Nerwoból międzyżebrowy, neuralgia międzyżebrowa objawy leczenie

Nerwoból międzyżebrowy (rwa kulszowa piersiowa) jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu w klatce piersiowej. Występuje na tle uszkodzenia nerwów przechodzących między żebrami lub skurczów mięśni. Stan wymaga natychmiastowego skierowania do specjalisty. Pomoże nie tylko wyeliminować ból, ale także wykluczy inne przyczyny ich wystąpienia, na przykład zawał mięśnia sercowego. Neuralgia międzyżebrowa  jest bardzo częstą chorobą u dorosłych. Charakter bólu to ciągły ból przez całą dobę, ból nasila się przy zmianie pozycji, wzięciu głębokiego oddechu lub poruszaniu się, może mieć gorączkę po południu, zmęczenie, utratę wagi. Choroba często nawraca, powodując wiele niedogodności dla pacjentów, znacznie wpływając na ich zdrowie i jakość życia.

Ciało ludzkie ma 12 par nerwów międzyżebrowych. Wywodzą się z korzeni piersiowego rdzenia kręgowego i obejmują całą klatkę piersiową, przylegając do otrzewnej, mięśni, skóry i gruczołów sutkowych. Poszczególne włókna każdego nerwu odpowiadają za wrażliwość tkanek, funkcję motoryczną oraz regulację pracy wszystkich struktur. W związku z tym uszkodzenie lub stan zapalny w dowolnym obszarze może powodować ból wielu różnych części ciała.

Wrażenia mogą naśladować choroby narządów wewnętrznych: zawał mięśnia sercowego, dusznicę bolesną, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp. W niektórych przypadkach tylko lekarz może dokładnie określić charakter bólu po pełnym badaniu. Dlatego ważne jest, aby w przypadku wystąpienia bólu w klatce piersiowej zwrócić się o pomoc w odpowiednim czasie.

Przyczyny neuralgii międzyżebrowej

Przyczyny neuralgii międzyżebrowej są dość zróżnicowane, w zależności od wieku, płci i pracy pacjenta, takie jak:

• choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa: osteochondroza, artroza, przepuklina i występ dysku itp.;

• kręgozmyk : ból jest tępy, nieostry i towarzyszy mu tępy ból w odcinku piersiowym kręgosłupa podczas ruchu, a nawet w spoczynku. Powszechne u osób starszych, uciskając po bokach kręgosłupa z obu stron, pacjent czuje się lekko i komfortowo.

• nierównomierne lub nadmierne obciążenie mięśni kręgosłupa i pleców (na tle dźwigania ciężarów, zaburzeń postawy itp.);

• deformacje kręgosłupa (przede wszystkim skolioza);

• choroby układu nerwowego, w szczególności stwardnienie rozsiane;

• zmiany zakaźne: gruźlica, grypa;

• infekcja : częsta w nerwie międzyżebrowym z powodu półpaśca z objawami w 2 etapach: ostra faza zwykle rozpoczyna się palącym bólem w blaszce bocznej. Dzień lub dwa później pojawiają się pęcherze, które mają tendencję do rozprzestrzeniania się. Pacjenci odczuwają swędzenie i piekący ból, dyskomfort podczas pocierania.

• urazy kręgosłupa i klatki piersiowej, interwencje chirurgiczne w tym obszarze;

• guzy w żebrach, mostku, kręgosłupie;

• przyjmowanie niektórych leków;

• zwiększone obciążenie mięśni oddechowych i mięśni brzucha;

• wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, w tym w czasie ciąży.

Nerwoból międzyżebrowy objawy

• Neuralgia międzyżebrowa to ból, który utrzymuje się lub pojawia się falami wzdłuż nerwu międzyżebrowego i jest przejawem wielu różnych chorób. Ból występuje w okolicy przykręgosłupowej lub międzykręgowej - łopatce, może być bólem jednostronnym lub obustronnym, ból rozprzestrzenia się wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej do przodu klatki piersiowej, nadbrzusza. Ból jest zwykle tępy, czasami trwa cały dzień i noc. Ból nasila się przy głębokim oddychaniu, zmianie pozycji (skręcanie, skręcanie), kaszlu, kichaniu. Ból pleców i klatki piersiowej można łatwo pomylić z chorobą serca lub płuc, ponieważ skóra i narządy w okolicy bólu nie wykazują oznak uszkodzenia. Jeśli jest wynikiem choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, ból jest często tępy, tępy, zarówno podczas ćwiczeń, jak i spoczynku. W przypadku naciskania palcem obszaru przykręgosłupowego odpowiadającego szczelinie międzykręgowej pacjent odczuwa ból, a czasami ból rozprzestrzenia się wzdłuż ścieżki nerwu międzyżebrowego.

• Neuralgia międzyżebrowa z powodu półpaśca. Pacjenci odczuwają przez chwilę palący ból w miejscu zmiany półpaśca, czasami utrzymujący się miesiącami i często nawracający.

• Neuralgia międzyżebrowa spowodowana gruźlicą lub rakiem kręgosłupa, ból zwykle zlokalizowany w uszkodzonym obszarze kręgosłupa, ostry ból po obu stronach, czasami ból w postaci ucisku w klatce piersiowej lub brzuchu. W takich przypadkach łatwo jest postawić błędną diagnozę dławicy piersiowej lub choroby żołądka i dwunastnicy. Naturą bólu jest ciągły ból w ciągu dnia i nocy, który nasila się podczas zmiany pozycji, brania głębokich oddechów lub poruszania się. Są też oznaki objawów gruźlicy (gorączka po południu, zmęczenie, utrata wagi.).

W przypadku wystąpienia objawów choroby należy natychmiast udać się do placówek medycznych w celu zbadania i leczenia.

Różnice nerwobólu międzyżebrowego w stosunku do zawału mięśnia sercowego

Ból w klatce piersiowej, zwłaszcza po lewej stronie, może być wynikiem nie tylko neuralgii międzyżebrowej, ale także poważniejszych problemów. Najbardziej niebezpieczny jest zawał mięśnia sercowego. Ten stan wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Charakterystyczne różnice w bólu to:

• występowanie na tle fizycznego, rzadziej psycho-emocjonalnego stresu;

• rozprzestrzenia się na lewe ramię, ramię, lewą połowę szyi i żuchwę;

• brak zmian podczas obracania ciała, przechylania, naciskania na bolący obszar;

• zmniejszenie intensywności podczas przyjmowania nitrogliceryny i jej analogów.

Zawałowi serca często towarzyszy zimno, lepki pot, blada skóra, zawroty głowy i strach przed śmiercią.

Należy pamiętać, że objawy katastrofy sercowo-naczyniowej i neuralgii międzyżebrowej nie zawsze są tak radykalnie różne. Dokładną diagnozę może postawić tylko lekarz.

Z którym lekarzem mam się skontaktować w czasie nerwobólu międzyżebrowego (rwy kulszowej piersiowej)

W przypadku pojawienia się objawów neuralgii międzyżebrowej należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to świadczyć o innej poważnej chorobie. Na podstawie wyników diagnostyki lekarz  przepisuje niezbędne leczenie, a w razie potrzeby konsultację wąskoprofilowych specjalistów: kardiologa , pulmonologa , gastroenterologa . W leczeniu patologii neurologicznych niezwykle ważna jest dokładna i terminowa diagnoza. Opiekuje się nią neurolog.

Diagnoza neuralgii międzyżebrowej

Neuralgia międzyżebrowa jest często błędnie diagnozowana z chorobami płuc i serca. Dlatego lekarz prowadzący powinien przeprowadzić badanie kliniczne w celu postawienia diagnozy różnicowej. Ponadto pacjent musi wykonać kilka dodatkowych testów w tym:

• Rutynowe zdjęcia rentgenowskie: ocena morfologiczna kręgosłupa, kręgów w celu znalezienia przyczyn chorób takich jak zwyrodnienie kręgosłupa , gruźlica kręgosłupa

• Rezonans magnetyczny: dokładna diagnoza przyczyn chorób kręgosłupa, dysków i rdzenia kręgowego, takich jak zwyrodnienia, wypukłości i przepukliny dysków, guzy i choroby rdzenia kręgowego, urazy kręgosłupa, choroby zapalne, takie jak zapalenie stawów kręgosłupa, zakażone dyski, kręgosłup gruźlica

• Badania podstawowe : badanie krwi obwodowej, opadanie erytrocytów, pełna analiza moczu.

• Badania biochemiczne krwi : mocznik , kreatynina, AST , ALT .

W razie potrzeby wyznaczane są konsultacje wąskich specjalistów, dodatkowe badania.

Nerwoból międzyżebrowy leczenie

Neuralgia międzyżebrowa wymaga złożonego i często długotrwałego leczenia, w tym leków, fizjoterapii, masażu itp.

