tchawiczo-oskrzelowego.

Na tym tle pojawia się odruch kaszlowy, który przyczynia się do jeszcze głębszej penetracji aspiratu.

Niedrożność mechaniczna powoduje rozwój niedodmy (opadającego płata płucnego), stagnację wydzieliny oskrzelowej, co zwiększa ryzyko infekcji.

Zassana zawartość ma agresywny wpływ na tkankę płucną, co prowadzi do rozwoju ostrego chemicznego zapalenia płuc. Przy tej chorobie uwalniana jest duża liczba substancji biologicznie czynnych (cytokin, czynników martwicy nowotworu), które mają szkodliwy wpływ na miąższ płuc.

Dodanie składnika mikrobiologicznego prowadzi do pojawienia się objawów bakteryjnego zapalenia płuc:

  • Wzrost temperatury ciała;

  • Kaszel

  • Ogólna słabość;

  • Duszność.

Etapy Choroby

Klinika aspiracyjnego zapalenia płuc rozwija się stopniowo. W przebiegu choroby rozróżnia się następujące etapy:

  • Ostre zapalenie płuc.

  • Martwicze zapalenie płuc.

  • Ropień płucny.

  • Ropniak opłucnej. Ropniak opłucnej – ten termin oznacza obecność ropy w jamie opłucnej.

 

Aspiracyjne zapalenie płuc, zachłystowe zapalenie płuc objawy

U Dzieci lub noworodków

U noworodka może rozwinąć się zachłystowe zapalenie płuc, jeśli dziecko połknie wody porodowe.

Jednak w pierwszych dniach życia przyczyną może być niewłaściwe karmienie. Obecnie dzieje się to na szczęście bardzo rzadko.

Zagrożone są dzieci urodzone przedwcześnie. Ich tkanka płucna jest niedojrzała, co naturalnie czyni ją bardziej wrażliwą. Ponadto infekcja wewnątrzmaciczna może zwiększać ryzyko rozwoju choroby.

Pierwszymi objawami choroby u noworodka są zaburzenia oddychania, sinica i bezdech. W przyszłości takie dzieci mają trudności z przybieraniem na wadze, często plują lub przestają karmić piersią.

Rozpoznanie zachłystowego zapalenia płuc jest trudne ze względu na nietypowe objawy. Jednak leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, ponieważ postęp procesu może prowadzić do rozwoju niewydolności oddechowej u dziecka.

Tak więc przyczynami omawianej choroby u noworodka mogą być:

  • Zakażenie płodu (nadal wewnątrzmaciczne) w wyniku chorób zakaźnych u matki w okresie rodzenia. W tym przypadku patogenami są chlamydia, gronkowce, mykoplazma, ureoplazma i inne patogeny.

  • Narodziny dziecka przed terminem. Rozwój układu oddechowego kończy się w 39. tygodniu ciąży i do tego momentu układ oddechowy nie może pełnić swoich funkcji w pełnej objętości, co oznacza, że ​​jest bardziej zagrożony.

  • Trauma porodowa. Jeśli podczas porodu nastąpi przedwczesne wydzielanie płynu owodniowego, wywołuje to niedotlenienie płodu i różne choroby układu nerwowego.

  • Nieprawidłowy rozwój układu oddechowego lub żołądkowo-jelitowego. W takim przypadku odruch ssania może być zaburzony, dziecko źle trawi pokarm, pojawiają się częste wymioty, które mogą dostać się do układu płucnego.

 

U dorosłych rozwój tej postaci zapalenia płuc jest związany z ostrym chemicznym zapaleniem płuc, niedrożnością chemiczną i bakteryjnym zapaleniem płuc.

Podczas kaszlu płyn lub obcy przedmiot dostaje się do układu oskrzelowo-płucnego, co może prowadzić do obrzęku. Choroba postępuje w wyniku mechanicznej niedrożności, która może spowodować zakażenie tkanki miąższowej płuc.

Kiedy infekcja bakteryjna jest związana z procesem chorobotwórczym, choroba zaczyna postępować szybciej, czemu towarzyszą bardziej wyraźne objawy kliniczne.

Aspiracyjne zapalenie płuc, zachłystowe zapalenie płuc objawy u dorosłych

Postępująca choroba przechodzi przez następujące etapy:

  • Zapalenie płuc;

  • Narkotyczne zapalenie płuc;

  • Ropień;

  • Ropniak opłucnej.

