Leptospiroza objawy leczenie

Leptospiroza jest naturalną, ogniskową chorobą zakaźną przenoszoną ze zwierząt na ludzi i występuje z uszkodzeniem wątroby, układu nerwowego i nerek. Choroba wywoływana przez krętki z rodzaju Leptospira występujące na całym świecie z wyjątkiem strefy polarnej. Jest to bardzo często występująca choroba odzwierzęca. Rezerwuarem bakterii są różne zwierzęta, zarówno ssaki, ptaki, jak i gady i płazy. Naturalnymi rezerwuarami infekcji są zwierzęta:

• owadożerne (ryjówki, jeże);

• gryzonie (szczury, myszy i inne);

• zwierzęta domowe (krowy, psy, owce i inne);

• zwierzęta futerkowe (nutrie, lisy i inne).

Bakteria Leptospira jest wydalana z organizmu chorych zwierząt wraz z moczem, bakteria może żyć tygodniami i miesiącami w zanieczyszczonej wodzie i glebie. Ludzie mogą zarazić się poprzez kontakt z moczem, piciem lub kontaktem ze skażoną wodą, przez rany lub błony śluzowe. Prawdopodobieństwo infekcji wzrasta w stojącej lub wolno płynącej wodzie.

Leptospiroza jest głównie chorobą zawodową. Zwykle zaraża weterynarzy lub rolników pracujących ze zwierzętami, a także pracowników zajmujących się oczyszczaniem kanałów i kanalizacji.

Leptospiroza choroba jest obecna we wszystkich krajach świata.

Leptospiroza dotyka zwierzęta w każdym wieku, ale młode zwierzęta są bardziej podatne, a choroba jest u nich cięższa niż u dorosłych.
Leptospira wnika do organizmu zwierząt i ludzi przez uszkodzone obszary skóry (zadrapania, skaleczenia, rany, ukąszenia), błony śluzowe jamy ustnej i nosa, oczy i narządy rodne.

Leptospiroza występuje częściej na terenach, gdzie gleba jest wilgotna, zawiera dużo próchnicy i ma odczyn obojętny lub lekko zasadowy. Leptospiroza obserwuje się o każdej porze roku, ale u zwierząt wypasanych głównie w okresie letnio-jesiennym. Warunki, które przyczyniają się do powstania i rozprzestrzeniania się choroby to: brak dobrych pastwisk i dobrze utrzymanych wodopojów, zła jakość lub niezrównoważone żywienie, witaminy i mikroelementy żywienia zwierząt, niehigieniczne warunki przetrzymywania, występowanie chorób niezakaźnych, itp.

Szczególne niebezpieczeństwo w szerzeniu się choroby stanowią zwierzęta „bezobjawowe” chore i wyleczone – leptospiro-nosiciele, zarówno zwierzęta rolnicze, jak i dzikie (zwłaszcza gryzonie). Uwalniają patogen do środowiska wraz z moczem, kałem, mlekiem, nasieniem, przez płuca, z wypływem z genitaliów.

Szkody ekonomiczne wyrządzone przez leptospiroza są bardzo duże i składają się ze strat spowodowanych śmiercią zwierząt (zwłaszcza młodych, do 90%), zmniejszoną wydajnością mleka, utratą potomstwa z aborcji u chorych zwierząt oraz rozwojem bezpłodności, kosztami leczenia .
W ciele zwierzęcia patogen może bytować do siedmiu miesięcy, nie manifestując się w żaden sposób i wydalając z moczem miliony krętek z rodzaju Leptospira, które są niebezpieczne dla innych. U cieląt choroba występuje częściej w postaci ostrej, charakteryzującej się nagłą odmową karmienia zwierząt, brakiem gumy do żucia, depresją, osłabieniem, następnie gwałtownym wzrostem temperatury ciała do 41,5 stopnia, pojawia się zażółcenie skóry i spojówki . Oddawanie moczu jest trudne, mocz wydalany jest w małych porcjach, ma kolor wiśniowy lub brązowy. To dla zwierząt tego gatunku charakterystyczny jest rozwój atonii przewodu pokarmowego. Zwierzę zaczyna drgawki, biegunkę, mocz staje się bardzo ciemny i po jednym lub dwóch dniach zwierzę umiera.

Organizm zdrowego zwierzęcia o silnej odporności jest w stanie przezwyciężyć chorobę. Ale po chorobie zwierzę na długo uwalnia patogen do środowiska zewnętrznego i jest nosicielem leptospira. U osłabionych zwierząt obrona immunologiczna uruchamia się z dużym opóźnieniem, co może spowodować śmierć z powodu niewydolności serca spowodowanej anemią lub ciężką niewydolnością nerek. Martwica skóry i błon śluzowych występuje z powodu naruszenia ich odżywiania.
 Zwierzęta z leptospirozą są izolowane i leczone.  

Ludzie mogą zarazić się leptospirozą pływając w płytkich, stojących zbiornikach wodnych zarażonych leptospirą, używając wody do mycia, picia, mycia, uboju zarażonych zwierząt, rozbioru mięsa i spożywania niektórych produktów zwierzęcych (mleko itp.). Ludność wiejska często choruje podczas sianokosów i upraw polowych.

