Zespół nadreaktywnego pęcherza objawy diagnoza leczenie

Zespół nadreaktywnego pęcherza  (OAB – overactive bladder)  choroba ta charakteryzująca się częstym oddawaniem moczu, któremu często towarzyszy nietrzymanie moczu. Ponieważ pęcherz jest całkowicie zbudowany z mięśni, oznacza to, że przy tej dolegliwości osoba nie jest w stanie samodzielnie zatrzymać oddawania moczu. Przy tym zaburzeniu tkanka mięśniowa zaczyna reagować nawet na niewielkie nagromadzenie płynu, podczas gdy osoba odczuwa stałą pełność pęcherza i wielokrotnie odwiedza toaletę. Mimo tak nieprzyjemnych odczuć pacjent z taką dolegliwością jednorazowo usuwa bardzo małą ilość moczu, a czasem kilka kropel. Zaburzenie to jest najbardziej typowe dla żeńskiej połowy populacji - często dotyczy to kobiet po czterdziestce.

W męskiej połowie jest znacznie rzadszy i zwykle dotyka osoby starsze, począwszy od sześćdziesiątki. Bardzo często objawy choroby pojawiają się nagle i nieoczekiwanie, że dana osoba nie może samodzielnie zatrzymać moczu. W niektórych przypadkach ta okoliczność zmusza pacjenta do noszenia pieluszek dla dorosłych, ponieważ nie ma innego sposobu na ukrycie tego zaburzenia, z wyjątkiem leczenia.

Przyczynami zespołu pęcherza nadreaktywnego u mężczyzn i kobiet mogą być różne choroby, w tym:

• łagodny nowotwór gruczołu krokowego (to jest przyczyna zwężenia kanału moczowego);

• szeroka gama zaburzeń w budowie mózgu, na przykład uraz czaszkowo-mózgowy, krwotok;

• schorzenia rdzenia kręgowego - guzy, przepukliny międzykręgowe, urazy i stłuczenia, powikłania po zabiegach chirurgicznych;

• cukrzyca;

• upośledzenie umysłowe;

• zaburzenia układu nerwowego;

• różne zatrucia organizmu trującymi chemikaliami, alkoholem, przedawkowaniem narkotyków;

• wrodzone patologie w budowie kanału moczowego;

• zmiany hormonalne u kobiet, zwłaszcza w okresie ustania miesiączki.

Dlatego kobiety są bardziej podatne na tą chorobę. Ponadto przedłużający się wpływ sytuacji stresowych, komunikacja z nieprzyjemnymi ludźmi, szkodliwe warunki pracy mogą służyć jako czynniki w manifestacji pęcherza nadreaktywnego.

Ciąża u kobiet może powodować zespół nadreaktywnego pęcherza, a także nietrzymanie moczu, ponieważ płód mocno uciska pęcherz.

Ważną rolę odgrywa kategoria wiekowa – przypadki takiego zaburzenia u młodych ludzi są niezwykle rzadkie.

Ale w niektórych przypadkach u dzieci obserwuje się zespół nadreaktywnego pęcherza, ale przyczyną tego są zupełnie inne:

• zwiększona aktywność dziecka;

• nadmierne przyjmowanie płynów;

• silny stres;

• nieoczekiwany strach;

• wrodzone nieprawidłowości cewki moczowej.

To właśnie te czynniki stają się przyczyną takiej dolegliwości w młodszej kategorii wiekowej. Ale nie wolno nam zapominać, że dla dzieci poniżej trzeciego roku życia niekontrolowane oddawanie moczu jest dość charakterystyczne. W przypadku wystąpienia objawów pęcherza nadreaktywnego u młodzieży należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów, ponieważ może to wiązać się z zaburzeniami psychicznymi, które najlepiej leczyć w początkowych stadiach.

Zespół nadreaktywnego pęcherza rodzaje, może objawiać się w kilku postaciach:

• idiopatyczny – w którym niemożliwe jest określenie czynników występowania;

• neurogenny - główne przyczyny manifestacji są związane z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego.

Pomimo subtelnego połączenia pęcherza z układem nerwowym, w większości przypadków przyczyną pojawienia się nietrzymania moczu są właśnie różne infekcje i choroby.

Zespół nadreaktywnego pęcherza objawy

Oprócz głównego objawu nadreaktywnego pęcherza - nietrzymania moczu, istnieje kilka charakterystycznych dla tego zaburzenia objawów:

Powtarzające się oddawanie moczu.

• Pomimo uczucia pełnego pęcherza wydalana jest niewielka ilość płynu; silna potrzeba opróżnienia (często tak silna, że ​​dana osoba nie ma czasu na dotarcie do toalety); wydalanie moczu w nocy lub podczas snu. W normalnym stanie mięśni pęcherza osoba nie wstaje w nocy, aby poradzić sobie z potrzebami; mimowolne wypuszczanie kilku kropli moczu; wydalanie moczu w kilku etapach, to znaczy po zakończeniu pierwszego procesu, przy dużym wysiłku, następuje druga fala wydalania moczu.

