Stopa sportowca nazywana też stopa atlety lub epidermofitoza stóp choroba grzybicza, która atakuje skórę i paznokcie stóp. Stopa sportowca zaliczana jest do kategorii najczęstszych chorób grzybiczych, według statystyk spotyka się z nią co dziesiąty mieszkaniec planety.
Występowanie grzybicy jest związane z zakażeniem grzybem Trichophyton mentagrophytes, który jest również czynnikiem wywołującym grzybicę stóp, pachwin.
W dermatologii epidermofitoza to infekcja grzybicza wywoływana przez saprofity. Saprofity, inaczej roztocza to organizmy cudzożywne, odżywiające się związkami organicznymi pochodzącymi z rozkładu martwych szczątków roślin lub zwierząt zawartych w ściółce leśnej, glebie, mule, wodzie itp.
Zdjęcie jak wygląda stopa atlety:
Zdjęcie jak wygląda stopa sportowca:
Saprofity to grzyby glebowe. Są to warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy, które mogą osadzać się, rozmnażać się w płytkach paznokciowych, powłokach skórnych tylko w określonych warunkach. Możliwość penetracji patogenu, pojawienie się ogniska infekcji jest, jeśli:
-
PH potu jest zaburzone, równowaga zostaje przesunięta w kierunku zasad.
-
Uszkodzenia skóry.
-
Zwiększona potliwość, wyższa temperatura w strefie stóp.
Naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej obserwuje się w przypadku beri-beri, chorób układu hormonalnego, niepowodzeń w procesach metabolicznych. Choroby naczyniowe prowadzą do pogorszenia zaopatrzenia komórek w składniki odżywcze i tlen. Zmienia się struktura skóry stóp, co prowadzi do zmniejszenia naturalnej ochrony. Taką sytuację obserwuje się również przy płaskostopiu, nosząc niewygodne buty, gdy obciążenie jest nierównomiernie rozłożone, zaburzony jest przepływ krwi, co zapewnia dopływ pożywienia.
Obecność pęknięć, ran otwiera furtkę dla drobnoustrojów wnikających w głębokie warstwy, tworząc ogniska zakaźne. Sprzyjające im warunki stwarza obfite pocenie się, podwyższona temperatura. Dlatego choroba jest często diagnozowana u pracowników przemysłu metalurgicznego, górników i sportowców.
Zakażenie grzybem Trichophyton mentagrophytes nie u wszystkich prowadzi do grzybicy stóp. Rozwojowi choroby sprzyjają różne zaburzenia troficzne kończyn dolnych, które można zaobserwować przy:
-
Cukrzyca;
-
Żylaki z przewlekłą niewydolnością żylną;
-
Miażdżyca;
-
Głęboka zakrzepica naczyń obwodowych;
-
Polineuropatia;
-
Dysfunkcja wegetatywno-naczyniowa;
-
Zwiększona potliwość stóp;
-
Zwężone przestrzenie międzypalcowe;
-
Płaskostopie.
Stopa sportowca jest chorobą zakaźną. Grzyb wnika w skórę w kontakcie z zakażoną powierzchnią. W większości przypadków do infekcji dochodzi podczas wizyt na basenach i łaźniach, pryszniców w kompleksach sportowych, podczas korzystania z leżaków na plażach.
Stopa sportowca objawy
Pierwsze objawy stopy sportowca pojawiają się w postaci świądu w fałdach międzypalcowych, zwłaszcza między 4 a 5 palcem. Początkowo swędzenie jest niewielkie, któremu towarzyszy łuszczenie, pęknięcia, z których uwalniany jest płyn surowiczy. Jeśli nic nie zostanie zrobione na tym etapie, stopniowo wpływa to na pozostałe przestrzenie międzypalcowe i część stopy. W warunkach ciągłego zawilgocenia grzyby rozmnażają się jeszcze bardziej obficie, co przyczynia się do progresji grzybicy stóp.