Terapia lekami

W ostrej fazie choroby rwy kulszowej piersiowej terapia ma na celu złagodzenie bólu i poprawę stanu pacjenta. W zależności od konkretnej sytuacji klinicznej przepisywane są:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne: są stosowane w postaci tabletek, iniekcji oraz miejscowych (kremy, maści, plastry);

• środki przeciwbólowe, łagodzą zespół bólowy;

• środki zwiotczające mięśnie w celu wyeliminowania skurczu mięśni;

• witaminy; niezbędne do przywrócenia normalnego funkcjonowania włókien nerwowych;

• środki uspokajające w celu zmniejszenia psycho-emocjonalnego komponentu bólu i poprawy snu.

W razie potrzeby można dodatkowo przypisać:

• leki przeciwdrgawkowe: hamują przechodzenie impulsów bólowych;

• leki przeciwdepresyjne łagodzące napięcie;

• leki przeciwhistaminowe i moczopędne: łagodzą obrzęk tkanek, szczególnie istotny, gdy korzenie nerwowe są ściśnięte;

• leki przeciwwirusowe na półpasiec;

• glikokortykosteroidy w przypadku zespołu uporczywego bólu i ciężkiego stanu zapalnego, którego nie można usunąć łagodniejszymi środkami.

Fizjoterapia i ćwiczenia fizjoterapeutyczne w rwie kulszowej piersiowej

Zabiegi fizjoterapeutyczne są przepisywane po ustąpieniu zespołu ostrego bólu. Pomóż przyspieszyć powrót do zdrowia:

• refleksologia;

• magnetoterapia;

• elektroforeza;

• leczenie laserowe;

• aplikacje parafinowe;

• terapia błotna.

Zabiegi te pomagają poprawić krążenie krwi i metabolizm w dotkniętym obszarze oraz przyspieszają regenerację tkanki nerwowej.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są przepisywane po całkowitym wyzdrowieniu. Głównym celem gimnastyki jest odciążenie mięśni pleców. Kompleks jest opracowywany indywidualnie. Pierwsze lekcje powinny być nadzorowane przez specjalistę, w przyszłości dozwolone są ćwiczenia domowe.

Neuralgia międzyżebrowa inne zabiegi

Ponieważ bardzo często przyczyną neuralgii międzyżebrowej jest patologia kręgosłupa i rdzenia kręgowego, jako dodatkowe metody oddziaływania bardzo często stosuje się:

• akupunktura;

• terapia manualna;

• masaż leczniczy, w tym z użyciem środków rozgrzewających;

• osteopatia.

Neuralgia międzyżebrowa jest nieuleczalną chorobą, która powoduje uporczywy ból i zmęczenie, co ma ogromny wpływ na codzienne życie pacjenta. Dlatego pacjenci nie powinni ignorować i być subiektywni, gdy cierpią na neuralgię międzyżebrową, jeśli nie są leczeni szybko, przez długi czas choroba może powodować paraliż, niezdolność do chodzenia z powodu wpływu na wiele innych nerwów.

Neuralgia międzyżebrowa powikłania
Kiedy mówi się o powikłaniach neuralgii międzyżebrowej, najczęściej wymienia się najczęstsze z nich - ból pozabiegowy w wyniku blokady nerwów międzyżebrowych - odmę opłucnową oraz donaczyniowe wstrzyknięcie środków miejscowo znieczulających. W celu wykrycia tych powikłań konieczne jest staranne monitorowanie po zabiegu.

Jeśli nie zwracasz uwagi na neuralgię międzyżebrową, mogą wystąpić następujące komplikacje:

• niedotlenienie nerwów i korzeni nerwowych, w wyniku którego zaburzone jest unerwienie (przewodzenie impulsów nerwowych do narządów);

• ograniczona mobilność w dotkniętym obszarze;

• przewlekła neuralgia;

• naruszenie funkcji oddechowej.

Zapobieganie neuralgii międzyżebrowej

Odpowiednie codzienne ćwiczenia i utrzymanie odporności mogą zminimalizować ryzyko wystąpienia neuralgii międzyżebrowej w wyniku infekcji wirusowej. Ponadto nie należy się wychładzać i długo przebywać w przeciągach. Ważne jest, aby monitorować swoją postawę i spożywać pokarmy bogate w witaminy z grupy B (płatki zbożowe, pieczywo pełnoziarniste, płatki zbożowe, orzechy).

Aby zapobiec przewlekłości choroby i częstym zaostrzeniom, ważne jest, aby wykluczyć lub znacznie zmniejszyć wpływ czynników szkodliwych - monotonny, intensywny, ciężki wysiłek fizyczny, przeciążenie psycho-emocjonalne, nadużywanie alkoholu itp. Po złagodzeniu bólu w celach profilaktycznych , aktywny tryb życia, pływanie.