Ponad 80% przypadków bólu, z którymi pacjenci zgłaszają się do placówek medycznych, dotyczy bólu w strukturach układu mięśniowo-szkieletowego. Częściej dyskomfort ten jest związany z przyczynami sytuacyjnymi, ale w niektórych przypadkach przybiera formy przewlekłe i znacznie pogarsza, jakość życia. Bóle i skurcze mogą koncentrować się w różnych obszarach, mieć różny charakter od subtelnych, ciągnących do silnych i ostrych. Jakiekolwiek skargi są powodem do skonsultowania się z odpowiednim specjalistą: neurologiem, ortopedą, chirurgiem ortopedą oraz do odpowiedniego i terminowego leczenia. Brak odpowiedniej terapii może negatywnie wpłynąć na stan ogólny pacjenta, prowadzić do utraty zdolności do pracy i nawet do niepełnosprawności.
Bóle szyi
Odcinek szyjny kręgosłupa jest najbardziej ruchliwy, ale także najbardziej delikatny. Bóle szyi mogą mieć krótkotrwały charakter, ponieważ najczęściej są związane z nadmiernym obciążeniem, długim pozostawaniem w jednej pozycji lub stresem. W przypadku, gdy ból nie ustępuje samodzielnie w ciągu doby, mówimy o ostrej bólu, a przy trwaniu ponad 10-12 dni - o przewlekłym bólu. Większość przypadków bólu szyi wynika z przyczyn związanych z kręgosłupem, takich jak wszelkie chorobowe zmiany w międzykręgowych dyskach, ucisk na korzenie nerwowe lub rdzeń kręgowy. Zdecydowanie rzadziej nieprzyjemne odczucia szyi są związane z chorobami wewnętrznych organów, takich jak tarczyca, gardło i krtani, węzły chłonne, ucho wewnętrzne, szczęka i przełyk.
Choroby układu mięśniowo-szkieletowego w okolicy szyi:
Osteochondroza. Przyczyną rozwoju osteochondrozy są zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne w międzykręgowych dyskach, związane ze zmniejszeniem ich elastyczności i wytrzymałości oraz zmniejszeniem ich wysokości. Czasami choroba przebiega praktycznie bezobjawowo i jest odkrywana przypadkowo w czasie rutynowego badania, a czasami powoduje znaczne cierpienie pacjentowi. Głównymi objawami osteochondrozy szyjnej są nie tylko ostre, palące, ciągnące lub tępe bóle w szyi, ramionach, rękach i dolnej części twarzy, ale także zawroty głowy, bóle głowy, szum w uszach, problemy ze snem i trudności w procesach poznawczych. Ze względu na zmniejszenie wysokości kręgów dochodzi do skurczu mięśniowego, który jak pułapka ściska naczynia i nerwy prowadzące do mózgu, zakłócając ich pracę. Często pacjenci cierpią przez wiele lat z powodu przewlekłego zmęczenia, bezsenności, migren i innych objawów neurologicznych, nie zdając sobie sprawy, że prawdziwą przyczyną ich bólu jest osteochondroza.
Leczenie osteochondrozy stanowi duży problem dla pacjenta. Większość lekarzy przepisuje pacjentom leki: środki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki rozkurczowe, miorelaksanty, chondroprotektory, które pozwalają przetrwać ostrą fazę choroby. Farmakoterapia zmniejsza nasilenie objawów choroby, ale nie wpływa na przyczyny, dlatego po kilku miesiącach pacjent zmaga się z nawrotem choroby. W rzadkich przypadkach lekarze zalecają pacjentom przejście kursu masażu lub gimnastyki rehabilitacyjnej, ale nie zwracają uwagi na te metody. Tymczasem to właśnie metody fizykoterapeutyczne stanowią podstawę leczenia, pozwalając osiągnąć remisję i spowolnić rozwój procesu chorobowego.
Głównym mechanizmem rozwoju osteochondrozy jest długotrwały skurcz mięśni szyi, który blokuje dopływ krwi z substancjami odżywczymi do chrząstek i stawów kręgosłupa. Odwodnione i pozbawione odżywienia chrząstki szybko tracą elastyczność i wytrzymałość, stają się cienkie i kruche, kręgosłup zbliża się do siebie, a otaczające tkanki są kompresowane. Aby pozbyć się skurczu mięśni i znormalizować krążenie krwi w tkankach, należy działać na mięśnie za pomocą ćwiczeń, refleksoterapii i masażu. Regularne zajęcia gimnastyki rehabilitacyjnej pozwalają łagodnie rozciągnąć mięśnie i wzmocnić je, a ręczne lub urządzeniowe działanie wywiera działanie przeciwbólowe i rozkurczowe. Bardziej skuteczne okazują się formy aktywności fizycznej, które wywierają efekt dekompresyjny i przeciwważeniowy: kinezyterapia na MTB, trening na urządzeniu Pravilo, alfa-grawitacja, stretching. Ponad 70% pacjentów, którzy korzystają z tych metod, zauważa znaczną poprawę swojego stanu już po 2-4 miesiącach.
