Wczesna diagnostyka wad słuchu u dzieci

Wczesna diagnostyka wad słuchu u dzieci

 

Według statystyk problemy ze słuchem u noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia nie są tak rzadkie. Niestety, istnieje pewna liczba pacjentów z całkowitą głuchotą z różnych przyczyn. Jeśli słuch nie jest całkowicie nieobecny, powstają obrazy słuchowe, które są niewystarczające do prawidłowego rozwoju mowy i prawidłowej orientacji w przestrzeni dźwiękowej. Mówiąc najprościej, dziecko nie może powtórzyć tego, czego nie słyszy. Dotyczy to zwłaszcza spółgłosek. Wszystkie spółgłoski są wymawiane w górnej części zakresu mowy i tam w większości przypadków ubytku słuchu obserwuje się maksymalne zmniejszenie słyszalności.

Rozwój mowy u wszystkich dzieci zaczyna się od wymowy samogłosek, które szybko przybierają coraz więcej odcieni intonacyjnych. Do czasu wypowiedzenia pierwszego słowa, wiele dzieci używa gestów, czasami nawet bez otwierania ust, aby wydać wiele samogłosek o bogatym zabarwieniu emocjonalnym. Co zaskakujące, rodzice doskonale je rozumieją i zawsze dokładnie wiedzą, co dziecko chce przekazać.

U dzieci z ubytkiem słuchu wymowa pierwszych słów jest znacznie opóźniona i często jest wymawiana niepoprawnie, to znaczy bez spółgłosek. Im większy ubytek słuchu, tym mniej intonacji dźwięków wydawanych przez dziecko. W przypadku głuchoty dźwięki przypominają monotonne pomruki bez intonacji iw każdej sytuacji. Wszystko to objawia się w pierwszym roku życia i zwykle zmusza rodziców do konsultacji z lekarzem. Ale im wcześniej pojawi się podejrzenie utraty słuchu, tym większe prawdopodobieństwo znalezienia przyczyny i możliwości jej wyeliminowania.

Najprostsze sposoby badania słuchu dziecka można zastosować w domu. Nawet u noworodka dźwięki mogą wywoływać reakcje. Na przykład głośne klaskanie w dłonie powoduje odruchowe mruganie. Po prostu nie rób tego przy twarzy, ponieważ nagły ruch powietrza prowadzi do tej samej reakcji. Pod koniec pierwszego miesiąca dziecko może już odwrócić oczy, a następnie głowę w kierunku głośnego dźwięku. Należy jednak pamiętać, że reakcje na niektóre głośne dźwięki mogą wystąpić nawet u dzieci z ciężkim ubytkiem słuchu i całkowicie głuchych. Są to dźwięki o niskiej częstotliwości, takie jak ryk samolotu, bieganie urządzeń gospodarstwa domowego, zamykanie drzwi, kroki i spadające przedmioty. Są postrzegane przez innych, to znaczy nie przez receptory słuchowe. Czasami rodzicom wydaje się, że dziecko słyszy.

Jeśli ubytek słuchu pozwala dziecku słyszeć tylko część dźwięków, to później tę samą część może odtworzyć za pomocą mowy. Oznacza to, że poprawna wymowa słów nie może być utworzona niezależnie. Ale, podobnie jak w przypadku innych chorób, wczesne wykrycie ubytku słuchu u dziecka może zmienić jego życie na lepsze.

Ustalenie, jak słyszy dorosły, jest dość proste. Jego odpowiedzi można wykorzystać do prezentowanych dźwięków o różnej głośności i tonacji. Taka ocena nazywana jest subiektywną, a badanie nazywa się audiometrią tonalną. W przypadku dzieci takie badanie można przeprowadzić dopiero w wieku 4-6 lat, w zależności od szybkości jego rozwoju. Możesz zacząć nie od zwykłej, ale od audiometrii gry.

Do oceny słuchu u małych dzieci, noworodków i niektórych kategorii dorosłych stosuje się metody obiektywne, to znaczy nie wymagają odpowiedzi osobistych.

