Antrakoza, pylica płuc, pylica węglowa

Antrakoza
Choroba

 

Antrakoza inne nazwy pylica węglowa, pylica płuc choroba płuc spowodowana wdychaniem cząstek pyłu węglowego i objawiająca się rozwojem zwłóknienia płuc. Objawy choroby (ból w klatce piersiowej, uporczywy kaszel i duszność) postępują co roku, dlatego leczenie jest przepisywane w zależności od nasilenia ich objawów. Zmiana zawodu jest warunkiem koniecznym zachowania zdrowia i życia pacjenta.

Choroba jest chorobą zawodową i diagnozowana jest u pracowników górniczych z wieloletnim stażem pracy. W zależności od zawartości pyłu, warunków pracy i stażu pracy choroba dotyka od 10% do połowy wszystkich górników. Choroba postępuje powoli, ale jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas i nie zmienisz zawodu, to jest obarczona poważnymi powikłaniami i może skończyć się tragicznie.

Czynnikami zwiększającymi prawdopodobieństwo rozwoju antrakozy są palenie tytoniu, nieprzestrzeganie zasad ochrony pracy, naruszenie procesu technologicznego wydobycia węgla, a także przewlekłe choroby układu oddechowego.

Pył węglowy dostaje się do układu oddechowego poprzez naprawę. Część osadza się na błonie śluzowej nosogardzieli, tchawicy, oskrzelach i jest wydalana z organizmu poprzez ruch rzęsek nabłonka rzęskowego. W przypadku dużego stężenia i systematycznej penetracji pył węglowy przedostaje się do dolnych partii układu oddechowego. W drodze limfogenicznej mikrocząsteczki pyłu węglowego mogą przenikać do regionalnych i innych węzłów chłonnych. U pacjentów z antrakozą powierzchnia płuc nabiera niejednolitego wyglądu i szaro-czarnego koloru typowego dla choroby, a na tle przewlekłego podrażnienia płuc pyłem węglowym u pacjenta rozwija się przewlekłe nieżytowe zapalenie oskrzeli i nagromadzenie mas węglowych w tkance śródmiąższowej, co powoduje złuszczające śródmiąższowe zapalenie płuc z następową przemianą w marskość płuc.

 

Antrakoza objawy

Obraz kliniczny antrakozy zależy od stopnia zaawansowania zapalenia oskrzeli, rozedmy płuc, zwłóknienia płuc. Na podstawie obrazu klinicznego i radiologicznego wyróżnia się trzy etapy rozwoju antrakozy:

Antrakoza stopień I, charakteryzujące się brakiem lub niewyraźnymi objawami, tacy pacjenci skarżą się na zwiększone zmęczenie, kaszel, duszność podczas wysiłku fizycznego i ból klatki piersiowej. W radiografii w środkowych częściach płuc można wykryć małe ogniskowe cienie o wielkości od 1 do 5 mm, podczas gdy korzenie płuc są rozszerzone i zaburzony jest obraz płucny.

Antrakoza II stopnia objawia się występowaniem duszności w spoczynku, narastaniem ogólnego osłabienia, uporczywym kaszlem i bólem w klatce piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje wzrost liczby i wielkości małych cieni ogniskowych, ciężką rozedmę płuc, pogrubienie opłucnej.

Antrakoza III stopnia charakteryzuje się nasileniem objawów niewydolności oddechowej. Przy masywnym zwłóknieniu pacjent może mieć melanoftyzę (czarną wydzielinę plwociny) wynikającą z przebicia włóknistych jam do dróg oddechowych. Ciężkimi powikłaniami postępującej postaci antrakozy są nadciśnienie płucne z rozwojem niewydolności prawej komory. Na zdjęciu radiologicznym płuc na tle wielu formacji mało ogniskowych i zjawiska „plastra miodu” wykryto oddzielne duże zaciemnienia o wielkości od 5 do 10 cm. Pacjenci z antrakozą i innymi karbokoniozą są narażeni na rozwój gruźlicy układu oddechowego. Antrakozie płuc może towarzyszyć antrakoza skóry i nagromadzenie cząstek węgla w skórze właściwej.

 

Antrakoza rozpoznanie

Formę stanu chorobowego można określić poprzez staranne zebranie historii zawodowej chorego (długotrwały kontakt z pyłem kopalnianym, staż pracy w kopalni itp.).

Podczas badania specjalista ujawnia kształt mostka w postaci beczki, osłabiony oddech, głuchy dźwięk perkusji. Wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej, diagnozę wyjaśnia się za pomocą tomografii komputerowej.

Dodatkowe badania to:

  • Spirometria;

  • Badanie składu krwi;

  • Bronchoskopia;

  • Przezoskrzelowa biopsja płuca (TBLB).

Po postawieniu diagnozy pacjent musi zostać przeniesiony do mniej zapylonego obszaru lub nawet poruszyć kwestię zmiany zawodu. Na trzecim etapie pacjent staje się niepełnosprawny, musi uważać na różne infekcje dróg oddechowych, rzucić palenie.

 

Antrakoza leczenie

Po postawieniu diagnozy konieczne będzie wykluczenie kontaktu pacjenta z pyłem węglowym, a także zaleca się pacjentowi, w miarę możliwości, wykluczenie kontaktu z jakimkolwiek pyłem, ograniczenie aktywności fizycznej, rzucenie palenia i zminimalizowanie prawdopodobieństwa zarażenia wirusem infekcja.

W chwili obecnej nie opracowano skutecznego swoistego leczenia tej choroby, dlatego stosuje się leczenie objawowe. Aby poprawić stan takich pacjentów, przepisywane są leki rozszerzające oskrzela, witaminy i leki steroidowe.

 

Antrakoza zapobieganie

Profilaktyka antrakozy polega na zmniejszeniu zapylenia i minimalizacji kontaktu pracowników z pyłem węglowym przy użyciu środków ochrony indywidualnej. Osoby narażone na pył węglowy powinny być poddawane systematycznym badaniom lekarskim.

 

Katalog chorób