Przepuklina międzykręgowa odcinka szyjnego kręgosłupa.
Przepuklina dysku to powikłanie choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, ponieważ jest związana z wyczerpaniem i uschnięciem dysku, jego wypychaniem się do przestrzeni między kręgami i pęknięciem osłabionego pierścienia włóknistego. Objawy przepukliny są znacznie silniejsze niż w przypadku choroby zwyrodnieniowej, ponieważ przepuklina uciska sąsiadujące tkanki, utrudnia normalny przepływ krwi i unerwienie.
Tradycyjna medycyna stosuje leki przeciwbólowe oraz blokady z nowokainy w miejscu ucisku. Rzadziej zaleca się noszenie kołnierza szynowego oraz fizjoterapię. Niestety, wiele lekarzy błędnie uważa, że jakiekolwiek ćwiczenia fizyczne, masaż i terapia manualna są niedozwolone, ponieważ mogą spowodować ucisk przepukliny. W rzeczywistości, przy przepuklinie dysku nie wolno wykonywać ćwiczeń siłowych, podnosić ciężarów, wykonywać skrętów, gwałtownych ruchów, skoków i biegu, ponieważ mogą one spowodować uraz lub nadmierne obciążenie kręgosłupa. Przy przepuklinie należy w ogóle unikać osiowego obciążenia kręgosłupa, ponieważ ze względu na przesunięcie kręgów traci on zdolność do tłumienia wstrząsów.
Obecność wielu ograniczeń wcale nie oznacza, że pacjent z przepukliną musi prowadzić szczególny tryb życia i wykluczyć wszelkie ruchy. Przeciwnie, brak aktywności tylko pogorszy stan układu ruchu, prowadząc do atrofii mięśni, skrzywienia postawy i nadwagi. Aktywność fizyczna jest obowiązkowa w leczeniu przepukliny, jeśli jest stosowana w sposób dawkowany, rozsądny, zalecany przez specjalistę i działa dekompresyjnie na tkanki. Celem ćwiczeń fizycznych i masażu jest normalizacja napięcia mięśniowego i wzmocnienie mięśniowej osłony, a także pobudzenie procesu krążenia w tkankach chrząstki. Układ ruchu pacjentów bardzo lubi pływanie, rozciąganie, gimnastykę oddechową i terapię refleksologiczną. Dzięki regularnym ćwiczeniom na urządzeniach antygrawitacyjnych, można szybko osiągnąć istotne wyniki i zmniejszyć rozmiar przepukliny. Aby zrelaksować mięśnie i złagodzić ból, pacjentom zaleca się również uczęszczanie na zajęcia jogi, stretching, pilatesu, masażu i akupunktury.
Niestety, czasami przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego wymaga operacji, ponieważ istnieje poważne ryzyko powikłań związanych z mózgiem. Jednak dzięki specjalnej formie terapii ruchowej - kinezyterapii, często udaje się uniknąć operacji. Celem kinezyterapii w przypadku przepukliny jest pobudzenie naturalnych sił organizmu i mechanizmów samoregulacji, co prowadzi do normalizacji napięcia głębokich mięśni szyi. Nawet, jeśli operacja jest konieczna, kinezyterapia pomaga w szybszym powrocie do zdrowia i uniknięciu nawrotów choroby.
Spondyloza
Spondyloza to ciężkie powikłanie osteochondrozy, w której na ciałach kręgów powstają kostne wyrośla - osteofity. Z czasem osteofity mogą zrosnąć się między sobą, co prowadzi do całkowitej niemobilności kręgosłupa, przypominającej pancerz. Ból zwykle jest łagodny i odczuwany, jako tępy lub ciągnący, a głównym objawem jest praktycznie całkowita utrata ruchomości szyi, przez co pacjent nie może obrócić głowy na boki, podnieść jej do góry, dotknąć brodą klatki piersiowej itp.
