Kręcz szyi, kręcz karku objawy leczenie

Kręcz szyi, kręcz karku jest częstą wadą, spowodowaną wrodzonym zwłóknieniem mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, które powoduje, że dzieci przechylają głowę na jedną stronę i twarzą na przeciwną. Kręcz szyi jest często nazywany nawykowym pochylaniem głowy u dzieci z zaburzeniami napięcia mięśniowego, deformacjami czaszki, zaburzeniami słuchu i wzroku.

Przy kręczu szyi związanym z wadami rozwojowymi odcinka szyjnego kręgosłupa (kręgosłup kostny) często dochodzi również do pochylenia głowy, asymetrii czaszki i twarzy, ograniczenia ruchów w odcinku szyjnym kręgosłupa, w różnym stopniu.

Kręcz szyi, karku jak wygląda zdjęcie:

W grupie wad wrodzonych u dzieci w ortopedii kręcz szyi zajmuje trzecie miejsce po wrodzonym zwichnięciu stawu biodrowego i wrodzonej stopie końsko-szpotawej.

Najczęstsze rodzaje kręczu szyi to:

• Kręcz szyi wrodzony pochodzenia kostnego. Wada jest spowodowana strukturalnie zmienionymi kręgami szyjnymi (na przykład kręgami w kształcie klina).

• Wrodzony kręcz szyi pochodzenia mięśniowego. Wada polega na zmianach w mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym, które doprowadziły do ​​jego skrócenia. Na przykład, w związku z pęknięciem mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego podczas porodu, z przewlekłym śródmiąższowym zapaleniem mięśni, zmianami dystroficznymi w mięśniu z powodu zaburzeń ukrwienia podczas splątania pępowiny, z wadami rozwojowymi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

• Kręcz szyi nawykowy. Deformacja polega na zwykłym ustawieniu głowy z nachyleniem w jedną stronę i bez zmian tkankowych w mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym.

Nabyty kręcz szyi. Może wystąpić po urazach, w wyniku chorób zapalnych, z wadami słuchu, wzroku itp.

Wrodzony kręcz szyi mięśnia jest spowodowany jednostronnym skróceniem mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, prowadzącym do bocznego przechylenia głowy w kierunku skróconego mięśnia i jednoczesnego rotacji głowy w przeciwnym kierunku.

Kręcz szyi u dziecka jak wygląda zdjęcie:

Kręcz szyi, karku u niemowlaka jak wygląda zdjęcie:

Kręcz szyi u dorosłych:

Kręcz karku u dorosłych zdjęcie:

Przyczyny wrodzonego kręczu szyi

Przyczyna wrodzonego kręczu szyi jest wciąż nieznana

Anatomia człowieka ma długi mięsień po obu stronach szyi, który biegnie od za uchem do obojczyka i mostka. Nazywa się to mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym.

Kiedy dziecko ma kręcz szyi, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy skraca się po jednej stronie. Pozycja płodu mogła być ciasna w macicy lub mogła znajdować się w nietypowej pozycji, takiej jak pozycja pośladków. Może to spowodować dodatkowy nacisk na jedną stronę głowy dziecka , co może spowodować ucisk mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Jeśli Twój lekarz podczas porodu używał kleszczyków lub urządzenia próżniowego, mogą one również wywierać nacisk na mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy Twojego dziecka.

Zaangażowanie nieprawidłowej pozycji (np. pozycja pośladków) lub „stłoczenie” dziecka w macicy. Prowadzi to do uszkodzenia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, powodując zwłóknienie poporodowe. Stopień zwłóknienia mięśnia determinuje kurczliwość mięśnia.

Objawy kręczu szyjnego

W pierwszych dniach po urodzeniu kręcz szyi jest prawie niezauważalny, ale w 8-9 dniu obserwuje się zgrubienie i zagęszczenie w środkowej części mięśnia, a po 3-4 tygodniach pochylenie i obrót głowy. Jeśli noga piersiowa mięśnia, która jest głównie zaangażowana w obracanie głowy, jest skrócona bardziej, to obrót głowy jest bardziej wyraźny, jeśli obojczyka, boczne nachylenie głowy jest bardziej wyraźne. 

W przypadku braku leczenia deformacja szyi stopniowo się zwiększa, pojawia się asymetria twarzy i czaszki, często skośny tył głowy od strony zdrowej. Obręcz barkowa i łopatka z wyraźnie zakrzywioną szyją po stronie zmiany są wyższe. Przy umiarkowanym i ciężkim stopniu wkładki domacicznej dziecko może pozostawać w tyle w rozwoju psychomotorycznym. Wraz ze wzrostem dzieci, które przeszły wkładkę domaciczną, występuje gładkość lordozy szyjnej, powstawanie patologicznej kifozy, opóźnienie wzrostu trzonów kręgów z powodu urazu stref wzrostu, zjawisko osteochondrozy. 

Galeria zdjęcia  =>>    Choroby dziecięce 

Leczenie kręczu szyi

Leczenie zachowawcze kręczu karku należy rozpocząć od pierwszych dni życia dziecka, kiedy jest ono szczególnie skuteczne, ponieważ tkanki są nadal elastyczne i możliwe jest rozciągnięcie zaatakowanego mięśnia. Nadrzędne miejsce w leczeniu dzieci z wkładką domaciczną zajmuje terapia ruchowa, której zadania wyrażają się w poprawie trofizmu dotkniętego i zdrowego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego; wyrównanie napięcia mięśniowego poprzez wyeliminowanie przykurczu dotkniętego chorobą i wzmocnienie mięśnia po zdrowej stronie; normalizacja zakresu ruchu w odcinku szyjnym kręgosłupa; zapobieganie zmianom wtórnym (asymetria twarzy, szyi, skrzywienie kręgosłupa); zapobieganie lub eliminacja opóźnień w rozwoju psychomotorycznym; wzrost niespecyficznej odporności organizmu.

Aby rozwiązać problemy z kręczem szyi, stosuje się: leczenie postawy, masaż, ćwiczenia, ćwiczenia w wodzie i fizjoterapię.

Celem terapii postawy jest zwiększenie odległości między punktami przyczepu dotkniętego chorobą mięśnia.

Zabieg pozycyjny stosuje się 2-3 razy dziennie przez 1,5-2 h. Łóżeczko dziecka powinno być ustawione w taki sposób, aby zdrowa strona była skierowana do ściany, a głos i ruch osób w pokoju zachęcały do ​​obracania się. skieruj się w stronę skróconego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. To samo należy zrobić z zabawkami – powinny być różnej kolorystyki, jasne, dźwięczne i zawieszone tak, aby dziecko patrząc na nie również odwróciło głowę w kierunku skróconego mięśnia. Dziecko należy częściej kłaść do snu na boku. Co więcej, jeśli dziecko leży po stronie zmiany, wówczas pod głowę umieszcza się wysoką poduszkę, a ramię powinno znajdować się pod nią, jeśli leży po zdrowej stronie, to poduszka w ogóle nie jest używana, a grubszą warstwę umieszcza się pod torsem dziecka, np. kocyk, przy czym głowa powinna wystawać poza krawędź kocyka, zwisając na materacu.

Podczas snu w ciągu dnia dziecko należy ułożyć w pozycji leżącej z głową umieszczoną między dwoma woreczkami z piaskiem. Woreczki są umieszczone po obu stronach głowy tak, aby stabilizowały obojczyki, zapobiegając podnoszeniu się ramion, a jednocześnie utrzymują głowę w prawidłowej pozycji środkowej. Jeżeli występuje tendencja do bocznego skrzywienia kręgosłupa w odcinku piersiowo-lędźwiowym, należy umieścić trzeci worek na poziomie miednicy tak, aby tułów i głowa pozostały w pozycji środkowej.

Przed każdym karmieniem dziecko należy ułożyć w pozycji na brzuchu z rękami zgiętymi w stawach łokciowych i przedramionami opartymi na płaszczyźnie, na której leży dziecko w celu wyprostowania odcinka szyjnego kręgosłupa. W takim przypadku konieczne jest łatwe obciążenie dłonią miednicy dziecka, a tym samym ułatwienie aktywnego podnoszenia głowy.

Podczas karmienia butelkę należy zawsze podawać od strony skróconego mięśnia, zmuszając dziecko do aktywnej korekty.

Bez względu na pozycję dziecka stosowany jest kołnierz z gazy bawełnianej.

Gimnastyka lecznicza składa się ze specjalnych i ogólnych ćwiczeń wzmacniających, na które składają się ćwiczenia refleksyjne, bierne i czynne, odpowiednie do wieku i rozwoju fizycznego dziecka. Ćwiczenia terapeutyczne przeprowadza się 3-4 razy dziennie przez 5-10 minut. Wszystkie ćwiczenia wykonujemy płynnie, bez przemocy, dzięki czemu dziecko nie odczuwa bólu i nie płacze. Po odpowiednim pouczeniu mama może prowadzić zajęcia z dzieckiem.

Masaż wykonywany jest na dziecku leżącym na plecach, stojącym przy jego głowie. Masowane są zarówno uszkodzone, jak i zdrowe mięśnie. Jedna jest zrelaksowana, druga ujędrniona odpowiednimi technikami masażu. Ćwiczenia fizyczne stosuje się bezpośrednio po nim lub naprzemiennie.

W przypadku nieudanej korekcji kręcz szyi metodą zachowawczą lub z późną diagnozą, uciekają się do operacji, nie wcześniej niż 3-4 lata. Operacja polega na rozcięciu włókien mięśniowych w dolnej jednej trzeciej mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego w celu wydłużenia skróconego mięśnia.

Ważne jest, aby wiedzieć, że w przypadku kręczu szyi zaburzony jest przepływ krwi do naczyń głowy, co w ciężkich przypadkach może prowadzić do rozwoju asymetrii czaszki, upośledzenia wzroku. Kręcz szyi może powodować zmiany w fizjologicznych krzywiznach kręgosłupa już w okresie niemowlęcym. Kiedy dziecko zaczyna siadać i chodzić, stan ten może prowadzić do postępującego skrzywienia kręgosłupa - skoliozy.

Z jakimi lekarzami się skontaktować gdy jest kręcz szyi
Traumatolodzy dziecięcy - ortopedzi i neurolodzy zajmują się badaniem i leczeniem dziecka z kręczem szyi.  Terapię dystonii szyjnej u dorosłych angażują neurolodzy , w razie potrzeby potrzebna jest porada chirurga.  

=>>   Szyja, kark choroby skórne zdjęcia 

Zapobieganie kręcz szyi

Zapobieganie patologii zależy od jej formy i zależy od przyczyn jej wystąpienia.

Codzienny masaż w połączeniu z ćwiczeniami leczniczymi zapewnia wydłużenie włókien mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, co zmniejsza ryzyko uszkodzeń podczas aktywnego wzrostu dziecka.

Skuteczna w odpowiednim czasie terapia ropnych chorób zapalnych tkanek miękkich, węzły chłonne szyi pozwolą uniknąć rozwoju dermodesmogennego kręczu szyi.

Racjonalna opieka nad dzieckiem zapobiega występowaniu pozycyjnego kręczu szyi.

Dorosłym ze spastycznym kręczem szyi zaleca się stosowanie poduszki ortopedycznej, unikanie działań wywołujących skurcz po jednej stronie ciała, naukę rozluźniania mięśni w stanie hipertoniczności.