Złamana panewka stawu biodrowego

Złamana panewka stawu biodrowego

 

Złamana panewka stawu biodrowego. Panewka jest jamą stawową miednicy, przypominającą kształtem gniazdo i stykającą się z głową kości udowej. Złamania panewki są znacznie mniej powszechne niż złamania szyjki kości udowej lub zwichnięcia stawu biodrowego.

Staw biodrowy odgrywa ogromną rolę w funkcjonowaniu narządu ruchu. Dzięki niemu otrzymujemy możliwość swobodnego poruszania się: kucać, chodzić, biegać. Zawsze jest pod dużym obciążeniem, a wszelkie urazy tego obszaru są szczególnie trudne. Najczęstszymi urazami stawu biodrowego są choroby panewki. Z taką skargą zwraca się około 20% pacjentów. Panewka jest częścią kości, do której przylega udo. Jej deformacja bez odpowiedniego leczenia prowadzi do poważnych powikłań, kalectwa i może całkowicie zniszczyć normalne życie pacjenta.

Główną przyczyną takich urazów pozostają wypadki drogowe, w których organizm poddawany jest silnemu naciskowi zewnętrznemu. Czasami takie złamanie jest spowodowane upadkiem z wysokości i silnymi uderzeniami.

Główna klasyfikacja wyróżnia:

  • Proste złamania panewki stawu biodrowego, które obejmują poprzeczne uszkodzenie integralności kości i inne pojedyncze deformacje;

  • Złożone złamania panewki stawu biodrowego, w których kości są podzielone na kilka części, a linia złamania przechodzi przez dwa lub więcej elementów panewki.

Skomplikowane urazy obejmują:

  • Całkowite złamania kolumn;

  • Złamanie w kształcie litery T;

  • Złamanie poprzeczne, jednocześnie połączone z urazem tylnej kolumny i / lub tylnej ściany.

 

Staw biodrowy jest najpotężniejszym w ludzkim ciele. Aby go uszkodzić, konieczne jest uzyskanie silnego zewnętrznego efektu mechanicznego. Dlatego przyczynami złamania panewki stawu biodrowego mogą być:

  • Upadek z dużej wysokości;

  • Wypadki drogowe;

  • Wybuchy;

  • Wyczynowe sporty.

We wszystkich przypadkach urazy pojawiają się po pośrednim bocznym mechanicznym uderzeniu w staw biodrowy. Musi mieć wystarczającą siłę, podczas gdy wszyscy ludzie są zagrożeni, niezależnie od wieku, stanu zdrowia i obecności innych chorób. Największy odsetek urazów tego typu występuje w wypadkach drogowych – 60-70%. W takim przypadku przebywanie w pojeździe nie jest konieczne – po bocznym zderzeniu z samochodem może dojść do złamania panewki.

Podczas upadku z dużej wysokości słabsze kości są bardziej narażone na cierpienie. Uraz stawu biodrowego występuje, gdy lądowanie na jedną stronę ciała kończy się niepowodzeniem. Pozostałe przyczyny złamania panewki zajmują nieistotne miejsce wśród wszystkich przypadków, chociaż nie można ich nazwać izolowanymi. Niezależnie od czynników, które doprowadziły do ​​urazu, ważną rolę odgrywa jak najszybsze dostarczenie pacjenta do placówki medycznej.

 

Złamanie panewki stawu biodrowego objawy

Złamanie panewki stawu biodrowego powoduje u ofiary silny ból w okolicy miednicy lub w pachwinie. Objawy urazu różnią się w zależności od jego ciężkości. W połączeniu z innymi złamaniami pacjent odczuje bardzo silny ból, który może wywołać wstrząs traumatyczny. Główne objawy złamania panewki stawu biodrowego to:

  • Aktywne ruchy nóg, które powodują silny ból;

  • Wymuszona pozycja kończyny;

  • Stukanie w kość piętową, co prowadzi do bólu stawu biodrowego.