Proces powstawania osteofitów jest nieodwracalny, dlatego celem terapii jest spowolnienie postępu choroby i aktywacja metabolizmu w tkankach kręgosłupa. Metody leczenia farmakologicznego odgrywają tu tylko pomocniczą rolę, a główną rolę odgrywają ćwiczenia fizyczne i masaże. Ponieważ zakres ruchów u pacjentów jest bardzo niewielki, dobór ćwiczeń powinien być dokonywany przez lekarza prowadzącego we współpracy z doświadczonym instruktorem terapii ruchowej i kinezjologiem. Przy spondylozie kategorycznie zabronione są nagłe ruchy, wszelkie skręty oraz rozciąganie, ponieważ mogą prowadzić do uszkodzenia wyrostka i ciała kręgu. Najlepszymi sposobami na poprawę stanu pacjentów są masaże, terapia refleksologiczna, fizykoterapia, a także lecznicze pływanie i hydroterapia.
Choroba Bechterewa (inaczej: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – ZZSK) to choroba zapalna atakująca kręgosłup.
Choroba Bechterewa to przewlekłe i systemowe schorzenie, które dotyka stawy, głównie kręgosłupa i stawów. Proces zapalny skupia się na chrząstce stawowej, która szybko pokrywa się bliznami i obszarami włóknienia, tracąc elastyczność. Choroba zwykle zaczyna się od stawów biodrowych i stopniowo "wędruje" w górę kręgosłupa. Głównym objawem choroby jest specyficzny kształt kręgosłupa w formie łuku, spadek wzrostu pacjenta oraz zapadnięcie klatki piersiowej. Pacjent cierpi na ból i ciągłe uczucie zesztywnienia, uniemożliwiające wykonywanie prostych ruchów, takich jak skręty, pochylenia, a także utrudniające wyprostowanie się w pełnej wysokości i rozprostowanie klatki piersiowej.
Leczeniem choroby Bechterewa zajmują się specjaliści reumatolodzy. Do tej pory nie są dokładnie znane mechanizmy rozwoju procesu zapalnego, jednak wiadomo, że niekorzystną rolę odgrywają niektóre bakterie, które atakują tkanki stawów. Dużą rolę w rozwoju choroby odgrywa dziedziczny czynnik. Celem terapii w tym przypadku jest złagodzenie ogniska zapalnego, normalizacja odpowiedzi immunologicznej oraz walka z infekcją, dla czego pacjentom przepisywane są NLPZ, glikokortykosteroidy, leki immunosupresyjne, monoklonalne przeciwciała. Pacjentom zaleca się regularne zajęcia fizjoterapii, które pomagają zachować ruchomość kręgosłupa i normalizować napięcie mięśni pleców. Największą skutecznością w leczeniu choroby Bechterewa cechuje się kinezyterapia, ponieważ pozwala uniknąć kompresji uszkodzonych stawów. Rola masażu, fizykoterapii i refleksoterapii w leczeniu jest niewielka, jednak leczniczy masaż może być stosowany, jako środek przeciwbólowy.
Zespół mięśniowo-powięziowy.
Jest częstą przyczyną bólu szyi, pomimo tego, że lekarze często diagnozują pacjentów z bólem szyi jako cierpiących na osteochondrozę. W rzeczywistości, większość przypadków bólu szyi jest spowodowana skurczem mięśni, które otaczają kręgosłup. Skurcz ten prowadzi do powstania punktów spustowych, czyli małych obszarów tkanki mięśniowej, które są szczególnie wrażliwe na dotyk. Punkty spustowe mogą powstać w dowolnym miejscu mięśni, ale szyja jest najczęstszym celem. Skurcz może być spowodowany przez niewygodną pozycję, nagłe obrócenie głowy, zbyt chłodne warunki, sen na wysokiej poduszce, stres lub przeciążenie umysłowe.
