Uraz ręki, dłoni

Ręka jest najbardziej ruchomą częścią ludzkiego ciała, ma złożoną budowę (składa się z wielu drobnych kości, więzadeł, ścięgien, mięśni, tętnic, żył i nerwów), przez co jest najbardziej podatna na uszkodzenia i kontuzje. Urazy ręki, dłoni występują podczas upadku, uderzenia, uprawiania sportu lub przy nieodpowiednim stałym obciążeniu. Dzięki tym wpływom zewnętrznym można uzyskać różne urazy dłoni.

Ręka składa się z 30 kości, które pomagają wykonywać tysiące zadań i funkcji podnosić ciężkie torby lub naciskać sztangę, trzymać sprzęt lub kierownicę roweru, ściskać dłoń dziecka lub ekspander w dłoni Twoja ręka. Jednak ręka jest nie tylko wielofunkcyjna, ale także jednym z najbardziej skomplikowanych stawów naszego ciała. Składa się z wielu małych kości, więzadeł, ścięgien, mięśni, tętnic, żył i nerwów. Po części dlatego dość łatwo zranić rękę. A przyczyn tego jest wiele - od długotrwałego ściskania, urazu po choroby ogólnoustrojowe z zaburzeniami metabolicznymi w organizmie.

Rodzaje urazów dłoni:

• Obrażenia;

• Urazy ścięgien ;

• Pęknięcie więzadła;

• Zwichnięcia palców;

• Złamania palców i kości nadgarstka;

• Skaleczenia i powikłania infekcyjne;

• Uszkodzenia termiczne.

Chociaż te urazy mogą wydawać się niewielkie, mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, z utratą funkcji ręki, dłoni.

Pomimo tego, że wielu pacjentów nie traktuje urazów ręki poważnie skręcenie ręki szybki powrót do zdrowia, wystarczy „wyleczyć” siniaka maściami znieczulającymi, zwichnięcie można zmniejszyć – urazy ręki często mają charakter poważnych urazów. Niektóre z nich prowadzą do złożonych konsekwencji, na przykład utraty funkcji ręki.
 

Uszkodzenia mechaniczne ręki – zwichnięcie, stłuczenie, zwichnięcie ścięgna, złamanie kości.
Objawy: ból w okolicy ręki, nadgarstka, w miejscu urazu lub w jego pobliżu, odbarwienie skóry, ograniczona ruchomość ręki, obrzęk.
Objawy urazów dłoni zależą przede wszystkim od stopnia uszkodzenia. Wbrew powszechnemu przekonaniu niektórzy pacjenci nie odczuwają silnego bólu nawet przy złamaniach. Dlatego bez profesjonalnych umiejętności i wiedzy pacjentowi trudno jest wizualnie określić, jakiego rodzaju urazu doznał.
Podobne objawy objawiają się w różnych poważniejszych chorobach, na przykład w zespole tunelowym z uciskiem nerwu łokciowego lub promieniowego, z przepukliną dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa, z mechanicznym uszkodzeniem nerwu łokciowego lub promieniowego w poziom barku, przedramienia. Jeśli odczuwasz ból nie tylko w okolicy lewej ręki, ale także w sercu, lewym barku, może to być objaw zawału mięśnia sercowego.

Zerwanie ścięgna ręki- uszkodzenie ręki ostrym przedmiotem lub narażenie na duże obciążenia stawu (podnoszenie ciężarów, kontuzja sportowa).
Objawy: ból, krwawienie, obrzęk, gorączka, odbarwienie skóry, ograniczenie ruchu w stawie, zmiany ułożenia palców. Ścięgna nie mogą same zrosnąć się razem, dlatego pacjentowi przedstawiany jest zabieg chirurgiczny – „szycie ścięgien”. Ponadto przy otwartym zerwaniu ścięgna najczęściej wymagane jest leczenie ran środkami antyseptycznymi, dlatego wizyta w placówce medycznej jest nieunikniona.
Uraz ścięgna może wynikać z reumatoidalnego zapalenia stawów. Niebezpieczeństwo polega na tym, że luka w tym przypadku może być zamknięta, wewnętrzna, to znaczy nie będziesz w stanie samodzielnie jej zdiagnozować. Jednak reumatoidalne zapalenie stawów jest poważną chorobą, która prowadzi do unieruchomienia, deformacji i drętwienia palca.
Ból ręki może wystąpić po obu stronach, co należy traktować jako przejaw choroby ogólnoustrojowej. Na przykład reumatoidalne lub dnawe zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, zapalenie stawów nadgarstka, zapalenie nadkłykcia i inne choroby.
Objawy: obrzęk stawów, zaczerwienienie w okolicy kosteczek stawowych, miejscowa gorączka, drętwienie palców (jednego lub kilku), ból dłoni, stóp, odcinka szyjnego kręgosłupa.
Specjalne rodzaje urazów

Złamania kości trzeszczkowej są powszechnym typem złamania nadgarstka. Pojawia się bolesność i obrzęk okolicy podstawy kciuka.

Złamania wyrostka kości haczykowatej mogą wystąpić w wyniku uderzenia kijem o ziemię lub uderzenia piłki podczas gry w golfa. Podczas badania palpacyjnego występuje ból w dolnej części dłoni u podstawy małego palca.

Skręcenie kciuka (takie jak palec gajowego lub narciarza) to zerwanie więzadeł, które przyczepiają kciuk do dłoni, zwykle po stronie dłoniowej kciuka. Przy silnym zwichnięciu osoba nie jest w stanie chwytać przedmiotów. Skręcone więzadło wymaga operacji lub szyny do naprawy.

