Achlorhydria objawy leczenie

Achlorhydria, bezkwaśność, bezkwasowość
Choroba

 

Achlorhydria, bezkwaśność, bezkwasowość  to zaburzenie, w którym komórki żołądka nie wytwarzają kwasu solnego. Przy achlorhydrii występuje znaczna niestrawność i gwałtowne pogorszenie samopoczucia, ale w niektórych przypadkach choroba występuje bez żadnych szczególnych objawów (osoba może być zaburzona odbijaniem, ciężkością po jedzeniu, rozstrojonymi stolcami).

Uważa się, że achlorhydria występuje w wyniku różnych chorób tła żołądka

Przyczyny i czynniki ryzyka rozwoju achlorhydrii

Achlorhydria może wystąpić u mężczyzn i kobiet wszystkich ras i w każdym wieku, ale jest częściej diagnozowana u osób starszych. Istnieje szereg czynników, które przyczyniają się do rozwoju achlorhydrii, w tym:

  • Niedoczynność tarczycy. Ta choroba może znacznie spowolnić metabolizm, co doprowadzi do zmniejszenia produkcji kwasu żołądkowego w organizmie.

  • Przyjmowanie pewnych leków. Leki zobojętniające sok żołądkowy są aktywnie stosowane w celu eliminacji zgagi, a także w leczeniu chorób żołądka. Inhibitory pompy protonowej (PPI) mogą łagodzić objawy choroby refluksowej przełyku (GERD) i są również stosowane w leczeniu zapalenia żołądka. Oba rodzaje leków zmniejszają kwasowość żołądka. Nadużywanie lub rozwój skutków ubocznych może zakłócać produkcję kwasu żołądkowego, prowadząc do achlorhydrii.

  • Chirurgia. Operacje wykonywane na żołądku w celu utraty wagi, takie jak opaska żołądka i niektóre rodzaje resekcji (zwłaszcza resekcja pionowa), zmniejszają rozmiar żołądka i zakłócają sposób przetwarzania pokarmu przez organizm. Ponieważ funkcja dużej części żołądka jest zaburzona, produkcja kwasu żołądkowego jest zmniejszona.

  • Helicobacter pylori jest czynnikiem zakaźnym, który może powodować rozwój zapalenia żołądka i wrzodów trawiennych. Nieleczony stan zapalny spowodowany tą infekcją powoduje zmniejszenie ilości kwasu solnego wytwarzanego przez żołądek.

  • Procesy autoimmunologiczne. Niektóre zaburzenia autoimmunologiczne mogą wpływać na wytwarzanie kwasu w żołądku.

 

Objawy achlorhydrii

Achlorhydria zwiększa ryzyko rozwoju anemii z niedoboru żelaza. Bez kwasów żołądkowych organizm ma problemy z przyswajaniem żelaza. W przypadku rozpoznania achlorhydrii lekarze muszą sprawdzić u pacjenta anemię.

Inne witaminy i minerały, takie jak wapń, kwas foliowy, witamina C i witamina D, również potrzebują odpowiedniej kwasowości żołądkowej do ich wchłaniania w przewodzie pokarmowym.

Inne objawy achlorhydrii mogą obejmować:

  • Wzdęcia;

  • Niestrawność;

  • Mdłości;

  • Kwasu refluks;

  • Biegunka;

  • Problemy trawienne;

  • Obecność niestrawionych kawałków jedzenia w kale;

  • Osłabienie i łamliwe paznokcie;

  • Wypadanie włosów.

Bez odpowiedniej kwasowości żołądka może rozwinąć się przerost bakteryjny jelita cienkiego.

Powikłaniem achlorhydrii może być również złe wchłanianie, stan, w którym jelita tracą zdolność wchłaniania składników odżywczych z pożywienia.