Żadne leki nie są w stanie poradzić sobie z problemem punktów spustowych. Nawet stosowanie leków przeciwbólowych i miorelaksantów nie przynosi ulgi lub pomaga tylko przez krótki czas. Czasami pacjenci mogą samodzielnie wyczuć źródło bólu, a czasem wydaje im się, że boli cała szyja, a także dolna szczęka, potylica, ramię lub łopatka. Odczucia mogą być tak silne i uciążliwe, że pacjent traci spokój i sen, nie może normalnie pracować. Wyjście z tego dyskomfortowego stanu jest możliwe tylko dzięki kompleksowemu programowi fizykoterapii, składającemu się z masażu i ćwiczeń leczniczych. Najpierw pacjentowi z zespołem miofascialnym przepisywany jest kurs masażu punktów spustowych, podczas którego specjalista znajduje wszystkie punkty bólu i stymuluje procesy krążenia krwi i limfy. Zwykle manualne oddziaływanie pozwala pozbyć się obrzęku i ostrego bólu, ale dla utrwalenia efektu i normalizacji napięcia mięśniowego konieczne jest przejście do kolejnego etapu - rozciągania. Dawkowane rozciąganie mięśni skutecznie eliminuje dysbalans mięśniowy: wzmacnia i wzmaga niektóre mięśnie, a łagodnie rozluźnia inne. Połączenie tych metod pozwala na osiągnięcie jak najszybszego efektu bez bólu. Aby utrwalić uzyskane wyniki, zaleca się, aby pacjent wybrał jeden lub kilka rodzajów aktywności fizycznej, które mają na celu wzmocnienie mięśniowego, takie jak joga, stretching, aerobik w wodzie, terapia pływacka, tai chi.
Bóle pleców
Ból w dolnej części pleców jest najczęstszą dolegliwością, ale może również wystąpić w okolicach łopatek i klatki piersiowej. Czasami ból jest związany z zaburzeniami pracy nerek, trzustki, płuc lub serca, ale w większości przypadków dyskomfort w plecach wynika ze stanu kręgosłupa i głębokich mięśni. Bóle często pojawiają się po wysiłku fizycznym związanym z pochylaniem się, podnoszeniem ciężarów i gwałtownymi ruchami, mogą pojawić się po długim dniu pracy przy komputerze lub długiej podróży samochodem. Około 70% przypadków bólu ustępuje samoistnie po 12-24 godzinach i nie wymaga leczenia, ale jeśli odczuwany jest przez dłuższy czas niż 2-3 dni, lub jest często powtarzający się, pacjent powinien udać się do lekarza w celu badania. Diagnostyka układu mięśniowo-szkieletowego obejmuje zwykle badanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową miękkich tkanek, elektromiografię mięśni oraz badania krwi w celu wykrycia markerów stanów zapalnych.
Choroby układu mięśniowo-szkieletowego w okolicy pleców i dolnej części pleców:
Osteochondroza. To choroba zwyrodnieniowo-dystroficzna, która zajmuje wiodące miejsce pod względem rozpowszechnienia, ponieważ może wystąpić nawet u młodych ludzi i nastolatków. Proces wyczerpywania tkanki chrzęstnej międzykręgowych krążków jest ciągły, więc przez 1-2 lata bez odpowiedniego leczenia choroba może znacznie postępować. Niestety, nie wszyscy lekarze traktują problem osteochondrozy poważnie, zalecając swoim pacjentom tylko łagodzenie objawów za pomocą leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, miejscowo drażniących i rozgrzewających preparatów, maści, okładów. Pomimo regularnego stosowania leków, pacjenci ciągle doświadczają zaostrzeń choroby, ponadto tracą cenny czas i dopuszczają rozwój procesu chorobowego aż do powstania przepukliny międzykręgowej lub przepukliny krążka międzykręgowego.
Pacjenci z diagnozą "osteochondroza odcinka piersiowego/lędźwiowego" powinni wiedzieć, że podstawą terapii przywracającej kręgosłup jest terapia ruchowa i tylko ona. Za pomocą aktywności fizycznej można zatrzymać rozwój choroby: wyeliminować skurcze mięśni, przyspieszyć krążenie krwi w tkankach i przepływ limfy, wzmocnić mięśniowy gorset, który podtrzymuje kręgosłup. Dla każdego pacjenta należy dobrać indywidualny kurs ćwiczeń zgodnie z jego możliwościami i cechami. Podczas treningu należy zachować równowagę między ćwiczeniami rozciągającymi, cardio i ćwiczeniami siłowymi, ponieważ każdy rodzaj ma swoje cele i zadania. Rozciąganie (trakcja) odgrywa wiodącą rolę w normalizacji napięcia mięśniowego, eliminacji ścisków i blokad oraz stymulacji procesów metabolicznych. Istnieje wiele metod rozciągania. Po rozciąganiu należy utrwalić efekt za pomocą specjalnie dobranych ćwiczeń aerobowych i anaerobowych, które pozwalają na utworzenie mocnego i elastycznego mięśniowego gorsetu.
Masaż, akupunktura i akupresura, terapia manualna i osteopatia odgrywają pomocniczą rolę w leczeniu osteochondrozy, ponieważ pomagają przygotować mięśnie do treningu i szybko je zregenerować po obciążeniach, posiadają działanie przeciwbólowe, relaksacyjne i ogólnoustrojowe. Niestety, tylko metody manualne nie mogą przywrócić kręgosłupa, ponieważ nie są w stanie wzmocnić mięśni.
