Zespół policystycznych jajników (PCOS - Polycystic Ovary Syndrome) jest powszechną chorobą endokrynną, obarczoną problemami kosmetycznymi, rozrodczymi i hormonalnymi.
Według statystyk na zespół policystycznych jajników cierpi od 6 do 10% kobiet w wieku rozrodczym. Jest to najczęstsza przyczyna zaburzeń owulacji i niepłodności kobiet. Chorobie towarzyszą charakterystyczne zmiany w jajnikach, które są wykrywane na USG.
Większość kobiet z PCOS jest odporna na insulinę – tj. stan, w którym organizm nie reaguje na działanie hormonu insuliny – i hiperinsulinemia.
Objawy zespółu policystycznych jajników obejmują:
• Nadmierny wzrost włosów na twarzy, brzuchu, udach, klatce piersiowej, dolnej części pleców, pojawienie się trądziku, tłusta skóra, problem wypadania włosów.
• Nieregularny cykl menstruacyjny, brak miesiączki, krwawienie z macicy.
• Rzadka owulacja lub jej całkowity brak w efekcie – niepłodność.
Zespółowi policystycznych jajników zwykle towarzyszy wzrost masy ciała, nagromadzenie tłuszczu podskórnego, najczęściej w jamie brzusznej, stan wzmożonego lęku, depresja, chrapanie, bezdechy i inne zaburzenia snu, stłuszczenie wątroby, cukrzyca typu II oraz różne zaburzenia metaboliczne.
Choroba może mieć różne objawy w zależności od wieku pacjenta i innych czynników, co komplikuje diagnozę. Jeśli zauważysz niepokojące objawy, nie zwlekaj z wizytą u ginekologa lub endokrynologa. Dostaniesz przydzielone badania, badania hormonalne, które umożliwią zbadanie stanu układu hormonalnego, postawienie prawidłowej diagnozy na obecność PCOS lub innych chorób tarczycy, przysadki mózgowej, nadnerczy.
Zespół policystycznych jajników zawsze powoduje komplikacje, które różnią się w zależności od wieku. U młodszych dominują problemy natury kosmetologicznej i reprodukcyjnej. W starszej kategorii pacjentek są to choroby układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca typu II, miażdżyca, choroby różnych narządów oraz zwiększone ryzyko raka endometrium. Do postawienia prawidłowej diagnozy potrzebna jest kompleksowa analiza stanu ogólnego pacjenta, konsultacje dermatologa, kardiologa, ginekologa, endokrynologa i innych specjalistów.
Obecnie przyczyny zespółu policystycznych jajników są dla naukowców wciąż zagadką. Nie ma dogłębnych badań, aby ustalić dokładną przyczynę tej choroby. Mimo to eksperci twierdzą, że następujące czynniki mogą odgrywać rolę w ryzyku PCOS.
Genetyka – możliwa przyczyna zespołu policystycznych jajników
Czynniki genetyczne są uważane za jedną z najczęstszych przyczyn zespołu policystycznych jajników. Ponad 50% kobiet, u których zdiagnozowano PCOS, ma członka rodziny kobietę z chorobą. Oznacza to, że jeśli twoja babcia, matka, ciocia lub siostra ma PCOS, ryzyko jest bardzo wysokie.
Radą dla kobiet, które mają osobę w rodzinie z PCOS, jest szybka wizyta u lekarza w celu wczesnej diagnozy i szybkiego leczenia. Ponadto kobiety powinny mieć regularne badania kontrolne i zwracać uwagę na nieprawidłowe objawy organizmu związane z policystycznymi jajnikami.
Insulinooporność – możliwa przyczyna zespołu policystycznych jajników
W przypadku wystąpienia insulinooporności kobiety są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu policystycznych jajników. Uważa się, że oporność na insulinę jest główną przyczyną policystycznych jajników. Ten stan występuje, gdy tkanki organizmu opierają się działaniu insuliny. Oznacza to, że komórki organizmu przestają normalnie reagować na insulinę, blokując zamiast tego wejście glukozy do komórek. W tym momencie organizm nie wykorzystuje efektywnie dostępnej insuliny, aby utrzymać stabilny poziom cukru we krwi.
