Infekcyjne uszkodzenia serca objawy choroby

Infekcyjne, zakaźne uszkodzenia serca to kategoria chorób, o których istnieniu wielu nawet z nas nie myśli, jednak kliniczne objawy takich stanów zmuszają osoby do natychmiastowej konsultacji z lekarzem najczęściej kardiologiem.

Wśród różnorodnych patologii serca znaczny udział mają choroby, które powstają w wyniku negatywnego wpływu czynników zakaźnych na serce.
 

Czynniki zakaźne to ogromna liczba mikroorganizmów występujących w świecie wokół człowieka. Należą do nich bakterie, krętki, riketsje, pierwotniaki, grzyby chorobotwórcze, wirusy. Jeśli w ostatnim stuleciu bakterie były głównymi sprawcami uszkodzeń serca, to w ostatnich latach wzrosło znaczenie infekcji wirusowych.
Czynniki zakaźne mogą bezpośrednio uszkadzać mięsień sercowy - mięsień sercowy lub powodować pewne negatywne zmiany w układzie odpornościowym, co prowadzi do zaburzenia jego funkcji.
 

Układ odpornościowy- zestaw komórek, narządów i tkanek, które przeprowadzają reakcje immunologiczne, których głównym celem jest ochrona organizmu ludzkiego przed negatywnym wpływem czynników środowiskowych. Ochronę przeprowadza się poprzez rozpoznanie obcych komórek lub substancji, które dostały się do ludzkiego ciała, neutralizację ich lub usunięcie z organizmu.
Funkcje układu odpornościowego reguluje układ nerwowy i hormonalny. Różnorodność silnych stresowych wpływów towarzyszących życiu współczesnego człowieka prowadzi do dysfunkcji układu odpornościowego, a tym samym osłabia jego obronę przed działaniem czynników zakaźnych. Dlatego dość często choroba zakaźna serca występuje na tle nadmiernego stresu, urazu psychicznego, negatywnych wydarzeń w życiu człowieka (konflikt w pracy lub w rodzinie, choroba bliskich, utrata pracy, rozwód, śmierć bliskiej osoby itp.).
Obrona organizmu przed infekcjami - bakteryjnymi, wirusowymi, grzybiczymi lub pasożytniczymi - realizowana jest przez dwa systemy odporności:

• wrodzoną, zdeterminowaną czynnikami genetycznymi przekazywanymi od rodziców

• nabytą, która powstaje w procesie życia człowieka.  

Odporność naturalna powstaje w wyniku przeniesienia z matki na płód przez łożysko lub z mlekiem gotowych czynników ochronnych, a także w wyniku kontaktu z patogenem (po chorobie lub po utajonym kontakcie bez pojawienia się objawy choroby). Profilaktyka zmian zakaźnych zaczyna się od poczęcia dziecka i trwa po jego urodzeniu - zdrowa matka i karmienie piersią to najlepsze metody profilaktyki na tym etapie życia człowieka.
Po urodzeniu dziecka w skład ochrony wchodzi również sztuczna odporność, która powstaje podczas szczepień ochronnych. Przestrzeganie kalendarza szczepień jest podstawą profilaktyki w kolejnych etapach życia człowieka. Obecnie przeprowadzane są szczepienia przeciwko najczęstszym i najcięższym infekcjom, ale istnieje ogromna liczba innych drobnoustrojów, które mają szkodliwy wpływ na organizm ludzki, a w szczególności na serce.

Ze względu na budowę serca, wyróżnia się trzy podstawowe grupy zapaleń:

• Zapalenie wsierdzia - uszkodzenie wewnętrznej wyściółki serca, aparatu nabłonkowego i zastawkowego serca

• Zapalenie mięśnia sercowego - uszkodzenie środkowej, mięśniowej błony serca

• Zapalenie osierdzia - uszkodzenie zewnętrznej, surowiczej błony serca, czyli worka osierdziowego

W ciężkich przypadkach istnieje możliwość jednoczasowego zajęcia procesem zapalnym wszystkich struktur serca.

