Czym jest tętniak mózgu?
Tętniak mózgu to tętniak, który tworzy się na ścianie tętnicy mózgowej, zwykle w kształcie worka, czasami w kształcie rombu, który może pękać i powodować krwawienie w oponach lub mózgu. Jak wygląda tętniak mózgu:
Jak powstaje tętniak mózgu? Czy to tętniak jest od urodzenia?
Ludzie zwykle rodzą się bez tętniaka. Większość tętniaków rozwija się po 40 roku życia. Tętniaki zwykle rozwijają się w rozgałęzieniach tętnic i są powiększane przez ciśnienie krwi w mózgu. Zwykle powiększają się powoli i stają się słabsze, gdy rosną, jak balon, który słabnie, gdy się rozszerza. Tętniaki mogą być związane z innymi rodzajami zaburzeń naczyniowych, takimi jak dysplazja włóknisto-mięśniowa, zapalenie tętnic mózgowych lub rozwarstwienie tętnicy. Niektóre tętniaki są spowodowane infekcjami, lekami, takimi jak narkotyki, lub bezpośrednim uszkodzeniem mózgu w wyniku wypadku.
Jak zdiagnozować tętniak?
Specjalne testy obrazowe mogą dość łatwo wykryć tętniaki mózgu, takie jak tomografia komputerowa mózgu z tętniakami. Druga metoda, zwana rezonansem magnetycznym, może również wykryć chorobę. Najbardziej niezawodną techniką jest diagnostyczna angiografia mózgowa.
Przed rozważeniem jakiejkolwiek interwencji często wykonuje się diagnostyczną angiografię mózgową, aby odpowiednio zaplanować plan leczenia.
Jeśli jest jeden tętniak mózgu, czy w organizmie jest więcej tętniaków? Odpowiedź brzmi: Posiadanie jednego tętniaka oznacza, że istnieje około 20% szans na współistnienie jeszcze jednego lub więcej innych tętniaków w organizmie.
Jakie są objawy nieuszkodzonego tętniaka?
Małe tętniaki są zwykle bezobjawowe. Ale gdy tętniak się powiększa, może powodować ból głowy lub ból w miejscu tętniaka. Jeśli tętniak staje się bardzo duży, może wywierać nacisk na normalną tkankę mózgową lub pobliskie nerwy. To ciśnienie może powodować zaburzenia widzenia, drętwienie, osłabienie rąk lub nóg, trudności w mówieniu, utratę pamięci lub drgawki.
Co powoduje krwawienie pękniętego tętniaka?
Obecna nauka nie wyjaśnia w pełni, dlaczego pęknięty tętniak powoduje krwawienie lub dokładnie kiedy pęknie. Jednak wiemy już, co zwiększa ryzyko krwawienia, w tym: Wysokie ciśnienie krwi jest główną przyczyną pękania tętniaków, powodujących krwawienie do opon mózgowych. Ćwiczenia mogą również powodować zwiększone ciśnienie w mózgu i prowadzić do pęknięcia tętniaka mózgu. Ponadto ekstremalne zmiany emocjonalne, takie jak gniew, mogą podnieść ciśnienie krwi, a następnie spowodować pęknięcie tętniaków. Substancje zmniejszające krzepliwość krwi, niektóre silne leki, takie jak efedryna i amfetamina (ecstasy) oraz kokaina mogą zwiększać ryzyko pęknięcia.
Jakie są inne zagrożenia związane z pęknięciem tętniaka i krwawieniem?
Wiele czynników decyduje o tym, czy tętniak może pęknąć i krwawić. Obejmują one rozmiar, kształt i lokalizację tętniaka. Małe, jednolite tętniaki mogą krwawić rzadziej niż duże tętniaki o nieregularnym kształcie. Gdy tętniak pęknie powodując krwawienie, szanse na ponowne krwawienie są bardzo wysokie.
Co się stanie, jeśli tętniak pęknie, powodując krwawienie?
Jeśli tętniak pęknie, krew wycieka do obszaru wokół mózgu. Nazywa się to krwotokiem podpajęczynówkowym lub oponowym . W zależności od ilości krwi może wywołać: nagły, silny ból głowy, który może trwać od kilku godzin do kilku dni lub dłużej. Mogą towarzyszyć: nudności i wymioty, zmniejszenie świadomości lub śpiączka. Krwotok może również bezpośrednio uszkodzić mózg, zwykle również poprzez krwawienie do mózgu. Może to prowadzić do: osłabienia lub paraliżu ręki lub nogi, trudności w mówieniu lub rozumieniu mowy, pogorszenia widzenia, drgawek itp.
