Potykanie się lub podwijanie się stopy przy chodzeniu podczas chodzenia kobiet, mężczyzn osób starszych jest niepokojącym objawem, który może być wynikiem urazów i wielu chorób. Nerwy, struktury kostne czy mięśnie biorą udział w procesie patologicznym, jak na przykład w chorobie Pompego. Jest to rzadkie zaburzenie genetyczne, w którym dotknięte są włókna mięśniowe.
Choroba Pompego jest spowodowana mutacją, która prowadzi do niedoboru kwaśnego enzymu glukozydazy. Z tego powodu niszczone są komórki i wpływają na różne tkanki organizmu, przede wszystkim mięśnie szkieletowe. Choroba może objawiać się zarówno w okresie niemowlęcym, jak i w każdym innym wieku człowieka.
Pierwszymi objawami późnej choroby Pompego u osoby chorej są często trudności w ćwiczeniach, wstawanie z kucznej pozycji, niestabilność w chodzie, częste potykanie się podczas chodzenia. Wraz z chorobą Pompego potykanie się podczas chodzenia może wiązać się z innymi problemami.
Przyczyny zaburzeń chodu
Urazy są jednym z najprostszych i najbardziej oczywistych problemów podczas chodzenia. Mogą to być siniaki, skaleczenia, zwichnięcia, skręcenia lub złamania kończyn dolnych.
Zapalenie ścięgien lub zapalenie ścięgna jest chorobą zapalną, która występuje na tle ciągłego cyklicznego wysiłku fizycznego, urazów mechanicznych, infekcji i innych patologii. W przypadku zapalenia ścięgien torebka stawowa ulega zapaleniu i pogrubieniu, czemu towarzyszy pojawienie się silnego bólu, upośledzonej funkcjonalności i sztywności ruchów u osoby chorej.
Zaburzenia w postaci potknięć podczas chodzenia mogą pojawić się przy zapaleniu ścięgna Achillesa, ścięgien strzałkowych i innych.
Rwa kulszowa to ból, który rozwija się w wyniku ucisku kręgów kręgosłupa lędźwiowego na skutek uszkodzenia dysku i zwężenia kanału kręgowego. Zespół bólowy rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu kulszowego do pośladka, tylnej części uda i podudzia.
Objawy rwy kulszowej wraz z ostrym bólem obejmują drętwienie, osłabienie chorej nogi, co może prowadzić do niestabilności w chodzie i możliwości potknięcia .
Stwardnienie rozsiane to poważna choroba przewlekła charakteryzująca się uszkodzeniem i zniszczeniem substancji pokrywającej większość włókien nerwowych, a także włókien nerwowych mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych. Choroba trwająca od wielu lat, stale postępuje w organizmie uszkadzając go.
Najczęściej pierwszymi objawami stwardnienia rozsianego są zaburzenia czucia w kończynach (jednej lub obu) lub na połowie twarzy. Choroby charakteryzują się również zaburzeniami widzenia, na przykład pogorszeniem wzroku, upośledzeniem słuchu, osłabieniem rąk lub nóg, a w konsekwencji zaburzeniami chodu w postaci podwijanie się stopy przy chodzeniu.
Dystrofie mięśniowe to szereg dziedzicznych patologii, które charakteryzują się uszkodzeniem włókien mięśniowych. Należą do nich dystrofinopatie związane z niedoborem głównego białka strukturalnego dystrofiny komórek mięśniowych, w szczególności miodystrofia Duchenne'a. Ponadto uwarunkowane genetycznie zmiany w mięśniach kończyn dolnych występują z miodystrofią obręczy końcowej i niektórymi innymi chorobami.
Typowym objawem miodystrofii jest postępujące osłabienie mięśni. Dystrofia mięśniowa typu Duchenne'a choroba dotyczy chłopców, u których pierwsze objawy zauważalne dla otoczenia pojawiają się najczęściej w momencie rozpoczęcia samodzielnego chodzenia. W rzeczywistości dzieci te są chore od urodzenia. W większości zaczynają chodzić od 18. miesiąca życia i wówczas okazuje się, że są mniej sprawne ruchowo od rówieśników: nie biegają, często się przewracają. Około 3-4 roku życia pojawia się przerost mięśni łydek, niekiedy także pośladków i mięśni naramiennych, chód staje się kołyszący. Stopniowo zaburzenia chodu postępują, widoczne stają się trudności we wchodzeniu na schody, wstawanie z pozycji leżącej do siedzącej i stojącej (dziecko pomaga sobie opierając się rękami na udach - wstawanie "po sobie"). Postępujący przykurcz ścięgien Achillesa spowodowany skracaniem mięśni łydek wskutek ich włóknienia i pogłębiająca się lordoza lędźwiowa, powstająca na skutek osłabienia mięśni przykręgosłupowych powodują, że dzieci zaczynają chodzić "kaczkowato", na palcach, z brzuchem wysuniętym do przodu. Dołącza się niedowład ksobny kończyn górnych, widoczny staje się zanik mięśni ud oraz zanik mięśni pasa barkowego z objawem luźnych barków. Choroba postępuje, ok. 9-10 roku życia chłopcy ci nie mogą samodzielnie wstawać oraz siadać, chód możliwy jest tylko z pomocą, wreszcie w okresie między 10 a 14 rokiem życia przestają samodzielnie chodzić.
Choroba Pompego jest dziedziczną chorobą, która może również powodować potykanie się podczas chodzenia. Pacjenci skarżą się na trudności podczas wchodzenia po schodach lub wstawania z krzesła, trudności w bieganiu, uprawianiu sportu i na zmianę chodu. Osłabieniu mięśni może towarzyszyć ból, skurcze i zmęczenie.
Kiedy udać się na wizytę lekarza w sprawie potknięć w czasie chodzenia ?
Potykanie się podczas chodzenia niezwiązane z kontuzją jest dobrym powodem, aby skonsultować się z lekarzem. Czasami, gdy pojawia się ten objaw, potrzebna jest pilna pomoc lekarska.
Objawy alarmowe to :
-
nagłe drętwienie, osłabienie kończyn i / lub połowy twarzy;
-
zaburzenia widzenia;
-
ostre zawroty głowy;
-
nagła utrata koordynacji ruchu;
-
ostry ból głowy, którego wcześniej nie było;
-
pomieszanie świadomości;
-
wada wymowy.
Niepokojące objawy mogą wskazywać na upośledzenie krążenia mózgowego i rozwój udaru, dlatego gdy się pojawią, należy natychmiast wezwać pogotowie. W innych przypadkach wskazane jest rutynowe wizyty u lekarza w celu ustalenia przyczyny potknięcia podczas chodzenia i rozpoczęcia leczenia.