Rwa kulszowa i przepuklina dysków międzykręgowych.
Krążki międzykręgowe z czasem tracą swoją elastyczność i wytrzymałość, stając się suchymi, cienkimi i łamliwymi. Stopniowo, pod wpływem ciśnienia kręgów, dysk wypukla się i następuje pęknięcie pierścienia włóknistego. Niebezpieczeństwo przepukliny polega na tym, że może ona uciskać nerwowe włókna, mięśnie i naczynia krwionośne, co prowadzi do zaburzeń unerwienia i krążenia krwi wewnętrznych organów, mózgu i układu ruchowego.
Aby zapobiec powstawaniu przepukliny, należy zadbać o zdrowie kręgosłupa już na etapie osteochondrozy. W przypadkach, gdy przepuklina już się pojawiła, należy podjąć działania mające na celu uniknięcie jej powiększenia. Leczenie farmakologiczne w przypadku przepukliny ma pomocniczą rolę, ponieważ pomaga szybko złagodzić ból i zapalenie podczas zaostrzenia. Interwencja chirurgiczna stosowana jest bardzo rzadko, tylko wtedy, gdy przepuklina stanowi zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta, na przykład uciska rdzeń kręgowy. Chirurgiczne usunięcie przepukliny rozwiązuje jedno problem, tworząc przy tym kilka nowych, ponieważ w obszarze nacięcia są przecinane naczynia krwionośne, mięśnie i nerwy, powstają blizny i zrosty. Przy całkowitej nieskuteczności terapii farmakologicznej i chirurgicznej, dużej skuteczności terapii fizjoterapeutycznej wykazują metody leczenia: gimnastyka lecznicza, masaż, terapia manualna i osteopatia. Często uważa się, że pacjent z przepukliną nie powinien wykonywać ćwiczeń fizycznych, jednak w rzeczywistości chodzi tylko o ciężkie obciążenia siłowe, skręty, skoki, biegi itp. Zbyt ostre, aktywne i szybkie ruchy faktycznie mogą doprowadzić do ucisku przepukliny i dlatego są niebezpieczne. Ponadto, kręgosłup ze zniekształconymi kręgami może nie zapewnić pełnej amortyzacji wstrząsów. Pacjenci z przepukliną potrzebują rozsądnych obciążeń: różnego rodzaju rozciągania, ćwiczenia kardio i dawkowane ćwiczenia siłowe w celu wzmocnienia mięśni. Złotym standardem w leczeniu przepukliny jest kinezyterapia - specjalny rodzaj gimnastyki leczniczej, który nie wywiera ucisku i oddziaływania grawitacyjnego na tkanki. Pływanie przynosi ogromną korzyść pacjentom, ponieważ również delikatnie rozciąga kręgosłup w wodzie. Masaż, refleksologia i terapia manualna nie zastępują gimnastyki leczniczej, ale są stosowane do przywracania mięśni po obciążeniach, zmniejszenia bólu i skurczów oraz aktywacji krążenia krwi. Pełnowartościowy program leczenia i rehabilitacji zwykle obejmuje 2-4 zajęcia kinezyterapią, codzienne samodzielne ćwiczenia porannej lub zawodowej gimnastyki, 1-3 kursy masażu rocznie oraz sesje osteopatii, mięśniowego uwalniania lub łagodnych technik manualnych.
Zniekształcenia postawy i skolioza. Postawą nazywa się przyzwyczajoną pozycję ciała, którą utrzymuje się podczas rutynowych czynności. Normalna kręgosłup ma trzy niewielkie krzywizny, poprawiające amortyzację, ale mogą być one zniwelowane lub zwiększone. W przypadku deformacji kręgosłupa pojawiają się skurcze mięśni, spowodowane przesunięciem kręgów. Bóle przy wadach postawy nie zawsze występują, zwykle mają charakter tępy, ciągnący lub piekący, towarzyszą im ograniczenia ruchomości.
Zniekształcenia postawy wymagają obowiązkowej korekty, ponieważ postępują z czasem. Praca nad poprawą postawy polega na stopniowym dawkowaniu rozciągania kręgosłupa i mięśni, zmniejszaniu skurczów mięśniowych, aktywacji krążenia krwi oraz wzmocnieniu mięśniowego gorsetu, specjalna gimnastyka lecznicza z elementami obciążenia aerobowego i anaerobowego, masaż i refleksologia. Mimo że w wieku powyżej 16 lat nie jest możliwe całkowite wyleczenie wad postawy, w większości przypadków udaje się osiągnąć znaczny postęp.