Faktem jest, że w odpowiedzi na dźwięk ciało reaguje niezależnie od naszego pragnienia. Takie reakcje odruchowe obejmują skurcz migających mięśni oka. Innym nieuwarunkowanym odruchem jest skurcz mięśnia, który rozciąga błonę bębenkową. Metoda określania słuchu za pomocą odruchu akustycznego opiera się na rejestracji takiej odpowiedzi.

Inna reakcja może pochodzić z ucha wewnętrznego i może być również zarejestrowana i wskazywać na słuch dziecka. Nazywa się to indukowaną otoemisją akustyczną. Wartość tej techniki polega na tym, że badanie można przeprowadzić natychmiast po urodzeniu dziecka. W krajach rozwiniętych badanie to jest przeprowadzane w szpitalach położniczych dla wszystkich noworodków. Ogromną zaletą metody jest możliwość badania w domu, co jest ważne dla małych pacjentów. Otoemisja akustyczna jest przesiewowym badaniem słuchu, które ocenia reakcję pacjenta (jego komórek słuchowych ślimaka) na podany przez sondę impuls tonalny lub trzask. Badanie jest proste i nieinwazyjne i pozwala wykryć niedosłuch odbiorczy pochodzenia ślimakowego.

Otoemisja akustyczna jest to badanie obiektywne, tzn. niewymagające aktywnej współpracy ze strony pacjenta, dzięki temu badanie może być wykonywane w każdym wieku – dzieciom, młodzieży oraz osobom dorosłym. Jednak podczas badania pacjent nie powinien mówić, ruszać się czy płakać (w przypadku małych dzieci – dziecko powinno być spokojne, wyciszone). W gabinecie pomiaru wymagana jest cisza.

Wreszcie, za najbardziej złożoną i kosztowną można uznać metodę rejestracji słuchowych potencjałów wywołanych mózgu lub, jak to się powszechnie nazywa, audiometrię komputerową. To badanie neurofizjologiczne wymaga warunków, które można stworzyć tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach diagnostycznych lub laboratoriach. Prywatne lub publiczne – w naszym kraju jest ich niewiele, ale istnieją. Wyjaśnia to nie tylko wysoki koszt sprzętu medycznego, ale także brak dużej liczby pacjentów z taką chorobą, która wymaga tak głębokich badań.

Nawet jeśli okaże się, że Twoje dziecko nie słyszy lub w ogóle nie słyszy, to nie jest tragedia. Dzięki nowoczesnym metodom leczenia i edukacji człowiek może zostać całkowicie zrehabilitowany społecznie i prowadzić pełne życie. Tragedię można nazwać przypadkami, w których dziecko ma znaczne opóźnienie w rozwoju ze strony rówieśników z powodu braku pomocy. Odpowiedzialność za to ponosi w równym stopniu rodzina, medycyna, społeczeństwo i państwo. Każdy z nich ma swoje możliwości, ale głównym motorem napędowym muszą być i nadal pozostawać rodzice. To od ich wytrwałości zależy przyszłość dziecka. Przy najmniejszym podejrzeniu ubytku słuchu u dziecka należy przede wszystkim skontaktować się z doświadczonym otorynolaryngologiem dziecięcym. Analizując swoje obserwacje i po prostu badając ucho, możesz rozwiązać wiele problemów diagnostycznych, a co najważniejsze określić potrzebę i możliwość wykonania specjalnych badań. Prawidłowa taktyka przeprowadzania wstępnego badania noworodków i dzieci w pierwszym roku życia pozwala zidentyfikować ubytek słuchu, jego charakter, przyczyny i podjąć wszelkie działania w celu jak najwcześniejszej korekcji słuchu.

W zdecydowanej większości przypadków niedawny ubytek słuchu u dzieci można w pełni przywrócić. Wczesna diagnoza, bez względu na to, jak źle słyszymy, daje więcej możliwości pełnej rehabilitacji słuchu.

 

Co szukasz ?

ZOBACZ ZDJĘCIA CHORÓB SKÓRNYCH NA ...