Główne czynniki wywołujące infekcyjne choroby serca:

                  • Adenowirusy. Jest to jedna z najczęstszych wirusowych infekcji dróg oddechowych, prowadząca do zapalenia mięśnia sercowego zarówno u dzieci, jak i u osób dorosłych.

                  • Cytomegalowirus (CMV). Jest to wirus z tej samej grupy co wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej-półpaśca i wirus Epsteina-Barra. CMV można znaleźć u 50-80% osób powyżej 40 roku życia. Cytomegalowirus może żyć w ludzkim ciele latami, nie uszkadzając go. Ale w pewnych okolicznościach jest aktywowany i stanowi zagrożenie również dla tkanek serca.

                  •Wirus Coxsackie grupy B jest enterowirusem i przyczyną połowy przypadków zapalenia mięśnia sercowego. Trwa 2-10 dni z objawami grypopodobnymi. A po kilku tygodniach mogą pojawić się powikłania w sercu w postaci gorączki, chronicznego zmęczenia i bólu w klatce piersiowej. 

                  • Wirusy ECHO (od ang. enteric cytopathogenic human orphan viruses) to kolejna grupa mikroorganizmów wywołujących infekcje jelitowe. Mogą objawiać się wysypką skórną i najczęściej występują u dzieci. Najczęstszym powikłaniem echowirusów jest zapalenie mięśnia sercowego. 

                  • Parwowirus B19- infekcja powodująca anemię i jako powikłanie uszkodzenie serca. Według statystyk 2-15% dzieci i 85% osób starszych doświadczyło parwowirusa. Ale u osób o zdrowym ciele infekcja często przebiega bezobjawowo i może pozostać niezauważona. Ludzki parwowirus B19 jest małym wirusem zawierającym DNA, który należy do rodziny Parvoviridae. Zakażenia występują endemicznie na całym świecie, chorują tylko ludzie, a źródłem zakażenia jest chory lub zakażony człowiek, często z niedoborem odporności, co sprzyja długotrwałemu wydalaniu wirusa. 

                  • Różyczka to infekcja wirusowa, która jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży, które nie wykształciły na nią odporności. Kiedy wirus różyczki dostanie się do tkanki serca, rozwija się zapalenie mięśnia sercowego. 

Wszelkie ogniska przewlekłego zapalenia o charakterze bakteryjnym mogą stać się źródłem infekcji niebezpiecznej dla serca. Na przykład znane są przypadki rozwoju zapalenia wsierdzia z powodu bakterii żyjących w jamie ustnej i gardle człowieka. Poprzez uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej przedostają się do krwiobiegu, a tym samym przenikają do tkanki serca. Szczególnie niebezpieczne są pod tym względem paciorkowce. 

Bakterie wpływające na tkankę serca:

                  • paciorkowce pneumokokowe (Streptococcus pneumonia); 

                  • Staphylococcus aureus – powoduje infekcyjne zapalenie wsierdzia w prawie 100% przypadków; 

                  • Enterokoki ;

                  • Escherichia coli itp. 

Należy dodać, że uszkodzenie tkanki serca nie zawsze jest powodowane bezpośrednio przez mikroorganizmy. Na przykład w badaniu pneumokokowych infekcji serca z paciorkowcowym zapaleniem płuc okazało się, że bakterie wytwarzają toksynę pneumolizynę. Same mikroorganizmy nie muszą dostać się do serca - komórki mięśnia sercowego umierają pod wpływem pneumolizyny. 

Grzyby, zakażenia grzybicze to kolejna grupa drobnoustrojów, które mogą atakować serce . Najczęściej infekcje grzybicze tkanki serca rozwijają się na tle długotrwałego leczenia antybiotykami, na przykład po operacji lub przy długotrwałym stosowaniu cewników żylnych.


Czynniki ryzyka infekcji serca

Najczęściej infekcje serca rozwijają się u osób, które mają predyspozycje do ich wystąpienia. 

 Rozwój choroby jest determinowany obecnością takich czynników obciążających :

            • Wrodzone lub nabyte wady serca.

            • Obecność obniżonej odporności na tle silnego stresu, HIV/AIDS, wad wrodzonych.