Jeśli podczas złamania dojdzie do zwichnięcia stawu biodrowego, pacjent nie jest w stanie poruszać nogą. W przypadkach, gdy uraz ogranicza się do uszkodzenia panewki, stan pacjenta pozostaje stabilny, ale wymaga natychmiastowego działania. Na tym etapie bardzo ważne jest podjęcie wszelkich działań mających na celu zmniejszenie ryzyka powikłań oraz jak najszybsze dostarczenie poszkodowanego do placówki medycznej, gdzie zostanie mu udzielona fachowa pomoc. Pacjenta należy ułożyć na plecach na noszach, a pod kolana podłożyć małe miękkie rolki.

 

Złamanie panewki stawu biodrowego rozpoznanie

  • Wstępne badanie przez traumatologa

  • RTG miednicy (określ rodzaj złamania)

  • RTG uszkodzonego stawu (RTG w trzech projekcjach)

  • Tomografia komputerowa miednicy (określenie ciężkości złamania i charakteru ruchu fragmentów kości)

  • Badanie odbytu lub pochwy (w celu wykluczenia otwartego złamania)

  • Konsultacja neurologa lub neurochirurga (w przypadku podejrzenia uszkodzenia nerwu kulszowego)

Dane pierwotne dają badanie fluoroskopowe. Jeśli istnieje podejrzenie udziału w procesie narządu i rozległych uszkodzeń wewnętrznych, racjonalne jest natychmiastowe wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, które dostarczają pełniejszych informacji o stanie kości, stawów i otaczających tkanek miękkich. Aby ocenić stan ogólny i zidentyfikować inne choroby, przeprowadza się podstawowy zestaw badań laboratoryjnych.

 

Złamanie panewki stawu biodrowego leczenie

Jeśli podczas urazu rozbieżność kości nie przekracza 3 mm i nie ma fragmentów, stosuje się metody zachowawcze. Polegają one na przyjmowaniu przez pacjenta leków przeciwbólowych i stosowaniu trakcji szkieletowej przez 1,5-2 miesiące. Jeśli obserwuje się zwichnięcie biodra na tle złamania, to przede wszystkim jest ono ustawione. Ta procedura jest dość bolesna, dlatego jest wykonywana w znieczuleniu. W cięższych przypadkach konieczne jest zastosowanie interwencji chirurgicznej. Operację przeprowadza się w pierwszych dwóch tygodniach po urazie i pod warunkiem, że stan pacjenta jest stabilny. Technika operacji złamania panewki jest następująca:

  • Fragmenty są zbierane i mocowane za pomocą specjalnych płytek i śrub mocujących.

  • Uszkodzone żyły i tętnice są uzupełniane, naprawiane lub obcinane. Prowadzone jest zapobieganie tworzeniu się skrzepliny.

  • Po interwencji prowadzone są działania rehabilitacyjne.

W szczególnie ciężkich przypadkach operacja jest zalecana niezależnie od stanu pacjenta. Z reguły wskazaniem jest otwarte złamanie, nieredukowalne zwichnięcie, uszkodzenie nerwu kulszowego.

 

Złamanie panewki stawu biodrowego rehabilitacja rokowanie

Długość rekonwalescencji zależy od ciężkości urazu. Średnio okres ten nie przekracza 8-10 miesięcy. Przez pierwsze dni po operacji pacjent przebywa w szpitalu pod stałą opieką personelu medycznego. Samodzielne poruszanie się możliwe jest już po 6-8 tygodniach tylko przy pomocy pomocniczych punktów podparcia. Pełne obciążenie nogi jest dozwolone nie wcześniej niż 3-5 miesięcy po wygojeniu złamania. W tym okresie pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe i wspomagające, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Techniki fizjoterapeutyczne są aktywnie wykorzystywane w celu szybszego przywrócenia mobilności i zmniejszenia atrofii tkanek.

 

Dziękujemy za przeczytanie artykułu lub obejrzenie zdjęć. Jesteśmy grupą entuzjastów medycyny, która pisze artykuły, by dzielić się wiedzą i najnowszymi odkryciami w dziedzinie opieki zdrowotnej. Naszym celem jest edukowanie i informowanie zarówno specjalistów jak i szeroką grupę czytelników.

ZOBACZ ZDJĘCIA CHORÓB SKÓRNYCH NA ...