Alkoholowa marskość wątroby objawy leczenie

Alkoholowa marskość wątroby
Choroba

 

Alkoholowa marskość wątroby jest chorobą, która rozwija się na tle przewlekłego alkoholizmu i prowadzi do uszkodzenia wątroby, zmian w składzie jej tkanek zmniejszenia zdolności funkcjonalnych. Mówiąc prościej, zdrowe komórki w marskości wątroby zostaną zastąpione włóknistą tkanką bliznowatą. W rezultacie krew nie jest filtrowana i nie odnawia się, co powoduje zatrucie narządów wewnętrznych i szereg innych negatywnych procesów, które prowadzą do zgonu. 

Ludzka wątroba jest głównym organem chroniącym organizm przed skutkami trucizn. Rozkłada alkohol i neutralizuje toksyny. W tej trudnej, a czasem nierównej walce, wątroba jest stopniowo niszczony. W rezultacie rozwija się stan zapalny zapalenie wątroby, które przy ciągłej alkoholizacji i destrukcyjnym działaniu alkoholu przeradza się w alkoholową marskość wątroby. Powikłanie to zagraża życiu, a przy braku trzeźwości i odpowiedniego leczenia prowadzi do katastrofalnych konsekwencji. Dlatego im szybciej pacjent zacznie pozbywać się tej choroby, tym większe szanse na powrót do zdrowia. Patologia lecznicza wchodzi w zakres zadań głównego kursu leczenia antyalkoholowego. Zaawansowane stadia są obsługiwane przez hepatologów.

 

Jak rozwija się alkoholowa marskość wątroby?

Ten bolesny proces prowadzi do śmierci komórek hepatocytów. W ich miejsce pojawia się włóknista tkanka łączna, będąca esencją zmian upośledzenia wątroby. Etanol dostający się do krwiobiegu jest neutralizowany przez hepatocyty. Wolne rodniki uwalniane podczas detoksykacji niszczą błony komórkowe narządu. Cierpią od zniszczenia i naczyń. Ich późniejszy skurcz i niedotlenienie prowadzą do nasilenia zniszczenia. Martwe strefy są zastępowane formacjami włóknistymi. Główne funkcje wątroby są stopniowo i powoli tracone. W zaawansowanych stadiach są nieodwracalne. Tylko transplantacja może pomóc pacjentowi. W wyniku monitorowania osób pijących ujawniono, że proces marskości rozwija się u 35% alkoholików. Alkoholowa marskość wątroby choroba występuje częściej u mężczyzn

Przekształcenie alkoholowej choroby wątroby w marskość jest końcowym stadium choroby. Częstość występowania marskości wątroby wzrasta wraz ze wzrostem dawki alkoholu powyżej 30 ml/dobę i jest maksymalna przy spożyciu 120 ml/dobę lub więcej.

Wraz z postępem choroby następuje stopniowe niszczenie normalnych zdrowych komórek wątroby, zastępując je niedziałającą gęstą tkanką tłuszczową. Rozwija się niewydolność wątroby, powstaje nadciśnienie wrotne z możliwymi powikłaniami - wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej) i krwawienie wewnętrzne.

Brak czynności wątroby objawia się naruszeniem jej zdolności do detoksykacji, co prowadzi do wzrostu we krwi toksycznych produktów przemiany materii, w tym bilirubiny, amoniaku, kwasów żółciowych. Ponieważ substancje te są przede wszystkim toksyczne dla układu nerwowego, rozwija się encefalopatia. Może również wystąpić swędzenie.

Gęsta tkanka wątrobowa zaburza normalne krążenie wewnętrzne i powoduje wzrost ciśnienia w żyle wrotnej. W tym przypadku następuje wzrost śledziony i rozszerzenie żył przełyku. Wzrost ciśnienia w naczyniach wewnętrznych powoduje płyn w jamie brzusznej (wodobrzusze) ze względu na przepuszczalność naczyń krwionośnych pod wpływem wysokiego ciśnienia. Zagrażające życiu jest pęknięcie naczyń krwionośnych i krwawienie wewnętrzne.

 

Alkoholowa marskość wątroby objawy

Marskość alkoholowa to choroba, która rozwija się etapami i w dość spokojnym tempie. Od początkowego etapu zmian tkankowych do momentu, w którym zmiany te zaczynają wpływać na zdrowie, może minąć nawet 5 lat, w zależności od częstotliwości spożywania alkoholu . U chronicznych alkoholików rozwój choroby przebiega w szybkim tempie, a konsekwencje szybciej stają się zauważalne.