            • Po operacji kardiochirurgicznej (endoprotetyka zastawek serca).

             • Przeprowadzanie zabiegów stomatologicznych – źle przeprowadzone bez reżimu sanitarnego.

             • Częste bóle gardła, i choroby jamy ustnej w tym nieleczone zęby.

Objawy kliniczne zapalenia wsierdzia

Choroby o charakterze zakaźnym są zwykle wywoływane przez paciorkowce, E. coli lub Pseudomonas aeruginosa, gronkowce, Proteus i inne mikroorganizmy oportunistyczne. Reumatoidalne zapalenie wsierdzia jest z reguły następstwem istniejącego wcześniej reumatyzmu.

Prawdopodobieństwo rozwoju choroby jest wysokie u osób, które już miały zapalenie wsierdzia, mają kardiomiopatię przerostową, cierpią na niedobór odporności lub więcej AIDS. Ponadto patologia może wpływać na osoby uzależnione od narkotyków, które nie przestrzegają norm sanitarnych podczas wykonywania wstrzyknięć dożylnych.

Jeśli przyczyną choroby jest infekcja, rozwój objawów nie trwa długo. Zwykle pojawiają się w ciągu kilku tygodni po zakażeniu. Objawy są podobne do objawów grypy. Obserwuje się umiarkowaną hipertermię i zwiększone zmęczenie.

Kiedy przyczyną infekcji stają się silne szczepy drobnoustrojów, objawy są bardziej nasilone. Występuje

• silna gorączka,

• utrata masy ciała,

• bóle stawów,

• obfite poty,

• duszność,

• kaszel.

Charakterystyczne objawy zatrucia to krwawienie pod paznokciami oraz pojawienie się czerwonych plam na ciele (wybroczyny).

Wraz z postępem choroby, zaangażowaniem zastawek serca i mięśnia sercowego w proces, mogą pojawić się objawy wad serca. Na przykład arytmia i niewydolność serca.

Gdy w proces zaangażowane są naczynia, obserwuje się zakrzepicę, zawał śledziony i wątroby, tętniaki i krwiaki na skórze, żółtaczkę.

Zapalenie wsierdzia spowodowane reumatyzmem charakteryzuje się łagodnym złym samopoczuciem i dreszczami, gorączką, bólem serca, dusznością. Nawet przy niewielkim wysiłku może nastąpić wzrost tętna. Lekarz może zauważyć szmer skurczowy. A w ogólnej analizie krwi obserwuje się wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, spadek leukocytów i hemoglobiny.

Zapalenie wsierdzia może wywołać następujące komplikacje:

pęknięcie zastawek serca;

upośledzona czynność nerek;

rozwój wad serca.

Objawy kliniczne zapalenia mięśnia sercowego

Nie ma typowych objawów zapalenia mięśnia sercowego. Zakaźne zapalenie mięśnia sercowego może przebiegać bezobjawowo. Podobnie jak gorączkowe choroby zakaźne lub infekcje grypy, zapaleniu mięśnia sercowego mogą towarzyszyć różne dolegliwości. Jeśli łączą się z infekcją i powodują ból w klatce piersiowej, duszność lub zaburzenia rytmu serca, pracownik służby zdrowia powinien ocenić pacjenta pod kątem możliwego zapalenia mięśnia sercowego.

Jednak ponieważ objawy zapalenia mięśnia sercowego mogą być bardzo niespecyficzne, często nawet doświadczonym pracownikom służby zdrowia trudno jest postawić prawidłową diagnozę. Ponadto zapalenie mięśnia sercowego może być prawie bezobjawowe. Śmierć jest dość rzadka. Zdarza się to często u młodych ludzi, którzy cierpią na zapalenie mięśnia sercowego podczas ćwiczeń wysiłku może dojść do śmierci. W ostrym zapaleniu mięśnia sercowego w niektórych przypadkach pojawiają się objawy szybko postępującego osłabienia serca. W takim przypadku pogarsza się nie tylko ogólny stan ofiary, ale pojawia się następujący obraz kliniczny:

• duszność;

• uczucie ucisku lub bólu w klatce piersiowej;

• kołatanie serca;

• zaburzenie rytmu serca;

• bladość z powodu braku tlenu we krwi;

• obrzęk lub powiększenie śledziony i wątroby;

• obrzęk kończyn dolnych.

