Dystrofia siatkówki, zwyrodnienie siatkówki to zmiana zwyrodnieniowa tkanki siatkówki. W zależności od lokalizacji rozróżnia się centralną i obwodową postać choroby. Istnieją dwa rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej siatkówki - jest to forma mokra i sucha, spójrzmy na nie.
Siatkówka jest wewnętrzną światłoczułą powłoką oka, jest obwodową częścią analizatora wzrokowego i odpowiada za przekazywanie odbieranych przez oko informacji w postaci impulsów do mózgu.
Dystrofia siatkówki jest zwykle spowodowana zaburzeniami w układzie naczyniowym oka, w wyniku których dochodzi do uszkodzenia komórek fotoreceptorów odpowiedzialnych za widzenie do dali i percepcję kolorów. Dystrofia siatkówki na początkowym etapie może przebiegać bezobjawowo, więc może pozostać niezauważona przez długi czas.
W leczeniu różnych typów chorób dystroficznych siatkówki ważne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie patologii, aby leczenie było skuteczniejsze, a lekarzom łatwiej było przewidzieć wynik i kontrolować proces leczenia.
Dystrofię siatkówki można podzielić na kilka typów:
-
Centralny i peryferyjny. Zwyrodnienie obwodowe siatkówki jest powszechne u osób z krótkowzrocznością. Zmniejszone krążenie krwi w oku przy krótkowzroczności prowadzi do pogorszenia dostarczania tlenu i składników odżywczych do siatkówki oka, co jest przyczyną obwodowej dystrofii siatkówki.
-
Wrodzone (zdeterminowane genetycznie) i nabyte.
-
Dystrofia siatkówki „związana z wiekiem” rozwija się częściej po 60 latach. Takiej dystrofii może towarzyszyć zaćma spowodowana zmianami zachodzącymi w procesach biochemicznych podczas starzenia się organizmu.
-
Dystrofia barwnikowa siatkówki - związana z naruszeniem fotoreceptorów odpowiedzialnych za widzenie o zmierzchu. Ten rodzaj dystrofii siatkówki jest rzadki i należy do chorób dziedzicznych.
-
Dystrofia siatkówki genetyczna - zwykle występuje w dzieciństwie i postępuje wraz z wiekiem. Ten rodzaj dystrofii ma stan genetyczny.
-
Główną przyczyną zwyrodnienie siatkówki jest nieodwracalny proces starzenia się całego organizmu człowieka, w tym narządów oka. Również dystrofia siatkówki może być wynikiem urazu, chorób zapalnych lub zakaźnych, zaawansowanej krótkowzroczności, a czasem negatywnego wpływu dziedziczności.
Palenie tytoniu, choroby układu sercowo-naczyniowego, promieniowanie mogą wywołać rozwój choroby.
Pierwsze objawy, za pomocą których określa się dystrofię siatkówki:
-
Krzywizna konturów i zamglenie obiektów.
-
Trudności w czytaniu, spowodowane zauważalnym „łamaniem się” liter.
-
Zmniejsza się jasność obrazów.
-
Utrata jasności kolorów w percepcji otaczającego świata. Kontrastu jest coraz mniej.
-
Czytając książkę lub przeglądając gazetę, osoba odkrywa, że nie widzi wszystkich liter, nawet w okularach, które wcześniej sprawiały, że widzenie było ostre i wyraźne. To samo dzieje się z czytaniem tekstów w Internecie.
-
W późniejszych etapach w centralnej części pola widzenia pojawia się przezroczysta plama.
Stopniowo wszystkie te zmiany prowadzą do utraty jakości widzenia z bliska i z daleka. Wtedy w polu widzenia pojawia się plamka, która przeszkadza w patrzeniu. Początkowo jest lekko mętny, nadal przezroczysty, potem rośnie i staje się całkowicie ciemny. Z biegiem czasu osoba traci zdolność rozróżniania twarzy i widzenia obiektów w otoczeniu.
Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem dotyczy obu oczu, z których jedno szybko traci zdolność do normalnej percepcji wzrokowej. Drugie oko może zostać dotknięte patologią po 4-7 latach. Kiedy wykryte zostaną pierwsze oznaki anomalii, należy uważnie monitorować stan swojego zdrowia.
Zwyrodnienie siatkówki , dystrofia siatkówki rozpoznanie
Do chwili obecnej do diagnozowania dystrofii siatkówki stosuje się zintegrowane podejście. Wraz z tradycyjnymi metodami badawczymi - badaniem ostrości wzroku i badaniem dna oka (oftalmoskopia) - szeroko stosowane są nowoczesne metody komputerowe: fotografia dna oka, perymetria komputerowa , angiografia fluoresceinowa (jeśli jest wskazana), optyczna tomografia koherentna (OST) . I to właśnie optyczna tomografia koherentna pozwala zdiagnozować najwcześniejsze objawy choroby. Diagnozę zwyrodnienia plamki żółtej może postawić wyłącznie lekarz okulista. Osoby niedowidzące, które noszą okulary, powinny być bardziej wyczulone na ryzyko zwyrodnienia siatkówki i regularnie sprawdzać wzrok u okulisty. Ponieważ początkowe objawy zwyrodnienie siatkówki mogą pozostać niezauważone z powodu nawykowo obniżonej ostrości wzroku.
Leczenie abiotrofii siatkówki
Obecnie nie ma swoistego leczenia etiotropowego jakiejkolwiek formy abiotrofii siatkówki. Jako leczenie podtrzymujące opóźniające postęp choroby stosuje się preparaty witamin A, E, ryboflawina. Środki rozszerzające naczynia mogą poprawić ukrwienie siatkówki, co również spowalnia procesy dystroficzne.
W ostatnich latach pojawiły się dane o udanym zastosowaniu bionicznych implantów siatkówki, które umożliwiły częściowe przywrócenie wzroku u pacjentów, którzy całkowicie go utracili z powodu abiotrofii. Niektóre osiągnięcia w dziedzinie wykorzystania komórek macierzystych i terapii genowej mają również na celu znalezienie metody leczenia abiotrofii siatkówki.