Diagnostykę przeprowadza się zgodnie z następującymi znakami wskazującymi na problem:

  • Utrata apetytu, zmniejszona wydajność, apatia;

  • Utrata masy ciała, czasami w krytycznym momencie;

  • Zmiana koloru skóry stóp, dłoni;

  • Stale obniżone ciśnienie górne;

  • Pojawienie się na skórze czarnych naczynek.

W skrajnych stadiach, gdy wątroba przestaje radzić sobie ze stresem, pojawia się wyraźne zażółcenie tkanek skóry twarzy i dłoni, białka oczu nabierają żółtawego odcienia, a opuszki palców przybierają sękaty kształt.

Lista współistniejących odchyleń w funkcjonowaniu organizmu jest dość wysoka. W szczególności występują problemy z trawieniem, od nadmiernego tworzenia się gazów, po biegunkę i inne problemy. Obserwuje się gorączkę, stan podgorączkowy, kaszel, duszność. Jeśli zauważy się połączenie kilku z powyższych problemów, które pojawiły się na tle regularnego spożywania napojów alkoholowych w dużych ilościach, jest to prawdziwy powód do niepokoju i wizyty u dobrego lekarza.

 

Alkoholowa marskość wątroby rozpoznanie

Aby określić obecność alkoholowej marskości wątroby, potrzebne są następujące badania:

  • USG jamy brzusznej;

  • CT lub MRI;

  • ERCP - procedura badania wewnętrznych pasaży wątroby;

  • Biopsja - pobranie kawałka tkanki do badania;

  • Badanie elastograficzne za pomocą ultradźwięków.

Tak więc, aby dokładnie określić obecność choroby i jej stadium, jest to realistyczne tylko za pomocą badań klinicznych. Często, aby uzyskać dokładny wynik, przepisuje się jednocześnie kilka testów i innych procedur diagnostycznych.

 

Alkoholowa marskość wątroby leczenie

Przede wszystkim pacjenci z marskością alkoholową potrzebują dożywotniej abstynencji od alkoholu . Jest to warunek możliwości uzyskania wyzdrowienia w wyniku leczenia . Niezwykle ważne jest również zapewnienie w pełni zbilansowanej diety z wprowadzeniem wymaganej ilości witamin.

Druga ważna rzecz wybór specjalnej diety. W żywności powinny dominować pokarmy zawierające kompletny kompleks białek i witamin. Smażone, wędzone, solone, konserwy są wykluczone. Cele te najlepiej pasują do piątej tabeli wątrobowej. 

Terapia medyczna obejmuje:

  • Długotrwałe stosowanie hepatoprotektorów.

  • Kwas ursodeoksycholowy.

  • Multiwitaminy.

  • Terapia hormonalna.

  • Ademetionine to środek na odbudowę i stymulację hepatocytów, chroniąc je przed zniszczeniem. Poprawia przepływ żółci, działa odtruwająco i chroni mózg przed działaniem trucizn. Działa przeciwdepresyjnie.

  • Inhibitory proteazy. Z ich pomocą zmniejsza się stan zapalny, zapobiega się procesom zwłóknienia.

Leczenie powikłań polega na wyeliminowaniu przyczyny nadciśnienia wrotnego (podwyższonego ciśnienia w układzie żył wątrobowych) poprzez ograniczenie przepływu krwi w żyłach przełyku.

 

Alkoholowa marskość wątroby leczenie rokowanie zapobieganie

Zapobieganie alkoholowej marskości wątroby polega na całkowitym odrzuceniu napojów alkoholowych, szybkim leczeniu rozpoczętego alkoholowego zapalenia wątroby i przestrzeganiu diety wysokobiałkowej. Rokowanie choroby z całkowitym odrzuceniem alkoholu jest korzystniejsze u młodych ludzi o prawidłowej masie ciała, u mężczyzn, z terminowym rozpoczęciem leczenia. Im wyższa klasa uszkodzeń wątroby w skali Childa-Pugha, tym gorszy wskaźnik przeżycia. W klasie C połowa pacjentów umiera w ciągu sześciu miesięcy. Skala Childa-Pugha – (lub też skala Childa-Turcotte'a-Pugha) stosowana do określenia rokowania w schorzeniach prowadzących do niewydolności wątroby (głównie w marskości wątroby) oraz konieczności przeszczepienia wątroby.

 

ICD 10 Alkoholowa marskość wątroby Klasyfikacja ICD-10: K70.3 - Alkoholowa marskość wątroby

 

Katalog chorób

Dodaj komentarz

Upload requirements

To pytanie sprawdza czy jesteś człowiekiem i zapobiega wysyłaniu spamu.

CAPTCHA obrazkowa
Wprowadź znaki widoczne na obrazku.

Co szukasz ?