Włókniak piersi, zwany również gruczolakowłókniakiem, to łagodny nowotwór, który rozwija się pod wpływem różnych czynników. Istnieje ryzyko, że może przekształcić się w nowotwór złośliwy. W przypadku gruczolakowłókniaka piersi, nie zaleca się leczenia zachowawczego. W razie konieczności, gdy istnieją wskazania do operacji, przeprowadza się zabieg operacyjny.
Anatomia i funkcja piersi. Gruczoł sutkowy to sparowany narząd umiejscowiony na przedniej powierzchni klatki piersiowej. Składa się z tkanki otoczonej warstwą tłuszczu i cienką skórą. Tkanka gruczołowa jest podzielona na około dwadzieścia płatów, które promieniowo układają się wokół sutka. Przez te płaty przebiega przewód, który tworzy zatokę sutkową, otwierając się na sutku poprzez mleczne pory skierowane na bok.
Główną funkcją gruczołu sutkowego jest produkcja mleka, które matka karmi swoje dziecko. Jednak gruczoł sutkowy pełni także funkcję estetyczną, a włókniakogruczolak może go zniekształcać.
Włókniak gruczołu sutkowego przyczyny. Fibroadenoma, czyli włókniak gruczołu sutkowego, jest najczęstszym łagodnym nowotworem piersi. W odróżnieniu od guza nowotworowego, ma okrągły kształt i gładką powierzchnię. Ponieważ jest to nowotwór hormonozależny, jego rozmiar może się zwiększać podczas menstruacji lub w okresie ciąży.
Oprócz włókniaków, do łagodnych nowotworów piersi zalicza się także mięśniaki. Ich występowanie może być dziedziczne. Włókniaki są definiowane, jako gęste nowotwory, które zazwyczaj nie powodują bólu.
Nie można zapominać, że w gruczole sutkowym mogą także występować zmiany zwłóknieniowe. W przeciwieństwie do gruczolakowłókniaka piersi, które nie są jamkowe, zmiany zwłóknieniowe powodują powstawanie wypełnionych płynem jam. Faktycznie są to cysty, dlatego często spotyka się diagnozę "mastopatia włóknisto-torbielowata". To nie jest stan przedrakowy, ale wymaga obserwacji i leczenia zachowawczego.
Choroby gruczołu sutkowego obejmują również gruczolaka piersi, który jest nowotworem łagodnym. Jego rozmiar może mieć różne wymiary, od orzecha włoskiego do małej kuleczki. Najczęściej wykrywa się go u kobiet w wieku od czternastu do trzydziestu pięciu lat. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego (USG), a w niektórych przypadkach mogą być potrzebne mammografia i biopsja. W wielu przypadkach gruczolak sutka może ustąpić samoistnie po pewnym czasie.
Fibroadenomatoza gruczołu sutkowego to dość powszechna patologia kobiecych piersi, charakteryzująca się obecnością pojedynczego guzka w gruczole sutkowym. Jeśli struktura tego guzka przypomina guza nowotworowego, konieczne jest przeprowadzenie interwencji chirurgicznej.
Torbiele piersi często również występują u kobiet. Są to wolumetryczne formacje wewnętrzne, wypełnione płynem. W przeciwieństwie do włókniakowłókniaka piersi, torbiele mają bardziej miękką konsystencję. Ich torebka nie jest zrośnięta ze skórą, ale warto zauważyć, że cysty nie można leczyć zachowawczo - konieczna jest interwencja operacyjna, zwłaszcza gdy rozmiar torbieli przekracza jeden centymetr.
Badanie USG gruczołów sutkowych to nieinwazyjna metoda diagnostyczna stosowana w mammologii do wykrywania nowotworów i innych chorób gruczołów sutkowych. Jest nazywane także echomammografią. Dzięki temu badaniu ultrasonograficznemu można uzyskać wiele informacji, nie narażając zdrowia pacjentki na promieniowanie, dlatego jest to często stosowana metoda badania. Podczas USG gruczołów sutkowych można zidentyfikować guzki o różnej strukturze oraz ocenić stosunek różnych składników tkankowych w gruczole sutkowym. Ponadto, badanie to pozwala na identyfikację powiększonych węzłów chłonnych w okolicy.
Wskazaniem do wykonania mammografii ultrasonograficznej jest obecność zmian w piersiach, które można wyczuć podczas badania palpacyjnego (np. gruczolaki włókniste) oraz powiększone węzły chłonne w okolicy sutka. Badanie jest również wykonywane w celu wyjaśnienia charakteru zmiany, obecności bólu w gruczołach sutkowych, profilaktyki u kobiet, planowania operacji plastycznych oraz terapii hormonalnej. Najlepszym czasem na wykonanie mammografii USG gruczołów sut kowych jest okres od siódmego do dziewiątego dnia cyklu menstruacyjnego.
W badaniach ultrasonograficznych gruczołu sutkowego obserwuje się małe, okrągłe struktury z kilkoma kanałami, zlokalizowane pod skórą. Składają się głównie z tkanki włóknistej i tłuszczowej, ubogiej w naczynia krwionośne i komórki. Do dziewiątego roku życia, tkanka włóknista stanowi większość objętości gruczołu sutkowego.
W okresie pokwitania, gruczoły sutkowe u dziewcząt wykazują się bardziej zróżnicowaną strukturą. Zrąb gruczołowy staje się bardziej widoczny i można go podzielić na część podtrzymującą i leżącą poniżej. Część zrębu otaczająca gruczoł ma delikatną strukturę włóknistą i zawiera wiele fibroblastów. Występują także grube przegrody międzykanałowe, składające się z gęstej tkanki łącznej.
W wieku od jedenastu do trzynastu lat, dziewczęta mogą doświadczać powiększenia gruczołów sutkowych. Wokół otoczek pojawia się strefa o niskiej echogeniczności i nieregularnym kształcie, która wydaje się wtapiać w tkankę piersi w postaci wyrostków. Te obszary o niskiej echogeniczności, stopniowo mogą rozprzestrzeniać się w głąb gruczołu, tworząc obszary o niskiej echogeniczności, które przeplatają się z obszarami o bardzo wysokiej echogeniczności.
Jeśli chodzi o leczenie pacjentek z rozpoznanym włókniakiem piersi, nie ma możliwości zatrzymania wzrostu tkanki farmakologicznie. Jeśli rozmiar guza przekracza jeden centymetr, proponuje się kobietom operację, czyli resekcję piersi. Istnieją dwie główne metody resekcji: sektorowa i radykalna. W przypadku radykalnej resekcji usuwa się znaczną część gruczołu sutkowego, podczas gdy w resekcji sektorowej stara się zachować narząd w jak największym stopniu, usuwając jedynie niewielki fragment gruczołu piersiowego.
Po przeprowadzeniu resekcji piersi mogą wystąpić różne skutki uboczne, takie jak deformacja lub zmiana pierwotnego kształtu gruczołu sutkowego, tworzenie fałd wokół sutka i jamy, nieestetyczne blizny, zastój płynu limfatycznego po usunięciu węzłów chłonnych, infekcje ran pooperacyjnych lub krwiaki z powodu niewystarczającej hemostazy podczas operacji.
Wnioskując, włókniakogruczolak piersi można traktować jako chorobę, która może prowadzić do rozwoju guza nowotworowego. W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości w piersiach, ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z mammologiem. Szybka diagnoza i leczenie oparte na dowodach naukowych stanowią najlepszą formę zapobiegania rakowi piersi.