Niedobory żywieniowe mogą prowadzić do różnych problemów, w tym objawów neurologicznych, takich jak:

  • Osłabienie mięśni rąk i nóg;

  • Mrowienie lub drętwienie palców rąk i nóg;

  • Utrata pamięci;

  • Zaburzenia widzenia;

  • Halucynacje.

 

Achlorhydria rozpoznanie

Do wykrywania achlorhydrii stosuje się kilka podstawowych metod. Jedną z najskuteczniejszych metod diagnostycznych jest gastroduodenoskopia z jednoczesnym pomiarem kwasowości wydzieliny żołądkowej i endoskopową biopsją błony śluzowej.

Ocena zawartości wolnego kwasu solnego w wydzielinie żołądka umożliwia określenie kwasowości żołądka oraz badanie biopsji w celu wykrycia atrofii błony śluzowej lub zniszczenia komórek wytwarzających kwas. Ponadto w biopsji można wykryć helicobacteria, które mogą powodować rozwój ciężkiego przewlekłego zapalenia żołądka. Podczas gastroskopii możliwe jest zabarwienie błony śluzowej barwnikiem Kongo-mouth, co umożliwia ocenę nasilenia naruszenia funkcji kwasotwórczej komórek żołądka.

Konieczne może być również wykonanie badania krwi na zawartość określonych hormonów, takich jak pepsynogeny i gastryny. Zanikowi błony śluzowej żołądka towarzyszy wzrost zawartości gastryny we krwi i spadek pepsynogenów. Ponadto we krwi można wykryć obecność przeciwciał przeciwko komórkom żołądka, w tym celu pacjentowi przepisuje się diagnozę PCR Helicobacter pylori.

Achlorhydrii czasami towarzyszy rozwój innych chorób żołądka. Wynika to z faktu, że w przypadku niedokrwistości złośliwej krew zawiera przeciwciała przeciwko komórkom wyściółki żołądka, które mogą powodować achlorhydrię. Jeśli w żołądku znajduje się znacznie zmniejszona ilość kwasu solnego, należy wykluczyć z pacjenta przewlekłe zapalenie żołądka i raka żołądka.

Kwas żołądkowy powinien normalnie mieć pH około 1.5 czyli być bardzo kwaśny. Wiadomo jednak, że u wcześniaków i osób starszych sok żołądkowy może być znacznie mniej kwaśny, co należy uwzględnić w diagnostyce hipo- i achlorhydrii.

 

Achlorhydria leczenie

Achlorhydrię leczy gastroenterolog. W razie potrzeby pacjent może potrzebować konsultacji z terapeutą lub endokrynologiem. W chwili obecnej nie ma skutecznego schematu leczenia achlorhydrii. W większości przypadków leczenie choroby ogranicza się do wyznaczenia terapii substytucyjnej i leczenia objawowego pacjenta.

Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się specjalną dietę. W ostrej fazie pacjent otrzymuje żywność przetworzoną mechanicznie w porcjach ułamkowych, a w fazie remisji wskazane jest przyjmowanie produktów spożywczych pobudzających wydzielanie żołądkowe.

Terapia zastępcza achlorhydrii polega na przyjmowaniu podczas posiłków naturalnego soku żołądkowego oraz złożonych preparatów enzymatycznych.

 

Achlorhydria zapobieganie rokowanie

Rokowanie w leczeniu achlorhydrii jest korzystne przy szybkiej diagnozie i rozpoczęciu leczenia. W dużym stopniu zależy to od choroby, która spowodowała achlorhydrię. Zmiany czynnościowe lepiej reagują na leczenie, a zmiany organiczne w błonie śluzowej najczęściej decydują o nieodwracalnym charakterze choroby. Zapobieganie achlorhydrii polega na szybkim wykrywaniu chorób, które mogą prowadzić do tej choroby, ponieważ wczesne leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i innych stanów zmniejsza prawdopodobieństwo nieodwracalnego uszkodzenia komórek żołądka.

 

Katalog chorób