Ropień ucha zewnętrznego inna nazwa czyrak ucha lub furunkuł to ostra choroba zapalna charakteryzująca się ropieniem mieszka włosowego, gruczołów łojowych i otaczających tkanek w błoniasto-chrzęstnej części przewodu słuchowego zewnętrznego.
Proces ten zachodzi na skutek wniknięcia niespecyficznej flory podczas mikrourazów skóry przewodu słuchowego i małżowiny usznej, a przyczyną czyraka ucha zewnętrznego może być również np. cukrzyca.
Czyrak, ropień ucha objawy:
-
ból ucha z możliwym promieniowaniem bólu do okolic oka, zębów, szyi, który nasila się podczas żucia;
-
ostry ból przy dotykaniu małżowiny usznej i naciskaniu na skrawek ucha tragus (łac. tragus) – mały, pokryty włosami występ chrząstki zlokalizowany tuż przed ujściem przewodu słuchowego zewnętrznego;
-
jeśli czyrak jest duży, dochodzi do obturacji przewodu słuchowego z możliwym wystąpieniem przekrwienia i utraty słuchu;
-
możliwy obrzęk ucha zewnętrznego;
-
może być spuchnięty płatek ucha.
Opis zdjęcia =>> Ropień skórny
Ropień ucha powstaje najczęściej na granicy części chrzęstno-kostnej ucha zewnętrznego, a następnie przechodzi dalej do chrząstki, kości, tkanek miękkich i zakończeń nerwowych, stopniowo tworząc ropień.
W przypadku ropnia ucha zewnętrznego charakterystyczne są następujące objawy: wysoka gorączka, wymioty, silne osłabienie, ostry ból ucha. Często zapalenie dotyczy ślinianki przyusznej, tkanki mięśniowej, jamy bębenkowej, wyrostka sutkowatego. Wyrostek sutkowy - kość skroniowa znajduje się w bocznej części czaszki, w okolicy ucha. Składa się ona z czterech części – łuskowej, sutkowej, bębenkowej i skalistej. Z kolei wyrostek sutkowaty zlokalizowany jest w części sutkowej kości skroniowej, stanowi jej przedłużenie w dolnej części za uchem. Kość wyrostka sutkowatego zawiera wypełnione powietrzem przestrzenie pneumatyczne.
U noworodków wyrostek sutkowaty ucha nie jest wyraźnie zaznaczony i zaczyna się rozwijać dopiero po ok. pierwszym roku życia. Wyglądem zwykle przypomina stożek, jednak może mieć różną wielkość i kształt w zależności od indywidualnych cech. Na wyrostku sutkowatym znajdują oparcie ważne mięśnie, m.in. mięsień płatowaty głowy
Jeśli ropień się przebije, grozi zapaleniem wyrostka sutkowatego, zapaleniem kamieni, zapaleniem szpiku kości skroniowej, porażeniem twarzy. Szczególnie niebezpieczne są powikłania wewnątrzczaszkowe - ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych, a także mnogie porażenia nerwów czaszkowych. Ropień ucha zewnętrznego może być śmiertelny: przy paraliżu twarzy śmiertelność sięga 50%, a przy wielu porażeniach nerwów czaszkowych - ponad 80%.
Wizualnie zobaczymy miejscowe przekrwienie i naciek w miejscu ropnia – naciek w kształcie stożka z martwiczym rdzeniem. Audiometrycznie w przypadku braku obturacji nie powinno być ubytku słuchu, a w przypadku jego nakładania się przewodzeniowego ubytku słuchu.
Choroby skórne zdjęcia = Ucho
Czyrak, ropień ucha leczenie:
-
Terapia przeciwzapalna lekami, maściami;
-
Zabiegi fizjoterapeutyczne: UVI, lampa solarna, światło niebieskie,
-
Terapia odczulająca, przeciwbólowa,
-
Ogólna antybiotykoterapia w przypadku gorączki,
-
Zabieg chirurgiczny. Często obecność ropnia wymaga operacji. W początkowej fazie choroby nie jest wymagana operacja globalna - w celu usunięcia treści konieczne jest proste wycięcie ropnia.
Ropień, czyrak ucha zewnętrznego ICD10. H60.0