Jak rozpoznać wyprysk sutków

wyprysk sutków, egzema sutków, piersi

 

Wyprysk sutków to alergiczna dermatoza, w której pojawia się rumieniowo-pęcherzykowa wysypka w obszarze kompleksu brodawkowo-otoczkowego. Dermatozy, czyli schorzenia skóry, są grupą chorób o różnym podłożu, które objawiają się zmianami skóry zwanymi wykwitami lub zmianami w obrębie przydatków skóry – włosów i paznokci. Dermatozy mogą wystąpić w każdym wieku.

Wyprysk sutków rozwija się u kobiet podatnych na reakcje alergiczne w wyniku infekcji urazów kompleksu brodawkowo-otokowego, które wystąpiły podczas karmienia piersią.      

Bezpośrednią przyczyną zapalenia jest aktywne rozmnażanie się mikroflory oportunistycznej, która znalazła idealne warunki do istnienia w mikrourazach sutków. Zaostrza stres, którego często doświadczają kobiety po porodzie. Zwiększa to napięcie współczulnego układu nerwowego, w wyniku, czego uwalniana jest histamina, która wzmaga odpowiedź zapalną. 

Czynniki przyczyniające się do pojawienia się wyprysku sutków obejmują błędy żywieniowe, stosowanie chemii gospodarczej, noszenie bielizny wykonanej z tkanin syntetycznych oraz infekcje obniżające odporność.

 

Mechanizm powstania wyprysków sutków opiera się na rozwoju procesu immunozapalnego. Uraz brodawki sutkowej powoduje uwolnienie neuroprzekaźników zapalnych, co z kolei prowadzi do rozszerzenia małych naczyń krwionośnych, zwiększenia przepuszczalności ich ścian i rozwoju obrzęku. Naruszone są również procesy rogowacenia i rozwija się parakeratoza. Limfocyty zaczynają gromadzić się w zmianie, pojawia się naciek, pojawiają się przebarwienia sutków. 

Wyprysk sutków rozwija się już w pierwszych tygodniach laktacji. Rozpoczyna się swędzeniem sutków, które nasila się w nocy. Skóra stopniowo staje się czerwona, pojawia się wysypka w postaci małych bąbelków. Pękają, na swoim miejscu pozostają małe ranki, które po wysuszeniu pokrywają się strupami. Egzemie sutków towarzyszy ból, nasilany przez karmienie.

Przy podostrym przebiegu i przejściu choroby w postać przewlekłą proces zapalny zanika. Skóra staje się sucha i cieńsza. Wokół sutków jest wiele małych nadżerek i pęknięć, ale nie ma swędzenia i płaczu. Zaostrzenie występuje, gdy układ odpornościowy jest osłabiony, na tle stresu i przeziębienia.

Często proces wyprysku sutków komplikuje dodanie wtórnej infekcji. Swędzenie może wpływać na stan emocjonalny kobiety i prowadzić do chronicznej deprywacji snu. 

Najpoważniejszym powikłaniem wyprysku sutków jest zapalenie sutka. Jest to stan zapalny gruczołu sutkowego, który przebiega z gorączką i ogólnym zatruciem (osłabienie, zmęczenie, utrata apetytu).

Wiele kobiet karmiących piersią ma skłonność do egzemy. Faktem jest, że podczas karmienia piersią dziecko może zranić sutek, co może spowodować rozwój choroby. Charakterystyczna dla wczesnych stadiów wysypka grudkowo-plamkowa rozwija się w ciągu kilku dni w pęcherzyki i drobne nadżerki wypełnione płynem. Następnie dotknięte obszary pokryte są płatkami skorupy o jasnobrązowym odcieniu. Kobiety w ciąży również mogą dość często zachorować na tę chorobę. Niska odporność i osłabiony organizm prowadzą do łatwej penetracji różnych chorób zakaźnych. Jeśli kobieta miała już przewlekłe choroby skóry, istnieje ryzyko wystąpienia egzemy sutków. Jeśli dziewczyna cierpi na przewlekłą dermatozę, zrozumiałe jest zaostrzenie w postaci problemów dermatologicznych z sutkami. Leczenie choroby w tej pozycji jest bardzo ograniczone, ponieważ wysoce niepożądane jest dostanie się aktywnych leków do organizmu.

 

Diagnoza wyprysku sutków zwykle nie jest trudna. Sugerowane badania:

  • Mikroskopia i kultura bakteriologiczna z wymazu. Podczas badania patogen jest izolowany, a jednocześnie określa się jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.

  • Badanie krwi na histaminę. Poziom tej aminy biogennej w osoczu będzie podwyższony.

  • Oznaczanie poziomu immunoglobulin we krwi. Wzrost liczby swoistych immunoglobulin klasy IgE. 

W postaci przewlekłej lub przewlekłej wykonuje się USG gruczołów sutkowych, mammografię oraz testy skórno-alergiczne. Pacjent musi zasięgnąć porady dermatologa, alergologa, specjalisty chorób zakaźnych, a w przypadku podejrzanych objawów onkologa.

Jeśli choroba ma powolny charakter i poważne objawy, uciekają się do badania płynu wydzielanego z sutków lub biopsji ze zmiany, badania ultrasonograficznego gruczołów sutkowych, mammografii, a także badania testów alergicznych. Diagnozę różnicową przeprowadza się z pęknięciami sutków, jeśli występuje wysypka opryszczkowa, proces zapalny skóry w otoczce, a także rak Pageta. W razie potrzeby kierowane są na konsultację dermatologa, onkologa, alergologa lub specjalisty chorób zakaźnych, który może przepisać maści na egzemę i zapalenie skóry.

W leczeniu egzemy sutków stosuje się podejście zintegrowane. W ramach leczenia zachowawczego przepisywane są leki przeciwhistaminowe, przeciwzapalne i uspokajające. Często jest uzupełniony o immunokorektory, antybiotyki i środki przeciwgrzybicze. Przy złożonym przebiegu choroby leki stosuje się nie tylko w postaci maści i tabletek, ale podaje się je pozajelitowo.

W leczeniu wyprysku sutków koniecznie należy uwzględnić fizjoterapię (elektroforeza, ultrafonoforeza, UHF, UVR, prądy diadynamiczne) i terapię laserową. Pacjentka powinna przestrzegać diety hipoalergicznej. Dieta eliminacyjna (inaczej określana również, jako dieta hipoalergiczna) to rodzaj jadłospisu wykluczającego spożywanie określonych pokarmów, na które dana osoba ma uczulenie (alergię).

 

Zdjęcia =>  Zmiany skórne na piersiach

 

Profilaktykę wyprysku sutków, popękanych brodawek należy rozpocząć w ostatnich tygodniach ciąży. W tym czasie przyszłe matki powinny zacząć smarować kompleks brodawkowo-otoczkowy kremami lub naturalnymi olejkami, które pomagają zwiększyć elastyczność skóry.

Po porodzie kobiety muszą poznać wszystkie zasady żywienia. Przez cały okres laktacji muszą przestrzegać diety i odmawiać spożywania pokarmów, które mogą powodować reakcję alergiczną.

 

Katalog chorób

Dziękujemy za przeczytanie artykułu lub obejrzenie zdjęć. Jesteśmy grupą entuzjastów medycyny, która pisze artykuły, by dzielić się wiedzą i najnowszymi odkryciami w dziedzinie opieki zdrowotnej. Naszym celem jest edukowanie i informowanie zarówno specjalistów jak i szeroką grupę czytelników.

ZOBACZ ZDJĘCIA CHORÓB SKÓRNYCH NA ...