Zaczerwienienie oczu , ból i obrzęk po wewnętrznej stronie oka są przez wielu mylone z zapaleniem spojówek i są leczone odpowiednimi kroplami do oczu. Stan się nie poprawia, wręcz przeciwnie, obrzęk puchnie jeszcze bardziej. Wtedy staje się jasne, że to nie błona śluzowa oka jest dotknięta chorobą, ale worek łzowy, który wyróżnia się nieestetycznie bolesnym guzkiem. To jest zapalenie woreczka łzowego.
Choroba występuje tylko u 1-1,5% dorosłych, więc rzadko jest identyfikowana od razu. Częściej zapalenie woreczka łzowego występuje u niemowląt, gdy w świetle kanału nosowo-łzowego pozostają cząsteczki tkanki embrionalnej. Zapalenie woreczka łzowego u dorosłych jest zwykle spowodowane obrzękiem i zapaleniem błony śluzowej nosa, które zakłócają normalny przepływ łez. W rezultacie łzy i drobnoustroje stagnują, rozwija się stan zapalny i pojawia się ropa. Choroba jest niebezpieczna właśnie z powodu powikłań ropno-septycznych: stan zapalny rozprzestrzenia się na otaczające tkanki, wpływa na naczynia krwionośne. W ciężkich przypadkach zapalenie woreczka łzowego wywołuje zapalenie opon mózgowych. Dlatego tak ważne jest wczesne rozpoznanie choroby i rozpoczęcie leczenia.
Jak zdiagnozować zapalenie woreczka łzowego w odpowiednim momencie ? W końcu pierwsze objawy są podobne do zapalenia spojówek. Ponadto infekcja wywodząca się z worka łzowego czasami powoduje zapalenie spojówek. Zobaczmy, jak odróżnić zapalenie woreczka łzowego od zapalenia spojówek ?
-
W przypadku zapalenia woreczka łzowego zapalenie zwykle pojawia się po jednej stronie. W przypadku zapalenia spojówek najczęściej rozprzestrzenia się na drugie oko.
-
Kiedy kanał nosowo-łzowy jest zablokowany, obrzęk jest czasami tak silny, że szczelina powiekowa zwęża się. Worek łzowy powiększa się i staje się zauważalny. Przy zapaleniu spojówek obrzęk powiek jest nieznaczny.
-
Łzawienie jest typowe dla obu chorób, ale w przypadku zapalenia woreczka łzowego wraz z łzą uwalnia się biała ropa. Ropnej wydzielinie towarzyszy bakteryjne zapalenie spojówek.
-
W przypadku zapalenia woreczka łzowego ból jest zlokalizowany po wewnętrznej stronie oka, bliżej nosa; w przypadku zapalenia spojówek ból obserwuje się w kąciku oka.
-
W przypadku większości typów zapalenia spojówek występuje silne swędzenie oczu, w przypadku zapalenia woreczka łzowego jest ono nieobecne.
-
Gdy zapalenie worka łzowego wpływa na naczynia krwionośne, temperatura ciała wzrasta, co nie ma miejsca w przypadku zapalenia spojówek.
Nawet jeśli objawy wyraźnie wskazują na zapalenie worka łzowego, tylko okulista stawia ostateczną diagnozę. Do chorego oka wlewa się specjalny barwnik i obserwuje się prędkość, z jaką porusza się on przez kanał łzowy. Zwykle barwnik powinien znajdować się w jamie nosowej, ale w przypadku zapalenia drożdżakowego pęcherza nie wychodzi poza worek łzowy. Jeśli w jamie nosowej nie pojawi się farba, kanał nosowo-łzowy jest zablokowany.
Katalog chorób