U ludzi leptospiroza charakteryzuje się nagłą gorączką (38,5-40 C), przekrwieniem i obrzękiem twarzy i gardła, naczyń spojówkowych, silnym bólem mięśni potylicznych i dreszczami. Kilka dni później na skórze pojawia się polimorficzna wysypka, silne bóle w mięśniach udowych i łydki, ich palpacja jest bardzo bolesna. Rozwija się ogólne osłabienie, żółtaczka, silny ból głowy, utrata apetytu, silne pragnienie, nudności i wymioty. Ból mięśni jest tak silny, że pacjenci prawie nie mogą się poruszać lub w ogóle nie mogą się poruszać.

Specyficzną profilaktyką leptospirozy jest szczepienie zwierząt i ludzi.
 

Szczególne znaczenie ma ogólna profilaktyka leptospirozy, która ma na celu zapobieganie wprowadzaniu i rozprzestrzenianiu się leptospirozy:

• wykluczenie kontaktu zwierząt z różnych gospodarstw podczas holowania i wypasu;

• rejestracja nowo nabytych zwierząt w państwowych placówkach weterynaryjnych;

• skup, sprzedaż zwierząt z dokumentami, które potwierdzają stan zdrowia zwierząt, dobrostan terenu pod kątem chorób zakaźnych;

• zakup produktów pochodzenia zwierzęcego (mleko, mięso itp.) w ściśle wyznaczonych miejscach (rynki, sklepy itp.);

• dostarczanie na zlecenie lekarzy weterynarii zwierząt do badań, badań diagnostycznych, szczepień ochronnych;

• zakaz uboju zwierząt domowych i używania produktów mięsnych uzyskanych bez zezwolenia państwowej służby weterynaryjnej obwodu komsomolskiego.

Metody diagnozowania leptospirozy

W przypadku podejrzenia leptospirozy wykonuje się następujące badania laboratoryjne:

• kliniczne i biochemiczne badania krwi;

• ogólna analiza moczu;

• nakłucie kręgosłupa;

• rentgen klatki piersiowej;

• mikroskopia ciemnego pola krwi, moczu i płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wykrycia w nich leptospira;

• inokulacja materiału biologicznego (krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, mocz) na pożywki w celu identyfikacji patogenu;

• serologiczne badania krwi na leptospirozę (RNGA, RMA, RAL, RSK) w celu wykrycia wzrostu ilości przeciwciał przeciwko leptospira w surowicy krwi;

• oznaczanie przeciwciał IgM metodą ELISA i wykrywanie patogennego DNA Leptospira przy użyciu systemów testowych opracowanych na podstawie PCR.

Kliniczne objawy leptospirozy u chorego, poparte wynikami dodatkowych metod badawczych, pozwalają na postawienie prawidłowej diagnozy i terminowe rozpoczęcie niezbędnego leczenia.

Leczenie leptospirozy:

• odpoczynek w łóżku przez cały okres gorączki;

• dieta mleczno-wegetariańska;

• antybiotykoterapia przez co najmniej 7 dni;

• wprowadzenie immunoglobuliny antyleptospiralnej według specjalnego schematu, którego połączenie z antybiotykami zmniejsza ryzyko nawrotu choroby i daje doskonały efekt kliniczny;

• terapia detoksykacyjna;

• leki poprawiające krzepliwość krwi;

• leki przeciwbólowe;

• witaminy;

• według wskazań - leki hormonalne, moczopędne i inne.

Możliwe powikłania leptospirozy:

• ostra niewydolność nerek i wątroby;

• zespół ostrej niewydolności oddechowej;

• wstrząs zakaźno-toksyczny;

• zapalenie mięśnia sercowego;

• zapalenie osierdzia;

• krwotoki w nadnerczach, płucach, mięśniach;

• krwawienie z płuc;

• krwotoczny obrzęk płuc;

• zapalenie opon mózgowych;

• zapalenie mózgu;

• uszkodzenie oczu - zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki i inne;

• u dzieci może rozwinąć się zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, nadciśnienie tętnicze i inne stany patologiczne;

• u kobiet w ciąży możliwe jest przezłożyskowe przeniesienie zakażenia na płód, co prowadzi do upośledzenia rozwoju, a nawet śmierci.

 Jak chronić ludzi przed leptospirozą ?

• nie pływać w zbiornikach wodnych podejrzanych;

• używać wody do picia i mycia warzyw i owoców dopiero po ugotowaniu;

• przechowywać żywność podczas podróży „do natury” w szczelnie zamkniętym pojemniku;

• nosić wodoodporne buty podczas łowienia ryb i pracy;

• zapewnić przechowywanie żywności i wody pitnej w miejscach niedostępnych dla gryzoni;

• sprzątanie domków letniskowych po okresie zimowym wyłącznie metodą mokrą, przy użyciu domowych środków dezynfekcyjnych;

• ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej;

• psy domowe muszą być bezwzględnie zaszczepione przeciwko leptospirozie.