Następujące objawy mogą wskazywać na obecność ciała obcego w układzie płucnym u dorosłych i dzieci:

  • Osłabienie organizmu;

  • Kaszel (suchy);

  • Nieprzyjemne i często bolesne odczucia w okolicy klatki piersiowej;

  • Duszność;

  • Sinica;

  • Stan gorączkowy;

  • Nieregularne bicie serca (tachykardia);

  • Odkrztuszanie plwociny pianą i krwią.

Po dwóch tygodniach od przedostania się ciała obcego do układu płucnego rozwija się ropień i ropniak opłucnej, czemu towarzyszy wzmożony kaszel i wydzielanie zielonej plwociny o zgniłym zapachu. Jeśli zapalenie płuc jest spowodowane czynnikami chemicznymi, częstość akcji serca wzrasta, temperatura ciała wzrasta, a skóra staje się niebieska.

 

Aspiracyjne zapalenie płuc, zachłystowe zapalenie płuc rozpoznanie

O występowaniu dolegliwości świadczy zazwyczaj fakt aspiracji ciała obcego lub płynu. Bardzo ważne jest terminowe umówienie się na wizytę u pulmonologa. Badanie ujawnia sinicę, duszność, tachykardię, niedopasowanie ruchów klatki piersiowej, nieprzyjemny zapach (w niektórych przypadkach).

Zdjęcie rentgenowskie ujawnia następujące możliwości:

  • Lokalizacja choroby;

  • Niedodma;

  • Zmiany w miąższu;

  • Nagromadzenie gazu w opłucnej nad wysiękiem.

Wykonuje się bronchoskopię, która pozwala na pobranie hodowli plwociny do analizy w celu określenia wrażliwości na antybiotyki. W przypadku wykrycia ropnego ogniska konieczne jest nakłucie przezklatkowe. W przypadku stwierdzenia ropniaka błony opłucnej jama jest drenowana i analizowany jest wysięk. Ocena zaawansowania hipoksemii umożliwia analizę składu gazowego krwi, dodatkowo badanie parametrów biochemicznych i posiewów krwi pod kątem bakterii beztlenowych i tlenowych. Zalecane są konsultacje z otolaryngologiem, gastroenterologiem i neurologiem.

 

Aspiracyjne zapalenie płuc, zachłystowe zapalenie płuc leczenie

Pierwszym środkiem terapeutycznym jest endoskopowe usunięcie ciała obcego, które dostało się do kanałów oskrzelowo-płucnych. Wymaga tlenoterapii, dopływu tlenu z nawilżaniem. Dalsze leczenie choroby opiera się na antybiotykoterapii. Lekarz przepisuje kombinację kilku środków przeciwbakteryjnych. Leczenie trwa dwa tygodnie.

W przypadku wykrycia ropni wymagany jest drenaż płuc, wibracja i masaż opukowy klatki piersiowej. Przeprowadzona bronchoskopia sanitarna, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe.

Jeśli ropień przekracza 6 cm, wykonuje się interwencję chirurgiczną. Operacja jest konieczna w przypadku krwawienia z płuc, przetoki oskrzelowo-opłucnowej.

Jeśli choroba jest powikłana, przeprowadza się drenaż jamy opłucnej, warunki sanitarne i podawanie antybiotyków. W rzadkich przypadkach wykonuje się otwarty drenaż, a także pleurektomię. Pleurektomia jest zabiegiem polegającym na wycięciu opłucnej ściennej, tak aby płuco zrosło się ze ścianą klatki piersiowej, zapobiegając w ten sposób kolejnemu zapadnięciu. 

 

Aspiracyjne zapalenie płuc, zachłystowe zapalenie płuc zapobieganie rokowanie

Przy niewielkich objętościach aspirowanej treści, stabilnym ogólnym tle i właściwym leczeniu w odpowiednim czasie rokowanie leczenia zachłystowego zapalenia płuc nie budzi obaw. W przypadku rozwoju masywnego zapalenia płuc, ropni płuc, ropniaka opłucnej, przetok oskrzelowo-opłucnowych, sepsy rokowanie jest niezwykle poważne. Śmiertelność w powikłanym przebiegu zachłystowego zapalenia płuc wynosi około 20%.

Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko zachłyśnięcia się płuc u osób cierpiących na choroby układu nerwowego, pokarmowego, konieczne jest leczenie leżącego u podstaw stanu chorobowego. Dla pacjentów z dysfagią i skłonnością do aspiracji zalecane są posiłki frakcyjne oraz dieta. Aby zapobiec refluksowi u pacjentów z dysfagią, ciężko chorych i pooperacyjnych, konieczne jest podniesienie wezgłowia łóżka pod kątem 30-45 °. Szczególną uwagę należy zwrócić pacjentom na wentylację mechaniczną, karmienie przez sondę. Ważną rolę w zapobieganiu zachłystowemu zapaleniu płuc odgrywa higiena, regularne wizyty u dentysty.

 

Katalog chorób
Choroby układu oddechowego
DECYZJE O LECZENIU MUSZĄ BYĆ PODEJMOWANE W POROZUMIENIU Z LEKARZEM. INFORMACJE ZAWARTE W PORTALU, PRZEZNACZONE SĄ TYLKO DO CELÓW ORIENTACYJNYCH I INFORMACYJNYCH. NAJNOWSZE INFORMACJE OD PRODUCENTÓW LEKÓW, ZNAJDUJĄ SIĘ W ULOTCE DOŁĄCZONEJ DO OPAKOWANIA. PAMIĘTAJCIE ŻADEN SERWIS INTERNETOWY LUB PORTAL NIGDY NIE ZASTĄPI WIZYTY U LEKARZA I KONSULTACJI ZE SPECJALISTĄ. W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK WĄTPLIWOŚCI W ZAKRESIE STOSOWANIA LEKU, SKONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM LUB FARMACEUTĄ. INFORMACJE ZAMIESZCZONE W SERWISIE NIE MOGĄ STANOWIĆ PODSTAWY DO PODEJMOWANIA DECYZJI O PRZEBIEGU LECZENIA. PORTAL WWW.MOJACHOROBA.PL  JEST ZBIOREM PRZYDATNYCH INFORMACJI ORAZ OPINII NA TEMAT CHORÓB RÓŻNEGO RODZAJU SCHORZEŃ I BÓLI RÓŻNEGO RODZAJU JAK RÓWNIEŻ OPINII I INFORMACJI NA TEMAT STOSOWANIA LEKÓW, SUPLEMENTÓW DIETY, WYROBÓW MEDYCZNYCH. WITRYNA MOŻE ZAWIERAĆ TREŚCI, ZDJĘCIA KTÓRYCH PRZEGLĄDANIE JEST ZABRONIONE PRZEZ OSOBY PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA. MATERIAŁY ZNAJDUJĄCE SIĘ NA TYM PORTALU MEDYCZNYM, ZOSTAŁY ZACZERPNIĘTE Z INTERNETU  ALBO ZOSTAŁY WYSŁANE DO NAS PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW. WSZYSTKIE MATERIAŁY SĄ DOSTARCZANE WYŁĄCZNIE W CELACH INFORMACYJNYCH, PRAWA DO MATERIAŁÓW NALEŻĄ DO ICH AUTORÓW I WYDAWCÓW. JEŻELI KTÓRYKOLWIEK  OBRAZ ( ZDJĘCIE, ZDJĘCIA ) JEST OBRAŹLIWY  LUB POSIADA  PRAWA AUTORSKIE, PROSIMY O WIADOMOŚCI E-MAIL KONTAKT ABY USUNĄĆ OBRAZ LUB TREŚĆ. ZMIEŃ COŚ W NASZYM INTERNECIE NA JESZCZE LEPSZE! JESTEŚMY BARDZO ZAINTERESOWANI POZNANIEM, W JAKI SPOSÓB KORZYSTASZ ZE STRON INTERNETOWYCH W TYM SERWISIE. JEŻELI SIĘ NA TO ZGODZISZ, ZACHOWAMY NA TWOIM KOMPUTERZE TZW. PLIK COOKIE, KTÓRY UMOŻLIWI ZBIERANIE PODSTAWOWYCH INFORMACJI O KLIKANIU Z TWOJEGO KOMPUTERA. JEŻELI SIĘ NA TO NIE ZGADZASZ, MOŻESZ W KAŻDEJ CHWILI ZMIENIĆ USTAWIENIA SWOJEJ PRZEGLĄDARKI. PRZECZYTAJ, JAK WYŁĄCZYĆ PLIKI COOKIE I NIE TYLKO PZRZECZYTAJ  POLITYKA PRYWATNOŚCI