Przez rany patogen łatwo wnika w głąb tkanek, co wywołuje rozwój reakcji wypryskowej. Powikłanie to objawia się obfitymi, swędzącymi pęcherzykami wypełnionymi treścią surowiczą.
Ten trend może trwać latami. W tym przypadku możliwe są okresowe powikłania ropne, gdy bąbelki są wypełnione gęstą cieczą, a stan zapalny przechodzi do tylnej części stopy, czemu towarzyszy silny ból i ograniczenie ruchu.
W jednym z wariantów choroby na zdrowej skórze mogą pojawić się konglomeraty z głęboko położonych gęstych pęcherzyków z płynem surowiczym. Pęcherzyki otwierają się same: najpierw góra odpada, a następnie odsłania się dno bańki, z której regularnie oddziela się płyn surowiczy. Powstałe rany mogą łączyć się i przesuwać do znacznych obszarów skóry podeszew, powodując znaczny dyskomfort podczas chodzenia.
W procesie rozmnażania grzyby wytwarzają toksyny, które działają uczulająco. Odporność reaguje rozwojem reakcji alergicznej w postaci wysypki. Wysypka to małe pęcherzyki ze składnikiem surowiczym, które pękając odsłaniają delikatną wypłakaną powierzchnię naskórka. Za pomocą mikroskopii zeskrobań z tych ran nie można zidentyfikować grzybów, ponieważ proces ten nie jest spowodowany przez sam patogen, ale przez ich toksyny.
Szczytową zachorowalność na grzybicę obserwuje się latem, ponieważ w tym okresie realizowane są wszystkie czynniki predysponujące.
Gdy płytka paznokcia jest uszkodzona, rozwija się nadmierne rogowacenie podpaznokciowe. Paznokieć staje się żółty, a krawędź postrzępiona. Najczęściej takie zmiany pojawiają się na pierwszym i piątym palcu, ponieważ mają maksymalny kontakt z zakażoną powierzchnią.
Galeria zdjęcia =>> Stopa sportowca
Stopa sportowca rozpoznanie
Diagnozę stawia mikolog lub dermatolog. Z reguły polega na badaniu zmian za pomocą dermatoskopii, przeprowadzeniu diagnostyki fluorescencyjnej lampą Wooda oraz oznaczeniu pH skóry. Wykonuje się mikroskopię zeskrobin ze skóry i zaatakowanej płytki paznokcia w celu zidentyfikowania włókien grzybni lub zarodników grzybów, które należy odróżnić od siatkowatych lub pętlowych struktur grzyba mozaikowego, będącego produktem degradacji cholesterolu w skórze. Badanie mikroskopowe nie daje odpowiedzi na pytanie, jaki rodzaj grzyba jest czynnikiem sprawczym.
W celu diagnostyki różnicowej Trichophyton mentagrophytes z patogenów innych chorób grzybiczych ( kandydoza, łupież pstry itp.) wysiewa się również materiał pobrany na pożywki. Rozpoznanie chorób związanych z stopą sportowca może wymagać dodatkowej konsultacji z podologiem, ortopedą, chirurgiem naczyniowym, lub endokrynologiem.
Stopa sportowca leczenie
Leczenie stopy sportowca przeprowadza się w 2 etapach. Na etapie przygotowawczym, wraz z płaskonabłonkową postacią choroby, usuwa się łuski i warstwy hiperkeratyczne, przy dyshidrotycznej i wypryskującej naskórku stóp usuwa się ostry stan zapalny. W pierwszym przypadku stosuje się środki keratolityczne (kwas mlekowy i salicylowy, mydło i sodowe kąpiele stóp), w drugim stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe. W przypadku naskórka paznokci wykonuje się chirurgiczne usunięcie paznokcia dotkniętego grzybem.
Główny etap leczenia stopa sportowca polega na leczeniu dotkniętych obszarów skóry i/lub łożyska usuniętej płytki paznokcia środkami przeciwgrzybiczymi. Przy uporczywym i długotrwałym przebiegu stopa sportowca, któremu towarzyszy uszkodzenie paznokci, wskazane są ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze.