Lęk

Lęk czyli niepokój, to emocja o negatywnym zabarwieniu, która wyraża poczucie niepewności, oczekiwanie negatywnych wydarzeń i trudne do określenia przeczucia.

W przeciwieństwie do przyczyn strachu, przyczyny trwogi zwykle nie są uświadamiane, ale hamują uczestnictwo osoby w potencjalnie szkodliwym zachowaniu lub pobudzają ją do działań, które zwiększą prawdopodobieństwo korzystnego wyniku wydarzeń. Trwoga związana jest z nieświadomą mobilizacją sił psychicznych organizmu do przezwyciężenia potencjalnie niebezpiecznej sytuacji.

Lęk to uczucie, które doświadcza każdy człowiek. Nie zależy ono od statusu społecznego, wieku czy płci. Utrapienie towarzyszy rozmyślnemu poczuciu lęku przed nadchodzącymi wydarzeniami. Często pojawia się ono niespodziewanie, czyli w sytuacji, gdy rzeczywiste zagrożenie nie istnieje. Osoba czuje, że zbliża się coś złego, ale nie wie, jak temu zapobiec. Częściowo wewnętrzne napięcie łagodzi zwiększona aktywność ruchowa. Osoby z tendencją do niepokoju nie potrafią długo siedzieć w jednym miejscu, bezcelowo poruszają się po pokoju, obgryzają paznokcie i ciągle włączają/wyłączają telefon.

Prawdopodobieństwo wystąpienia nieszczęścia zmusza człowieka do skupienia wszystkich sił na poszukiwaniu sposobów rozwiązania nadchodzącego problemu lub uniknięcia go. Koncentracja uwagi jest zaburzona, a pacjent oddala się od rzeczywistości. Myślenie pacjenta staje się selektywne. Skupia się tylko na tych momentach, które w jakiś sposób są związane z sytuacją, która go niepokoi. Wszystkie inne wydarzenia pacjent po prostu ignoruje. W niektórych przypadkach emocjonalne niepokój nasila się i przeradza się w lęk, co zaburza percepcję czasu i przestrzeni.

Dlaczego czuję lęk. Lęk jest naturalną reakcją organizmu na sytuacje, które postrzegamy jako zagrożenie lub niepewność. Jest to sposób, w jaki mózg przygotowuje nas do podjęcia działań w obliczu wyzwań. Czasami jednak lęk może występować nieadekwatnie do sytuacji lub utrzymywać się zbyt długo. Istnieje kilka potencjalnych przyczyn lęku, takich jak:

• Skłonność do odczuwania lęku może być dziedziczona. Jeśli w Twojej rodzinie ktoś cierpiał na zaburzenia lękowe, istnieje większe prawdopodobieństwo, że Ty również będziesz mieć z nimi do czynienia.

• Niektóre typy osobowości są bardziej podatne na odczuwanie lęku, np. osoby związane z perfekcjonizmem, zaniżoną samooceną, czy skłonnością do nadmiernego kontrolowania.

• Doświadczenia traumatyczne, zarówno z dzieciństwa, jak i dorosłości, mogą prowadzić do odczuwania lęku. Traumy związane z przemocą, wypadkami czy innymi trudnymi sytuacjami mogą wpływać na nasz sposób radzenia sobie z lękiem.

• Przewlekły stres, zarówno w życiu zawodowym, jak i osobistym, może przyczynić się do wystąpienia lęku. Niewłaściwe radzenie sobie ze stresem może prowadzić do przewlekłego lęku.

• Niektóre zaburzenia neurologiczne, takie jak zaburzenia hormonalne czy dysfunkcje układu nerwowego, mogą powodować lęk.

• Nadmiar kofeiny, brak snu, brak aktywności fizycznej czy niewłaściwa dieta mogą przyczyniać się do odczuwania lęku.

• Inne choroby psychiczne lęk może występować równocześnie z innymi zaburzeniami psychicznymi, takimi jak depresja czy zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.

Subiektywne odczuwanie lęku manifestuje się jako trwoga - to kombinacja strachu, bezpodstawnej winy i smutku. Na szczycie emocjonalnego doświadczenia obserwuje się fizjologiczne zmiany: przyspiesza się puls, zwiększa się pocenie, pojawia się ból głowy i nudności. Jeśli pacjent nie zauważa związku między złym samopoczuciem a niepokojem, zaczyna szukać przyczyny dyskomfortu, udając się do wyspecjalizowanych specjalistów, takich jak terapeuta, neurolog itp.

Myślenie niepokojącego pacjenta skierowane jest od przeszłości do przyszłości. Z pamięci wydobywane jest nieprzyjemne zdarzenie, a następnie prognozowane jest coś podobnego. Przy tym negatywne doświadczenie może być zdobyte niedawno lub kilka lat temu. Nie zawsze niebezpieczne zdarzenie, wydobyte z pamięci, miało miejsce z samym pacjentem. Czasami jest to doświadczenie innej osoby. Na przykład, po otrzymaniu upomnienia od dyrektora, poziom dyskomfortu u osoby wzrasta za każdym razem, gdy przychodzi do pracy. Jest to spowodowane tym, że boi się ponownie spotkać z kierownictwem. Lękliwe niepokojenie może rozwinąć się przed nadchodzącą podróżą samolotem, jeśli osoba wcześniej obejrzała film o katastrofie lotniczej.

Jeśli chodzi o bezpodstawne niepokój, lęk, to przyczyna jednak istnieje, ale pacjent jej nie uświadamia lub uważa ją za nieistotną. Głównym zadaniem niepokoju jest pobudzenie osoby do działania, które zwiększy prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku i zminimalizuje potencjalnie niebezpieczne zachowanie. Biologiczną podstawą zaburzenia jest aktywacja procesów psychofizjologicznych, które mają na celu umożliwienie pacjentowi poradzenia sobie z potencjalnie traumatyczną sytuacją. Negatywną stroną stanu niepokoju jest pojawienie się lęku, który bardzo silnie obniża skuteczność jakiejkolwiek działalności.

Lęk przyczyny

Zależnie od przyczyny rozwoju choroby, niepokój dzieli się na 3 rodzaje: adaptacyjny, pierwotny i wtórny. Kiedy człowiek napotyka niebezpieczeństwo, wchodzi w konflikt lub doświadcza ostrego stresu, zaburzenie manifestuje się jako reakcja organizmu na mobilizację wszystkich sił: następuje aktywacja systemów, przygotowanie do "walki" lub "ucieczki". Pierwotny niepokój, który przeradza się w trwogę, jest diagnozowany w przypadku nerwic, a wtórny - w przypadku szeregu chorób somatycznych i psychicznych, stosowania leków lub nielegalnych substancji.

W sytuacjach zagrożenia organizm uruchamia mechanizmy adaptacyjne, które przygotowują nas do walki lub ucieczki. W takich sytuacjach nasze oddychanie staje się szybsze, serce bije mocniej, a krew przepływa do mięśni. Wszystko po to, abyśmy byli gotowi na reakcję w obliczu zagrożenia dla zdrowia lub życia. Czynnikiem wywołującym takie reakcje są stres, niebezpieczeństwo lub lęk.

Adaptacyjne reakcje mogą wystąpić w różnych sytuacjach. Na przykład, w przypadku wychowania przez rodziców, którzy wpajają dziecku poczucie sumienia i obowiązku, dziecko może nie mieć możliwości wyrażenia własnych obaw. Tłumienie takich emocji może prowadzić do utrwalenia lęku i podejrzliwości. Dziecko może bać się otwarcie mówić o swoich uczuciach i wątpliwościach, co prowadzi do wysokiego poziomu lęku.

Kolejnym przykładem może być nieprzewidywalne zachowanie osób w naszym otoczeniu. Adaptacyjność jest potrzebna w sytuacjach, gdy mamy kontakt z emocjonalnie niestabilnymi ludźmi lub nieznajomymi. U dzieci, których rodzice mają niestabilne zachowanie, pojawia się ciągły lęk. Innymi przykładami mogą być publiczne wystąpienia lub kontakty z niekontrolowanym szefem. Stres pomaga przygotować psychikę do operacyjnego wyboru reakcji.

Sytuacje zagrażające. Jeśli istnieje rzeczywiste zagrożenie, to poczucie niepokoju nie jest bezzasadne. Jeśli sytuacja 100% prowadzi do niebezpiecznego wyniku, na przykład śmierci, to pojawia się strach. Jeśli istnieją różne warianty rozwoju wydarzeń, to osoba odczuwa niepokój. Przykładem może być oczekiwanie na wynik badań medycznych.

Konflikty. Starcie interesów nieuchronnie prowadzi do stresu. Psychika przechodzi w stan "gotowości bojowej", aby bronić się, atakować lub uciekać z sytuacji konfliktowej. Silne poczucie niepokoju pomaga utrzymać wysoki poziom napięcia. Im poważniejsze sfery są dotknięte w konflikcie, tym większe ryzyko rozwoju nerwic związanych z podwyższonym poziomem niepokoju.

Ciągłe i nieuzasadnione poczucie niepokoju prowadzi do pojawienia się lęku - głównego objawu nerwic. Nerwica rozwija się przy regularnym występowaniu sytuacyjnego lęku, który stopniowo obejmuje coraz więcej wydarzeń i odczuwany jest praktycznie każdego dnia. Czasami pacjent zdaje sobie sprawę, że nie ma ważnych powodów do niepokoju, ale nie może nic zrobić ze swoim stanem. Osoby cierpiące na następujące formy nerwicy często stykają się z wewnętrznym niepokojem:

Zaburzenie lękowe uogólnione. U pacjenta ciągle występuje niepokój i lęk. Jednocześnie wewnętrzne napięcie nie ma nic wspólnego z wydarzeniami. Strach ma charakter ogólny, na przykład strach przed nagłą śmiercią. Człowiek ciągle czeka na złe wiadomości. Choroba częściej występuje u kobiet i towarzyszą jej objawy wegetatywne: nudności, zawroty głowy.

Zaburzenia. Pacjent regularnie doświadcza ataków paniki (niespodziewany strach, dyskomfort). Ich czas trwania wynosi od 5 do 20 minut i charakteryzują się dusznością, przyspieszonym tętnem. Chory odczuwa niepokój bezpośrednio przed atakiem, co wynika z niemożności kontrolowania swojego stanu.

Fobie. Charakteryzują się ciągłym strachem osoby przed określonym obiektem lub sytuacją. Emocje są bardzo silne i często nie da się ich powstrzymać siłą woli. Najczęściej pojawiają się w przypadku braku rzeczywistego zagrożenia. Najczęstsze fobie to klaustrofobia, lęk wysokości, lęk przed lataniem.

Zespół stresu pourazowego. Jest to wynik traumatycznych wydarzeń, na przykład wojny. Charakteryzuje się powtarzającymi się myślami i snami o traumatycznym zdarzeniu. Niepokój jest częściej diagnozowany we wczesnej fazie zaburzenia, kiedy pacjent skupia się maksymalnie na doznanym urazie. Osoba ciągle powraca do przeszłości, co negatywnie wpływa na jej adaptację w społeczeństwie.

Psychosomatyczne zaburzenia. Najważniejsze jest tu niepokój o własne zdrowie. Chory ciągle odczuwa somatyczne dolegliwości, ale nawet najbardziej dokładne badania nie wykazują żadnych odchyleń. Kształtują się lęki związane z nadmierną uwagą na sygnały ciała i brakiem wyraźnej diagnozy.

Zespół natręctw myślowych. Zaburzenie to charakteryzuje się natrętnymi myślami i powtarzającymi się działaniami, które nieco zmniejszają nieprzyjemne odczucia. Pacjenta niepokoi fakt, że nie jest w stanie kontrolować swoich myśli. Jednym z najbardziej znanych rodzajów nerwicy jest ciągłe mycie rąk.

Dodatkowo lęk może być wynikiem stosowania leków lub substancji psychoaktywnych. We wszystkich tych sytuacjach wtórne niepokój manifestuje się nie ze względu na wydarzenia, a w wyniku fizjologicznych zaburzeń. Pojawia się w przypadku uszkodzenia określonych obszarów mózgu i zaburzeń hormonalnych. Objawy są charakterystyczne dla następujących chorób:

Depresja. Jej podłożem jest zaburzenie metabolizmu serotoniny i dopaminy. Brak tych związków, które odpowiadają za emocje, prowadzi do pojawienia się przygnębienia, niepokoju i lęku. Wywołującym czynnikiem depresji może być negatywne wydarzenie w życiu lub zaburzenia biochemiczne.

Schizofrenia. Niepokój i lęk są charakterystyczne dla paranoidalnej odmiany choroby. Są one wywołane iluzjami. Także zaniepokojenie własnym samopoczuciem jest obserwowane we wczesnej fazie schizofrenii, gdy pojawia się poczucie dezorientacji w swojej osobowości i otoczeniu.

Organiczne uszkodzenia mózgu powodują niepokój, gdy choroba dotyczy aktywności plamki sinawej. Uszkodzenie górnych warstw kory półkul mózgowych, hipokampusa i innych struktur odpowiadających za emocje prowadzi do pojawienia się negatywnych objawów.

Choroby endokrynologiczne często towarzyszą zaburzeniom psychoemocjonalnym. Zmiany nastroju charakteryzują się różnorodnością i pojawiają się bez powodu. Przyczyną ich występowania jest zwiększenie stężenia hormonów tarczycy, co obserwuje się w chorobie Cushinga.

Stosowanie psychostymulantów ma pobudzający wpływ na układ nerwowy, wzmacniając przekazywanie sygnałów nerwowych do różnych obszarów mózgu. Powoduje to pojawienie się niepokoju, paniki, halucynacji i psychoz.

Ciągłe uczucie lęku i niepokoju może wskazywać na zaburzenie lękowe, które jest jednym z najbardziej powszechnych problemów zdrowia psychicznego. Zaburzenia lękowe obejmują kilka typów, takich jak zaburzenie lękowe ogólnoustrojowe, zaburzenie paniczne, fobie społeczne, zespół stresu pourazowego czy zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Lęk rozpoznanie

Ciągłe poczucie niepokoju może sygnalizować chorobę somatyczną lub zaburzenie psychiczne. Przy zgłoszeniu się do kliniki, lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, w trakcie którego określa czas trwania zaburzenia, regularność i stopień nasilenia niepokoju oraz potencjalne przyczyny. W diagnostyce wykorzystuje się również następujące metody:

Obserwacja. Pacjent jest niespokojny, emocjonalnie niestabilny i rozproszony. Ciężko mu oderwać się od swoich myśli i skupić uwagę na słowach specjalisty. Podczas wizyty często zmienia pozycję, przestawia rzeczy (telefon, torbę). Możliwe jest wykonywanie natrętnych działań w celu zmniejszenia napięcia.

Testy psychometryczne. Pomagają określić poziom niepokoju. Najczęściej stosuje się skalę Spilberga lub Taylora. Wyniki pozwalają zrozumieć, jak silny jest strach i niepokój.

Projekcyjne testy pozwalają wykryć ukryte lub zaprzeczane stany. Stosuje się rysunkowe testy i testy interpretacyjne. Wyniki pomagają wykryć niepokój i przypuszczać przyczyny jego powstania. Jeśli niepokój pojawia się bezpodstawnie, pacjent jest kierowany do specjalisty węższego profilu, na przykład do endokrynologa. Przeprowadza się wywiad z uwzględnieniem skarg pacjenta, szczegółowe badanie, badania laboratoryjne i instrumentalne.

Leczenie lęku

Proces terapeutyczny rozpoczyna się od rozmowy z lekarzem, który omawia metody leczenia podstawowej choroby i usuwania niepokoju. Metody leczenia objawowego są dobierane indywidualnie, uwzględniając przyczynę i nasilenie zaburzenia emocjonalnego oraz stosunek pacjenta do niego. W przypadku zaburzeń nerwicowych bardziej celowe są sesje psychoterapii, a w przypadku wtórnego niepokoju, spowodowanego chorobą somatyczną, stosuje się farmakoterapię.

Psychoterapia. Odczuwanie niepokoju skutecznie korygowane jest przez połączenie technik terapii poznawczo-behawioralnej. Na pierwszym etapie - etapie pracy myślowej - terapeuta omawia z pacjentem przyczyny niepokoju i sytuacje, które prowokują napięcie emocjonalne. Uczy pacjenta rozpoznawać fizyczny dyskomfort i zmiany w myślach podczas przeżywania niepokoju. Na etapie korekcji zachowania może być stosowana metoda ekspozycji, w której pacjent tworzy żywy obraz niebezpiecznej sytuacji, jednocześnie stosując techniki relaksacji, głębokiego oddychania i wizualizacji pozytywnego wyniku wydarzenia.

Ciężkie formy zaburzeń lękowych, towarzyszące wyraźnym reakcjom wegetatywnym i uczuciu strachu, wymagają nieco innej sekwencji terapii. Najpierw pacjent jest szkolony w samokontroli: przywracaniu normalnego oddechu, odwracaniu uwagi i zmianie uwagi. Gdy osoba jest w stanie samodzielnie unikać ataków strachu i paniki, przechodzi się do etapu terapii zachowań.

Leczenie lekami. Leki są przepisywane w przypadku wyraźnego niepokoju na tle zaburzeń psychicznych, neurologicznych lub endokrynologicznych. Korekta farmakologiczna pozwala kontrolować objawy, nawet jeśli pojawiają się one bez wyraźnej przyczyny. Jej zaletą jest szybkie działanie - poprawa występuje zanim pacjent poczuje pozytywny efekt psychoterapii lub innej podstawowej terapii. Powszechnie stosowane są leki przeciwlękowe, przeciwstresowe. Dodatkowo przepisywane są leki przeciwdepresyjne, roślinne środki o działaniu uspokajającym i sedatywnym.

Techniki relaksacyjne. Lekkie formy niepokoju są łagodzone za pomocą regularnej praktyki fizycznego i psychicznego relaksu. Nauczanie technik relaksacyjnych najlepiej odbywa się na zajęciach grupowych, łączących ćwiczenia oddechowe i autogeniczne treningi. Pacjenci rozwijają poczucie mięśniowe, opanowują progresywny relaks, oddychanie brzuszne, relaksację aplikacyjną. Poprzez kontrolę napięcia mięśni i cyklu oddechowego korygowane są emocje i myśli. Jako alternatywa dla grupowych metod psychoterapeutycznych może być rozważana joga oddechowa.

Jak walczyć z lękiem.

• Edukacja: Zrozumienie lęku i jego przyczyn może pomóc w walce z tym uczuciem. Dowiedz się więcej o tym, co wywołuje Twój lęk oraz jakie są jego objawy.

• Oddychanie: Praktykowanie technik głębokiego oddychania może pomóc w redukcji lęku. Spróbuj oddychać głęboko przez nos, a następnie powoli wydychać powietrze przez usta.

• Medytacja: Medytacja i uważność (mindfulness) mogą pomóc w redukcji lęku, ucząc nas, jak być obecnym w chwili obecnej i nie skupiać się na przeszłości czy przyszłości.

• Ćwiczenia fizyczne: Aktywność fizyczna może pomóc w walce z lękiem, poprawiając nastrój i redukując napięcie.

• Wsparcie społeczne: Współpraca z przyjaciółmi, rodziną lub terapeutą może pomóc w radzeniu sobie z lękiem. Opowiedz im o swoich uczuciach i obawach oraz poproś o wsparcie.

• Zdrowa dieta: Zdrowe nawyki żywieniowe mogą pomóc w redukcji lęku. Stawiaj na produkty pełne witamin i minerałów oraz ograniczaj spożycie kofeiny i alkoholu.

• Eksponowanie się na lęk: Stawianie czoła sytuacjom, które wywołują lęk, może pomóc w jego redukcji. Działaj stopniowo, zaczynając od mniej lękotwórczych sytuacji.

• Prowadzenie dziennika: Zapisywanie myśli i uczuć w dzienniku może pomóc w zrozumieniu i kontrolowaniu lęku.

• Leczenie u specjalisty.