Uszkodzenia kręgosłupa. Różne urazy, upadki z wysokości, wypadki drogowe często prowadzą do uszkodzenia kręgosłupa, a większość urazów jest związana z kompresyjnym złamaniem kręgosłupa w jednym lub kilku odcinkach. Nadmierna kompresyjna siła nie tylko uszkadza ciała kręgów i ich wyrostki, ale także prowadzi do rozerwania tkanki chrzęstnej, ucisku korzeni nerwowych, naczyń krwionośnych i mięśni. Wcześniej złamanie kompresyjne uważane było za poważny uraz, który na długi czas uwięził pacjenta w łóżku i często prowadził do inwalidztwa. Teraz postępowe środowisko medyczne uznaje fakt, że nie trzeba tworzyć warunków dla całkowitej immobilizacji pacjenta, ponieważ grozi to zanikiem mięśni i więzadeł, zatrzymaniem krążenia krwi w tkankach i zaburzeniem unerwienia. Pacjenci z urazami kręgosłupa, którzy trafiają do szpitala, od pierwszych dni mają opracowane specjalistyczne programy ćwiczeń, obejmujące mechanoterapię, pasywne i aktywne formy kinezyterapii, masaż i refleksologię. Wczesne rozpoczęcie rehabilitacji pozwala na przejście złamania bez powikłań, zmniejszenie intensywności bólu i zachowanie prawidłowego napięcia mięśni, motoryki i perystaltyki wewnętrznych organów.
Zaburzenia neurologiczne. Problemy neurologiczne są często przyczyną nagłych, ostrych i silnych bólów pleców. Wynikają one z uszkodzenia nerwów, które wychodzą z rdzenia kręgowego. Często nerwowe korzenie są uciskane przez istniejące u pacjenta degeneracyjne zaburzenia kręgosłupa i wady postawy ciała. W przypadku długotrwałego ucisku, osłonki mielinowe nerwów ulegają zniszczeniu, a ich regeneracja wymaga długiego czasu. W miejscu ucisku rozwija się proces zapalny, prowadzący do takich nieprzyjemnych chorób jak rwa kulszowa, zespół ogona końskiego, nerwobóle międzyżebrowe, ból kulszowy. Zapalenie nerwów prowadzi do nagłych i wyczerpujących bólów, które są dla pacjenta bardzo nieprzyjemne. Często pacjent cierpi na tyle, że musi pozostać w łóżku w jednej pozycji, a każde ruchy są dla niego problemem, aż do kaszlu lub kichania. Standardowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe mają na takie bóle bardzo słabe działanie, dlatego często proponuje się pacjentom przeprowadzenie blokad znieczulających. Blokady pomagają przetrwać okres zaostrzenia, ale same mogą być przyczyną wtórnego zapalenia spowodowanego nakłuciem tkanek. Obecnie większość lekarzy stara się unikać blokad, stosując zamiast nich metody fizjoterapeutyczne, takie jak różne formy światła, pola magnetycznego, prądy, a także leczenie błotne, wodne. Po ustąpieniu ostrego zapalenia pacjentom przepisuje się kursy masażu i ćwiczenia fizyczne w celu zapobiegania kolejnym zaostrzeniom. Wszelkie zaburzenia przewodzenia nerwowego związane z uciskiem i zapaleniem nerwów wymagają szczególnej uwagi, ponieważ mogą prowadzić do poważnych zaburzeń unerwienia nie tylko układu ruchowego, ale także wewnętrznych organów. Masaż i terapia refleksologiczna są wykorzystywane, jako dodatkowe metody łagodzące ostre objawy, zamiast leków.
Podsumowując, problemy neurologiczne mogą prowadzić do nagłych i silnych bólów pleców, które są wynikiem uszkodzenia nerwów. Leczenie farmakologiczne często jest nieskuteczne w przypadku takich bólów, dlatego stosuje się terapie fizjoterapeutyczne, takie jak różne formy światła, pola magnetycznego, prądy, a także leczenie błotne, wodne. Po ustąpieniu ostrego zapalenia zaleca się kursy masażu i ćwiczeń fizycznych, aby zapobiec kolejnym zaostrzeniom. Wszelkie zaburzenia przewodzenia nerwowego związane z uciskiem i zapaleniem nerwów wymagają szczególnej uwagi, ponieważ mogą prowadzić do poważnych zaburzeń unerwienia nie tylko układu ruchowego, ale także wewnętrznych organów. Aby usunąć blokady i uciski i przywrócić prawidłowe krążenie w tkankach, pacjent musi najpierw delikatnie rozciągnąć mięśnie i więzadła na odpowiednich urządzeniach, a następnie wzmocnić je za pomocą ćwiczeń. Masaż i terapia refleksologiczna są stosowane, jako dodatkowe metody łagodzące ostre objawy, zamiast leków.