• Jeśli dana osoba ma ochotę opróżnić się więcej niż dziewięć razy w ciągu dnia i co najmniej trzy razy w nocy, jest to pierwszy objaw podatności na chorobę, taką jak nadreaktywny pęcherz.

• Ale ta ilość może się różnić w zależności od ilości spożywanych płynów, napojów alkoholowych lub diuretyków. W normalnym stanie proces ten zachodzi mniej niż dziesięć razy dziennie i na ogół nie jest obserwowany w nocy. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni mogą doświadczać jednego lub więcej z powyższych objawów.

Zespół nadreaktywnego pęcherza powikłania

W przypadku niewłaściwego lub przedwczesnego leczenia choroby mogą wystąpić następujące konsekwencje: ciągły niepokój, a w rezultacie zmniejszona koncentracja na obowiązkach domowych lub pracy; przedłużająca się depresja, która może przekształcić się w apatię; pojawienie się bezsenności w wyniku zaburzeń snu; utrata zdolności przystosowania się do warunków środowiska społecznego; występowanie wad wrodzonych u dziecka, jeśli ta choroba została zdiagnozowana u kobiety w ciąży. Warto zauważyć, że powikłania powstają u dzieci znacznie szybciej niż u dorosłych.

Zespół nadreaktywnego pęcherza rozpoznanie

W diagnostyce pęcherza nadreaktywnego najważniejsze jest wykluczenie innych chorób dróg moczowych. W tym celu stosuje się zestaw środków diagnostycznych, w tym: zbieranie od pacjenta pełnych informacji o możliwych przyczynach wystąpienia, czasie wystąpienia pierwszych objawów, czy towarzyszy im ból.

Lekarze zalecają:

• prowadzić dziennik wizyt w toalecie, w którym należy odnotowywać częstotliwość wizyt i przybliżoną ilość wydzielanego płynu;

• analiza historii chorób najbliższych i czynników dziedzicznych;

• analiza moczu, ogólna i biochemiczna, posiew moczu w celu wykrycia bakterii lub grzybów;

• USG pęcherza;

• rezonans magnetyczny;

• badanie kanału moczowego instrumentem takim jak cystoskop;

• radiografia ze środkiem kontrastowym, która pomoże zidentyfikować patologie w strukturze tych narządów wewnętrznych;

• badanie urodynamiczne, złożone.

Ponadto mogą być potrzebne dodatkowe konsultacje neurologa, ponieważ choroba często wiąże się z zaburzeniami układu nerwowego.

Zespół nadreaktywnego pęcherza leczenie

Leczenie pęcherza nadreaktywnego, podobnie jak w przypadku diagnozy, składa się z kilku działań. Głównym zadaniem terapii jest nauka kontrolowania popędów i, jeśli to konieczne, ich powstrzymywania.

Kompleks zabiegowy składa się z:

• przyjmowanie poszczególnych leków, w zależności od przyczyn zaburzenia;

• stosowanie specjalnych leków wpływających na funkcjonowanie układu nerwowego;

• wykonywanie specjalnych ćwiczeń fizycznych, które pomagają wzmocnić mięśnie miednicy;

• opracowanie prawidłowej codziennej rutyny.

Na odpoczynek zostaw co najmniej osiem godzin dziennie, nie pij płynów kilka godzin przed snem; racjonalizacja życia codziennego – polega na unikaniu stresu czy nieprzyjemnej komunikacji, wydłużeniu czasu spędzanego na świeżym powietrzu; fizjoterapeutyczne metody leczenia, na przykład stymulacja elektryczna, leczenie prądem elektrycznym i elektroforeza, akupunktura.

Interwencja chirurgiczna w leczeniu zespółu nadreaktywnego pęcherza jest stosowana tylko w przypadkach, gdy inne metody terapii okazały się nieskuteczne.

W takich przypadkach wykonuje się kilka rodzajów operacji:

• dodatkowe zaopatrzenie pęcherza w nerwy;

• wprowadzenie do pęcherza sterylnego płynu, który zwiększy rozmiar tego narządu;

• wprowadzenie do ścian narządu za pomocą zastrzyków, specjalnych leków, których głównym zadaniem jest zakłócenie transmisji impulsów nerwowych;

• zastąpienie niewielkiej części pęcherza jelitami;

• usunięcie określonej części narządu, ale jednocześnie błona śluzowa pozostaje na swoim miejscu.

Te interwencje medyczne są zalecane nie tylko dla dorosłych mężczyzn i kobiet, ale także dla dzieci.