Jakie są konsekwencje po pęknięciu tętniaka?
Kiedy tętniak pęka i krwawi, szansa na śmierć wynosi około 40%, a prawdopodobieństwo poważnego uszkodzenia mózgu około 65%, nawet jeśli tętniak jest leczony. Jeśli tętniak zostanie odpowiednio szybko wyleczony, powikłania spowodowane krwawieniem poza oponami mogą być również poważne. Skurcz naczyń mózgowych jest częstym powikłaniem po pęknięciu tętniaka. Może to prowadzić do zwiększonego uszkodzenia mózgu. Inne problemy mogą obejmować wodogłowie (zatrzymanie wody), duszność wymagającą wentylacji mechanicznej i infekcje.
Dlaczego po krwawieniu tętniaka uszkodzenia w mózgu są tak duże?
Gdy krew dostanie się do mózgu i otaczającej go przestrzeni, powoduje bezpośrednie uszkodzenie tkanki mózgowej i funkcji mózgu. Im większa ilość krwi, tym poważniejsze uszkodzenie mózgu jest spowodowane zwiększonym ciśnieniem i obrzękiem spowodowanym bezpośrednim krwawieniem do tkanki mózgowej lub uszkodzeniem komórek mózgowych z powodu ilości krwi w przestrzeni między mózgiem a czaszką. Krew może również podrażniać i uszkadzać normalne naczynia krwionośne oraz powodować zwężenie naczyń krwionośnych. Może to zakłócić normalny przepływ krwi do zdrowych tkanek mózgu i spowodować więcej uszkodzeń mózgu.
Czy można wyleczyć pęknięty tętniak lub poprawić uszkodzenie mózgu?
Po pęknięciu tętniaka, krwawieniu i uszkodzeniu mózgu, leczenie tętniaka nie spowoduje całkowitego odwrócenia uszkodzenia mózgu. Leczenie pomaga zapobiegać dalszym krwawieniom, a w połączeniu z innymi metodami leczenia daje mózgowi szansę na powrót do zdrowia.
Jak leczyć tętniaka?
Najlepsze leczenie zależy od wielu czynników, w tym od pęknięcia tętniaka. Pęknięty tętniak zwykle wymaga natychmiastowego leczenia. Jednak długość leczenia i opcje zależą od wielkości, lokalizacji i kształtu tętniaka, a także ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Jakie zabiegi są dostępne?
Leczenie : Małe tętniaki, które nie pękają i nie powodują żadnych objawów, mogą nie wymagać natychmiastowego leczenia, chyba że rozwiną się, nie spowodują objawów lub pękną. Bardzo ważna jest coroczna kontrola, aby monitorować postęp tętniaka, ciśnienie krwi i wiele innych czynników.
Neurochirurgia: W zależności od zakresu, stanu i ryzyka można rozważyć kraniotomię w celu zaciśnięcia szyi tętniaka. Pacjent jest w znieczuleniu ogólnym, neurochirurg otwiera mózg i zaciska szyjkę tętniaka metalowym klipsem.
Neurochirurgia : W zależności od wielkości, lokalizacji i kształtu tętniaka można go leczyć z wnętrza naczynia krwionośnego. Ta minimalnie inwazyjna technika jest podobna do angiografii mózgowej. Jednak oprócz wykonania angiogramu cewnik jest wprowadzany przez naczynia krwionośne do tętniaka. Następnie, korzystając ze specjalnej prowadnicy projektora, chirurg wewnątrznaczyniowy umieszcza zwoje miękkiego włókna platynowego wewnątrz tętniaka, aż do jego wypełnienia. Cewki znajdują się wewnątrz tętniaka i działają jako bariera dla przepływu krwi, w ten sposób zaklinowując i zabezpieczając tętniak.
Jakie są potencjalne powikłania leczenia tętniaka mózgu?
Dopóki tętniak nie zostanie bezpiecznie wyleczony, zawsze istnieje ryzyko ponownego krwawienia i większego uszkodzenia mózgu.
Co zrobić po leczeniu tętniaka mózgu?
W zależności od rodzaju leczenia, dwie rzeczy, na które należy zwrócić uwagę to:
W przypadku operacji klamry do tętniaka : Po zabiegu wymagana jest angiografia podczas pobytu w szpitalu, aby upewnić się, że klamra do tętniaka jest szczelna i bezpieczna.
W przypadku embolizacji tętniaka : Wymagana jest rutynowa kontrolna angiografia, zwykle 6 do 12 miesięcy po zabiegu, aby upewnić się, że tętniak pozostaje w bezpiecznym stanie.
Katalog chorób