Ponieważ insulina nie działa tak dobrze, organizm reaguje wytwarzając więcej insuliny. Wyższe poziomy insuliny zwiększają produkcję androgenów (takich jak testosteron) w jajnikach. W tym czasie androgeny hamują proces powstawania i utrudniają rozwój mieszków włosowych. W tym czasie zdolność kobiety do owulacji jest zmniejszona, co może prowadzić do trudności w poczęciu, a nawet bezpłodności. Jest to główna przyczyna rozwoju choroby policystycznych jajników.
Ponadto, gdy poziom insuliny jest zbyt wysoki, zwiększa również konwersję hormonów męskich, androgenów i hormonów żeńskich, estrogenu, zaburzając równowagę między tymi dwoma hormonami (zaburzenia hormonalne), problemy takie jak cysty lub policystyczne jajniki.
Nadmiar androgenów - możliwa przyczyna zespołu policystycznych jajników
Androgeny, znane również jako hormony męskie, są zwykle obecne zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Jednak poziom hormonów androgenów jest znacznie niższy u kobiet niż u mężczyzn. Wszystkie kobiety produkują niewielkie ilości androgenów w tkankach ciała, w tym w jajnikach i nadnerczach.
Nadmiar androgenów uniemożliwia jajnikom uwolnienie komórki jajowej (owulacji), powodując nieregularne cykle miesiączkowe. Nieregularna owulacja może prowadzić do powstania małych, wypełnionych płynem pęcherzyków w jajnikach. Dlatego uważa się, że nadmiar androgenów jest bezpośrednią przyczyną PCOS. Ponadto nienormalnie wysoki poziom androgenów prowadzi również do hirsutyzmu, wypadania włosów i trądziku.
Zapalenie niskiego stopnia - możliwa przyczyna zespołu policystycznych jajników
Zapalenie przewlekłe (chroniczne) w odróżnieniu od krótkotrwałego zapalenia ostrego jest reakcją powodującą niszczenie tkanek własnych organizmu. U osób otyłych przewlekły stan zapalny określany jest jako zapalenie niskiego stopnia. Oznacza to, że jego intensywność́ nie jest duża, jednak przez swoją stałą obecność powoli uszkadza organizm.
Uważa się również, że zapalenie o niskim stopniu złośliwości jest jedną z przyczyn policystycznych jajników. Termin ten jest używany do opisania wytwarzania substancji przez białe krwinki, które zwalczają infekcje. Jednak w niektórych przypadkach stany zapalne niskiego stopnia mogą stymulować produkcję androgenów, które zakłócają owulację, zwiększając ryzyko PCOS. Odwrotnie, w przypadku PCOS, niektóre rodzaje stanów zapalnych niskiego stopnia mogą również powodować, że jajniki pacjenta wytwarzają nieprawidłowe androgeny, powodując problemy sercowo-naczyniowe.
Kobiety z PCOS często mają zwiększony poziom stanu zapalnego w swoich ciałach i mają tendencję do przewlekłego stanu zapalnego niskiego stopnia. Nadwaga może również przyczyniać się do stanu zapalnego. Badania powiązały nadmierne stany zapalne z wyższymi poziomami androgenów.
Aby określić poziom stanu zapalnego w organizmie, należy wykonać badania krwi w celu pomiaru poziomu białka C-reaktywnego (CRP) i białych krwinek.
Brak równowagi hormonalnej - możliwa przyczyna zespołu policystycznych jajników
Zaburzenia hormonalne, w szczególności podwyższony poziom hormonów płciowych (przysadkowy LH, estrogen , androgeny) powodują zmiany histologiczne, które powodują, że jajniki mają grubą i twardą skorupę. Zaburzenie to powoduje również powiększenie się jajników, pojawienie się wielu małych torbieli, brak dojrzewania mieszków włosowych i brak owulacji. Zwiększa to ryzyko wystąpienia zespołu policystycznych jajników.
Wiele kobiet z PCOS ma brak równowagi w kilku hormonach, w tym:
-
Zwiększony poziom testosteronu. Jest to hormon powszechnie uważany za hormon męski, chociaż kobiety produkują go w niewielkich ilościach.
-
Podwyższony poziom hormonu luteinizującego (LH). Substancja ta stymuluje owulację, ale może mieć niezwykły wpływ na jajniki, jeśli poziom jest zbyt wysoki.