Zespół mięśniowo-powięziowy jest wynikiem skurczu mięśni i powstania bolesnych punktów spustowych, które powodują ból. Skurcze te mogą wynikać z niewłaściwych ruchów, przeciążenia, stresu lub innych czynników. Punkty spustowe są bardzo wrażliwe i mogą powodować ból w różnych częściach ciała. Jeśli pacjent odczuwa ostry, pulsujący lub palący ból, który utrzymuje się przez dłuższy czas, to możliwe, że cierpi na mięśniowo-powięziowy zespół bólowy.
Nie można zwalczyć mięśniowo-powięziowego zespołu bólowego za pomocą leków ani chirurgicznie. Jednym z najskuteczniejszych sposobów na złagodzenie bólu jest leczniczy masaż, podczas którego masażysta usuwa skurcze mięśni i zmniejsza obrzęk w okolicy punktów spustowych. Aby utrzymać efekt, pacjentom zaleca się zajęcia z kinezjoterapii, które łączą w sobie ćwiczenia rozciągające i siłowe, a także ćwiczenia oddechowe.
Zapalenie mięśni. Ten ostry stan jest związany z procesem zapalnym w mięśniu, który może być spowodowany niektórymi infekcjami, urazami, zatruciami toksycznymi, procesami autoimmunologicznymi, długotrwałym nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub hipotermią. Niebezpieczeństwo zapalenia mięśni polega na tym, że dotknięte chorobą mięśnie szybko zanikają i „wyłączają się” z ogólnej pracy. Zespół bólowy w tej chorobie jest wyraźny, może mu towarzyszyć gorączka, osłabienie, ból głowy i utrata apetytu. Leczenie choroby uzależnione jest od przyczyn jej wystąpienia, może obejmować antybiotyki, leki przeciwwirusowe, immunomodulujące, przeciwzapalne, przy postaciach ropnych – otwieranie i drenaż ogniska. W okresie podostrym pacjentowi przepisuje się sesje masażu leczniczego, magnetoterapii, mikroprądów lub terapii falowej.
Ból w klatce piersiowej
Klatka piersiowa człowieka to skupisko narządów wewnętrznych, oto serce, płuca, oskrzela, przełyk i górna część żołądka. Nieprawidłowe działanie wszystkich tych narządów może powodować ból o różnym charakterze i sile, dlatego przy jakimkolwiek dyskomforcie należy udać się do lekarza, wykonać EKG, fluorografię, gastroskopię i wykonać badania. Ból związany z układem mięśniowo-szkieletowym w okolicy mostka występuje rzadziej niż w innych okolicach, ale może bardzo przestraszyć pacjenta.
Przyczyny bólu mostka związane z zaburzeniami narządu ruchu:
Osteochondroza i przepuklina odcinka piersiowego kręgosłupa. Czasami ból zlokalizowany w plecach i łopatkach rozciąga się na okolice boków, pach i klatki piersiowej. Najczęściej mają charakter ciągnący, bolesny lub palący, nasilający się przy ruchu i chodzeniu. Pacjent może podejrzewać, że ma chorobę serca, chorobę wrzodową żołądka lub przełyku, różne choroby układu oddechowego, często zdarzają się przypadki wezwania karetki z dolegliwościami ataku dusznicy bolesnej lub zawału serca, który w rzeczywistości okazuje się atakiem osteochondrozy. Takie bóle w klatce piersiowej nie wymagają specjalnego leczenia, ponieważ gdy poprawia się stan kręgosłupa, same ustępują. Często uciskający ból w klatce piersiowej jest szczególnie wyraźny w stanie stresu, dlatego lekarze zalecają pacjentom naukę prostych ćwiczeń oddechowych, które pomagają szybko się uspokoić i złagodzić skurcz.
