Akromegalia przyczyny objawy leczenie

Akromegalia
Choroba

 

Akromegalia jest stanem spowodowanym wzmożoną i ciągłą produkcją hormonu wzrostu przez przysadkę mózgową.

Hormon wzrostu działa na prawie wszystkie narządy i układy w ciele. U około 99% pacjentów z akromegalią zwiększona produkcja hormonu wzrostu jest spowodowana łagodnym nowotworem (gruczolak przysadki).

 

Akromegalia objawy:

  • nadmierny wzrost kości czaszki twarzy (podbródek, nos, łuki brwiowe);

  • wzrost wielkości stóp dłoni;

  • powiększenie języka;

  • zmiana zgryzu (prognatyzm) z powodu nadmiernego wzrostu żuchwy;

  • specyficzny zapach ciała i nadmierna potliwość;

  • bóle głowy;

  • ból stawów, ograniczenie ruchomości stawów;

  • obrzęk wokół stawów spowodowany miejscowym wzrostem tkanki kostnej;

  • zespół cieśni nadgarstka;

  • zmniejszona siła mięśni (osłabienie);

  • złe samopoczucie;

  • chrypka;

  • bezdech senny;

  • pojawienie się szczelin między zębami;

  • zgrubienie palców z zaczerwienieniem i bólem;

  • zgrubienie skóry, powiększenie przydatków skóry (gruczoły łojowe).

Inne możliwe przejawy:

  • nadmierny wzrost włosów u kobiet;

  • przyrost masy ciała bez wyraźnego powodu.

 

Akromegalia rozpoznanie:

  • podwyższony poziom hormonu wzrostu (GH) we krwi;

  • podwyższony poziom insulinopodobnego czynnika wzrostu-1 (IGF-1, IGF-1) we krwi;

  • badanie rentgenowskie kręgosłupa - proliferacja tkanki kostnej;

  • rezonans magnetyczny (MRI) przysadki mózgowej;

  • echokardiografia (USG serca) - wzrost serca, niewydolność zastawki mitralnej i aortalnej;

  • podwyższony poziom glukozy we krwi;

  • test tolerancji glukozy (podwyższona tolerancja glukozy).

 

Leczenie akromegalii

Obecnie możliwe standardowe zabiegi obejmują:

  • chirurgiczne usunięcie guza;

  • leki lub radioterapia przysadki mózgowej.

Czasami te opcje leczenia są używane razem. Żadna pojedyncza opcja leczenia nie jest równie skuteczna dla wszystkich pacjentów; dlatego leczenie należy dobierać indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę różne dane, takie jak wiek zachorowania, przewidywany czas trwania, wielkość gruczolaka, nasilenie obrazu klinicznego.

 

 

Powikłania akromegalii

Akromegalia  nieleczona może powodować wysokie ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych (dystrofia mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze) itp. Mechaniczny nacisk guza na nerwy wzrokowe może spowodować ślepotę. Postępuje cukrzyca typu 2. Wyniki operacji zależą od wielkości guza, doświadczenia chirurga.

  • artretyzm;

  • choroby sercowo-naczyniowe (dystrofia mięśnia sercowego);

  • polipy okrężnicy;

  • zespół cieśni nadgarstka;

  • nadciśnienie tętnicze;

  • upośledzona tolerancja glukozy (cukrzyca);

  • niedoczynność przysadki;

  • bezdech senny;

  • kompresja rdzenia kręgowego;

  • zwłóknienie macicy;

  • zaburzenia widzenia.

 

Brak leczenia akromegalii prowadzi do niepełnosprawności u pacjentów w wieku produkcyjnym i produkcyjnym, zwiększa ryzyko przedwczesnej śmierci. W przypadku akromegalii średnia długość życia ulega skróceniu: 90% pacjentów nie żyje do 60 lat. Śmierć zwykle następuje w wyniku choroby sercowo-naczyniowej. Wyniki chirurgicznego leczenia akromegalii są lepsze przy małych gruczolakach. W przypadku dużych guzów przysadki częstość ich nawrotów gwałtownie wzrasta.

Aby zapobiec akromegalii, należy unikać urazów głowy, należy odkazić przewlekłe ogniska infekcji nosogardzieli. Wczesne wykrycie akromegalii i normalizacja poziomu hormonu wzrostu pozwoli uniknąć powikłań i spowoduje stabilną remisję choroby.

 

Katalog chorób