Zerwanie więzadła półksiężycowatego trzeszczki, więzadła nadgarstka, może nastąpić w wyniku upadku na wyprostowaną rękę. Ból odczuwany jest głównie w górnej części nadgarstka. Więzadło jest zwykle naprawiane chirurgicznie.

Zwichnięcia kostek palców mogą wystąpić u podstawy kciuka lub innych palców, w środkowych kostkach palców (zwykle, gdy palec odchyla się zbyt daleko do tyłu) lub w kostkach w pobliżu opuszków palców.

Uraz ręki leczenie

Uraz ręki dłoni, taki jak siniak, jest najczęstszy. W tym samym czasie dochodzi do puchnięcia tkanek miękkich dłoni, pojawia się rozległy krwotok do tkanek miękkich, a czasem miejscowy wzrost temperatury.

Do leczenia stosuje się leki łagodzące stany zapalne, ból i obrzęk. Kończyna musi być unieruchomiona. Jeśli skóra została uszkodzona, należy zastosować środki antyseptyczne lub przeciwbakteryjne. W okresie rekonwalescencji wskazane jest stosowanie metod fizjoterapii i kompleksu terapii ruchowej.

W około 70% przypadków siniaki nie wymagają hospitalizacji i poważnej terapii, ale czasami uszkodzenie może być bardzo poważne, a następnie dochodzi do upośledzenia ruchomości i unerwienia.

Urazy więzadeł i ścięgien oraz ich leczenie

Ścięgna dłoni bardzo łatwo ulegają uszkodzeniu, ponieważ znajdują się powierzchownie i są bardziej podatne na kontuzje. Takie urazy mogą mieć charakter traumatyczny (z powodu urazu ostrym przedmiotem, dużym obciążeniem itp.) Lub chorób (z powodu wielu chorób, na przykład reumatoidalnego zapalenia stawów). Zerwanie więzadła może być częściowe lub całkowite.

W wyniku urazu ścięgna zmienia się kształt dłoni, a w miejscu uszkodzenia dochodzi do utraty ruchomości. Osobliwością uszkodzeń ścięgien jest to, że nie regenerują się same, muszą być zszyte chirurgicznie. W przypadku uszkodzenia ścięgien prostowników zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga hospitalizacji. Urazy ścięgien zginaczy wymagają leczenia szpitalnego.

Po urazie ścięgien ważne jest, aby przejść pełną rehabilitację, która obejmuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Jeśli nie rozwijasz palca od pierwszych dni, ścięgno może być przymocowane do otaczających tkanek z upośledzoną zdolnością funkcjonalną. Gojenie ścięgna zajmuje 3-5 tygodni, po czym bandaż mocujący jest usuwany. Okres rehabilitacji trwa od 1,5-2,5 miesiąca.

Zwichnięcia palców leczenie

Zwichnięcia palców są jednymi z najczęstszych urazów i najczęściej występują po bezpośrednim uderzeniu.

Następujące objawy wskazują na obecność dyslokacji:

• Silny ból, który zwiększa się wraz z badaniem palpacyjnym;

• Deformacja palca;

• Całkowity brak ruchu w uszkodzonym stawie palca.

Kwalifikacja do samodzielnego ustalenia obecności dyslokacji nie zawsze jest możliwa. Lekarz diagnozuje zwichnięcie po badaniu, a także na podstawie wyników prześwietleń.

Potwierdzając diagnozę, traumatolog ustawia i ustala palec we właściwej pozycji. W razie potrzeby zabieg można wykonać w znieczuleniu. Następnie konieczne jest odpowiednie poddanie się leczeniu rehabilitacyjnemu w celu pełnego przywrócenia funkcjonalności ręki. Termin leczenia i rehabilitacji wynosi od 3-5 tygodni.

Złamania palców leczenie

Złamania kości palców to:

• Otwarte lub zamknięte;

• Śród stawowe lub pozastawowe;

• Bez przemieszczenia i z przemieszczeniem fragmentów;

• Traumatyczne i chorobowe.

W wyniku złamania ruchliwość palca jest znacznie ograniczona, utracona zostaje zdolność chwytania lub trzymania przedmiotu, każde obciążenie powoduje ostry ból.

Następujące objawy wskazują na obecność złamania:

• Obrzęk i krwotok;

• Deformacja uszkodzonego segmentu;

• Ból przy palpacji i każdym ruchu;

• Ograniczenie mobilności.

Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się badanie traumatologa i radiografię. W przypadku złamań kości nadgarstka do postawienia diagnozy niezbędne jest badanie komputerowe.

Strefa złamania jest ustalana zachowawczo lub chirurgicznie. Jeśli złamanie jest przemieszczone, przeprowadzana jest operacja. Płytki, szpilki lub śruby mogą być używane jako stabilizatory kości.

Rodzaje chirurgicznego leczenia urazów ręki

Czasami jedynym możliwym sposobem leczenia jest operacja.

Interwencje chirurgiczne w przypadku ciężkich urazów obejmują:

• Pierwotne lub wtórne chirurgiczne leczenie ran;

• Osteosynteza złamań i niestabilnych zwichnięć;

• Szew pierwotny uszkodzonych ścięgien;

• Etapowa plastyka ścięgna ścięgna;

• Chirurgiczne leczenie sztucznych stawów;

• Leczenie przykurczów pourazowych.