Neuralgia międzyżebrowa znana także, jako nerwoból międzyżebrowy. Ten stan może być również powikłaniem przepukliny, wypukłości i osteochondrozy, ponieważ jest spowodowany uciskiem korzeni nerwowych i włókien wychodzących z rdzenia kręgowego. Neuralgia międzyżebrowa jest nazywana jednym z najbardziej bolesnych stanów, ponieważ atak ostrego bólu towarzyszy pacjentowi przy każdym wdechu, ziewaniu, kichaniu, kaszlu lub połykaniu. W ostrym okresie pacjentowi zapewnia się odpoczynek i leżenie w łóżku, przepisuje się NLPZ i leki przeciwskurczowe, aw przypadku ich nieskuteczności przepisuje się blokady przeciwbólowe. W celu zmniejszenia bólu można polecić rozgrzewające okłady, miejscowe maści drażniące, a także suche ciepło, a nawet plastry musztardowe. Masaż pomaga złagodzić atak, szczególnie skuteczny jest masaż ciepłymi kamieniami, torebkami ziołowymi, rozgrzewającymi olejkami. W okresie rehabilitacji pacjentom przepisuje się terapię ruchową i pływanie lecznicze, zabiegi borowinowe lub parafinowe, refleksologia. Przy rozległym uszkodzeniu korzeni nerwowych można przeprowadzić operację, jednak okres rehabilitacji po niej może zająć dużo czasu.
Ból o różnej lokalizacji
Ból w różnych częściach narządu ruchu może być związany z ciężkimi procesami zapalnymi, nowotworowymi lub zwyrodnieniowymi w organizmie. Czasami choroby ograniczają się do układu mięśniowo-szkieletowego, czasami obejmują kilka narządów i układów i rozwijają się jako powikłania choroby podstawowej.
Inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego:
Zapalenie kości i szpiku, gruźlica kości i inne procesy zakaźne. Niektóre wirusy i bakterie powodują stopniowe niszczenie tkanki kostnej, chrzęstnej i mięśniowej, któremu towarzyszy ostry ból i ogólne zatrucie organizmu. Często powikłaniem takich infekcji jest posocznica, złośliwe zwyrodnienie tkanek i niewydolność nerek. Procesy zakaźne wymagają terminowego leczenia: przyjmowania antybiotyków, leków przeciwzapalnych, a czasem operacji i drenażu ogniska. W ciężkich przypadkach pacjenci muszą przejść procedurę przeszczepu kości - wymianę części kości na sztuczną.
Osteoporoza. Ten niebezpieczny stan najczęściej rozwija się w starszym wieku, kiedy procesy niszczenia tkanki kostnej zaczynają przeważać nad procesem jej powstawania. Zwiększona łamliwość kości jest przyczyną częstych złamań, a w efekcie utraty sprawności ruchowej. Można zapobiegać rozwojowi choroby i spowolnić jej postęp za pomocą specjalnych preparatów stymulujących wchłanianie wapnia, a także prowadzić zdrowy tryb życia: aktywny ruch, dobre odżywianie, bogate w witaminy i mikroelementy, spacery świeże powietrze.
Nowotwory. Kości, stawy, mięśnie i więzadła są często celem nowotworów złośliwych, zwykle wtórnych. Przerzuty mogą przenikać do tkanek z przepływem krwi z dowolnych narządów wewnętrznych. Choroby onkologiczne narządu ruchu zwykle wiążą się z silnym bólem, który ogranicza ruchy pacjenta i poważnie obniża, jakość jego życia. W walce z chorobą stosuje się metody operacyjne, chemioterapię i radioterapię.
Choroby narządu ruchu to jedna z najliczniejszych i najczęstszych grup schorzeń, które ograniczają pacjenta w zwykłym trybie życia. Niestety, często takim stanom nie przywiązuje się większej wagi, uznając je za niezagrażające życiu. Oczywiście zgony z powodu przepukliny krążka międzykręgowego czy artrozy są rzadkie, jeśli w ogóle występują, ale jakość życia przewlekłych pacjentów z tymi dolegliwościami stale się pogarsza. Osoby z przewlekłymi schorzeniami narządu ruchu od lat cierpią z powodu bólu, skurczy, upośledzenia ruchowego, są zmuszone do ograniczania się w pracy, hobby, podróżach, wrażeniach.
Przyczyną, dla której większość chorób narządu ruchu przechodzi w stan przewlekły, są próby ich leczenia zachowawczego lub chirurgicznego, bez stosowania metod fizjoterapeutycznych. Oczywiście dużo przyjemniejsza dla pacjenta jest możliwość zażycia tabletki czy maści, natomiast wychowanie fizyczne czy masaże wymagają czasu, wysiłku i środków materialnych. Mimo to ważne jest, aby pacjenci zrozumieli, że aktywność fizyczna to jedyny sposób na pozbycie się zaburzeń narządu ruchu i ich konsekwencji.