Wszystkie te objawy mogą prowadzić do ciężkiej duszności u osoby cierpiącej na zapalenie mięśnia sercowego, nawet przy lekkim wysiłku fizycznym.

Jeśli zapalenie mięśnia sercowego przybiera przewlekły przebieg, objawy są raczej niespecyficzne i wyrażają się:

• słabość i zmęczenie;

• zaburzenia apetytu i utrata masy ciała;

• bóle ciała i ogólne osłabienie;

• spadek wydajności pracy.

Objawy te są podobne do objawów przeziębienia, co znacznie utrudnia dokładną diagnozę zapalenia mięśnia sercowego. Z tego powodu zapalenie mięśnia sercowego jest często diagnozowane zbyt późno.
 

Objawy kliniczne zapalenia osierdzia

Zapalenie osierdzia może być ostre, przewlekłe i nawracające , w zależności od czasu rozwoju i czasu utrzymywania się objawów. Odrębną grupę chorób osierdzia stanowi wysięk osierdziowy (tzw. obrzęk, wysięk), który charakteryzuje się nadmiernym gromadzeniem się płynu między warstwami osierdzia.

Objawy zapalenia osierdzia można również podzielić na 2 grupy: objawy choroby podstawowej i objawy zajęcia osierdzia.

W zależności od konkretnej przyczyny, która wywołała rozwój zapalenia osierdzia, objawy choroby podstawowej mogą być różne: od objawów zapalenia wirusowego i bakteryjnego po niedobór endokrynologiczny w patologii tarczycy.

Zawsze konieczne jest ustalenie możliwej przyczyny zapalenia osierdzia, ponieważ leczenie objawowe ma tylko tymczasowy efekt i możliwe jest całkowite ustąpienie choroby tylko poprzez działanie na jej przyczynę.

Objawy uszkodzenia osierdzia mogą być następujące.

Ból w okolicy serca, niezwiązany z oddychaniem, czasami nasilający się w pozycji poziomej, poprawiający się w pozycji siedzącej, z pochyleniem do przodu.

Czasami może pojawić się duszność, spadek ciśnienia krwi.

W ciężkich przypadkach rozwija się utrata przytomności.

 Profilaktyka zakaźnych chorób serca:

Głównym celem profilaktyki jest zapobieganie przedostawaniu się infekcji do tkanki serca.

W tym celu konieczne jest: 
            • Po złapaniu groźnej infekcji, skonsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie, nie doprowadzając do rozwoju powikłań w chorobie.

            • Kontroluj mikroflorę swojego ciała – tam, gdzie to możliwe. 

Wszelkie ogniska przewlekłej infekcji są czynnikami ryzyka uszkodzenia serca. Na przykład regularne szczotkowanie i nitkowanie zębów może zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji z jamy ustnej do serca lub innych organów. Prowadź zdrowy tryb życia. 

Nie wszyscy ludzie, którzy złapią infekcję, są podatni na zakaźną chorobę serca. Im zdrowszy człowiek prowadzi życie, tym lepiej jest chroniony przed rozprzestrzenianiem się infekcji w całym ciele. 

Pacjenci z patologiami serca są narażeni na zwiększone ryzyko. Jeśli mówimy o infekcji bakteryjnej, należy ściśle przestrzegać przepisanych przez lekarza antybiotyków. Przerwanie przyjmowania leków wcześniej niż w wyznaczonym czasie lub stosowanie ich w mniejszych dawkach zwiększa ryzyko powstania bakterii opornych na te leki, progresji choroby i w konsekwencji rozwoju powikłań w sercu. Uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego może pozostać niezauważone przez długi czas, jeśli organizm jako całość ma wystarczającą siłę, aby zrekompensować uszkodzenie tkanek serca i naczyń krwionośnych.