Urazy więzadeł stawu skokowego powstają w wyniku urazu - często skręcenia stopy - podczas uprawiania sportu lub zimą z lodem. Ból może nie pojawić się natychmiast. W krótkim czasie lub bezpośrednio po urazie pojawia się obrzęk stawu skokowego, wygładzenie jego konturów, pojawiają się podskórne krwiaki (siniaki).
Niestabilność stawu skokowego objawy
Pacjenci często skarżą się na osłabienie, niestabilność i niepewność podczas chodzenia z powodu „chybotania” i częstego skręcania stopy. Zwykle zgłaszają, że chodzą ostrożnie, boją się biegać, ćwiczyć, noszą buty na wysokim i wąskim obcasie. Zmusza to do noszenia specjalnych butów, szelek, bandażowania elastycznego, ograniczania ruchu i uprawiania sportu. Obrzęk i ból w okolicy zewnętrznej kostki są stałymi towarzyszami tej chorobie. Zastosowanie stabilizatorów ortopedycznych nie rozwiązuje problemu, ponieważ nie mogą one w pełni ustabilizować stawu skokowego i wystarczająco ograniczyć ruch.
Objawem obiektywnym jest nietypowa, nadmierna ruchomość stopy w stawie skokowym. Jeśli jedną ręką złapiesz goleń w okolicy nadkostnej, a drugą obrócisz stopę do wewnątrz, wówczas kość skokowa, w przeciwieństwie do tego, co dzieje się z normalnym stawem skokowym, przesuwa się do przodu i do wewnątrz. Przed kostką zewnętrzną widoczna jest wyraźna bruzda. Aby potwierdzić diagnozę, takie przemieszczenie kości skokowej w stawie skokowym, spowodowane silnym podwinięciem stopy, powinno zostać zarejestrowane na zdjęciu rentgenowskim (RTG wysiłkowe).
Niestabilność stawu skokowego diagnostyka
Ortopeda traumatolog przeprowadza badanie, badanie palpacyjne stawu. Przeprowadza się specjalny test fizjologiczny, aby sprawdzić, czy nie doszło do uszkodzenia kości i chrząstki. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, przepisuje się zdjęcia rentgenowskie i MRI.
Leczenie zachowawcze urazów aparatu więzadłowego stawu skokowego
Jeśli więzadła są częściowo uszkodzone, wtedy zwykle mówimy o leczeniu zachowawczym - noszeniu opatrunku gipsowego lub polimerowego, specjalnych bandaży, ortez. Zalecane są kursy zabiegów fizjoterapeutycznych i ćwiczeń fizjoterapeutycznych.
Nieskuteczne i nieprawidłowe leczenie tej choroby może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak artroza, przewlekła niestabilność stawu skokowego, kulawizna i inne.
Chirurgiczne leczenie urazów aparatu więzadłowego stawu skokowego
Przy nieskuteczności wszystkich tych środków - utrzymywaniu się bólu, obrzęku, uczucia niestabilności w stawie, nawracających urazach, a także przy całkowitym uszkodzeniu zewnętrznego lub wewnętrznego kompleksu aparatu więzadłowego stawu skokowego, leczenie chirurgiczne jest wskazane - odtworzenie więzadeł (plastyki więzadłowe) zapobiegające powyższym powikłaniom.
W zależności od stopnia uszkodzenia stosuje się jedną z metod interwencji chirurgicznej:
-
Zszywanie więzadeł (jeśli są na swoim miejscu, ale zdeformowane)
-
Zastawka okostnowa (jeśli więzadła są zerwane lub niewidoczne)
-
Przeszczepy ścięgien i więzadeł, użycie materiału podeszwowego lub ścięgien do wymiany z 2-3 więzadeł, przy wykonywaniu tych zabiegów do mocowania stosuje się materiały wchłanialne (rozpuszczalne)