-
Niski poziom globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG). Jest to białko we krwi, które wiąże się z testosteronem i zmniejsza jego działanie.
-
Podwyższony poziom prolaktyny (tylko u niektórych kobiet z PCOS). Prolaktyna to hormon, który stymuluje gruczoły sutkowe do produkcji mleka w czasie ciąży.
Dokładny powód wystąpienia tych zmian hormonalnych jest nadal niejasny. Sugeruje się, że problem może zacząć się w samych jajnikach, w innych gruczołach wytwarzających te hormony lub w części mózgu, która kontroluje ich produkcję. Zmiany te mogą być również spowodowane insulinoopornością.
Niewłaściwa dieta - możliwa przyczyna zespołu policystycznych jajników
Dieta wysokowęglowodanowa jest również jedną z możliwych przyczyn PCOS. Kiedy kobiety jedzą skrobię, układ trawienny przekształca ją w różne złożone cząsteczki cukru, produkując glukozę. Jeśli jednak zjesz zbyt dużo skrobi, organizm będzie miał nadmiar glukozy, której potrzebuje. To powoduje, że trzustka produkuje więcej insuliny, co może prowadzić do insulinooporności. W tym czasie wzrośnie ryzyko wystąpienia zespołu policystycznych jajników.
Zdrowy styl życia z pożywną żywnością i aktywnością fizyczną może pomóc zapobiegać zespołowi policyctycznych jajników u kobiet, a także pomagać w leczeniu PCOS i łagodzić jego objawy.
Nadwaga, otyłość - możliwa przyczyna zespołu policystycznych jajników
Nie można zaprzeczyć, że istnieje związek między nadwagą, otyłością i insulinoopornością, która powoduje PCOS. Kobiety powyżej zdrowej wagi zaostrza oporność na insulinę. Uważa się, że jest to również ważna przyczyna rozwoju policystycznych jajników, a także objaw choroby. Co więcej, nadwaga zwiększa również inne hormony, które powodują zespół policystycznych jajników.
Kobiety z nadwagą często gromadzą dużo tłuszczu, zwłaszcza w okolicy brzucha. To powoduje, że organizm wytwarza więcej insuliny w celu metabolizowania tłuszczu. Kiedy tak się stanie, wystąpi nadmiar insuliny, zwiększając ryzyko insulinooporności. Dlatego kobiety z nadwagą i otyłością częściej mają zespół policystycznych jajników. Jednak zespoł policystycznych jajników może nadal występować u szczupłych lub wysportowanych kobiet.
=>> Choroby warg sromowych zdjęcia
Do czego może doprowadzić zespół policystycznych jajników?
Niepłodności (brak owulacji). Niepłodność występująca przy PCOS jest pierwotna - charakteryzuje się brakiem ciąż w historii kobiety (w przeciwieństwie do niepłodności wtórnej, w której upośledzenie funkcji rozrodczych rozwija się po ciążach zakończonych porodem, poronieniem lub aborcją).
Poronienia
Mięśniaków macicy, przerostu i raka endometrium (ze względu na wzrost poziomu męskich hormonów płciowych, wzrost poziomu wolnych frakcji estrogenu)
Naruszenie metabolizmu węglowodanów, insulinooporność, cukrzyca typu 2
Chorób układu sercowo-naczyniowego: choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie.
Dyslipidemia - choroba powodująca zaburzenia gospodarki lipidowej w organizmie. Związana jest z nieprawidłowym stężeniem lipidów i lipoprotein we krwi. Występuje nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Wykonując podstawowe badania biochemiczne, czyli lipidogram, oceniamy poziom cholesterolu całkowitego, LDL, HDL oraz poziom trójglicerydów. – Te cztery parametry świadczą o gospodarce lipidowej i raczej nie należy ograniczać się do oceny pojedynczego parametru.
Otyłości występuje u 40% pacjentów z PCOS, jest przejawem zaburzeń metabolicznych i charakteryzuje się równomiernym rozmieszczeniem tkanki tłuszczowej w całym organizmie (otyłość typu uniwersalnego) lub preferencyjnym odkładaniem tłuszczu w jamie brzusznej i talii (u mężczyzn rodzaj otyłości).
Choroba Alzheimera
Obciążenia nowotworem
Bezalkoholowego stłuszczenie wątroby