Co szukasz ?

Infekcje dróg moczowych przyczyny objawy leczenie

Posted on wt., 07/13/2021 - 19:18 by Janusz Kolasa
INFEKCJE DRÓG MOCZOWYCH

Infekcje dróg moczowych są bardzo częste, występują u 50-60% kobiet i zajmują trzecie miejsce pod względem infekcji u dzieci. Choroba może być całkowicie wyleczona. Jeśli jednak nie zostanie wykryta i ostatecznie wyleczona, infekcja może spowodować wiele powikłań, takich jak ropień okołonerkowy, posocznica itp.

 

Co to jest infekcja dróg moczowych?

Infekcje dróg moczowych to infekcja bakteryjna w dowolnej części układu moczowego - nerkach, moczowodach, pęcherzu moczowym i cewce moczowej. W szczególności większość infekcji jest zwykle związana z dolnymi drogami moczowymi, w tym z pęcherzem moczowym i cewką moczową. 

 

Infekcje pęcherza mogą powodować ból i dyskomfort. Jednak poważne konsekwencje mogą wystąpić, jeśli infekcja rozprzestrzeni się na nerki. Zwykle lekarz będzie leczył infekcję dróg moczowych antybiotykami. Jednak urolodzy zalecają przestrzeganie zasady „lepiej zapobiegać niż leczyć”, aby skuteczniej zapobiegać ryzyku infekcji.

 

 

Budowa i funkcja układu moczowego

Układ moczowy współpracuje z płucami, skórą, jelitami itp., aby utrzymać równowagę chemikaliów i wody w organizmie. Osoba dorosła wydala około 800-2000 ml dziennie w oparciu o dzienne spożycie płynów lub 2 litry.

 

Głównym narządem układu moczowego jest nerka, organ w kształcie fasoli, znajdujący się tuż pod klatką piersiową pośrodku pleców. Nerki usuwają z krwi mocznik – produkt odpadowy powstały w wyniku rozpadu białek – poprzez małe jednostki filtrujące zwane nefronami. Każdy nefron składa się z kuli zbudowanej z maleńkich naczyń włosowatych, zwanej kłębuszkiem. Mała rurka zwana kanalikiem nerkowym. Mocznik wraz z wodą i innymi produktami przemiany materii tworzy mocz, przechodząc przez nefron i w dół kanalików nerkowych.

Z nerek mocz spływa dwoma cienkimi rurkami, zwanymi moczowodami, do pęcherza moczowego. Długość moczowodu wynosi około 20-25 cm. Mięśnie ściany moczowodu stale kurczą się i rozluźniają, aby wypchnąć mocz z nerek, unikając zastoju moczu, który powoduje infekcję nerek. Niewielka ilość moczu jest odprowadzana z moczowodu do pęcherza co około 10-15 sekund.

Pęcherz to wydrążony narząd w kształcie kuli znajdujący się w miednicy. Jest utrzymywany na miejscu przez system więzadeł przyczepionych do innych narządów i miednicy. Pęcherz przechowuje mocz, dopóki mózg nie będzie gotowy do wyładowania. Zdrowy pęcherz może pomieścić prawie pół litra moczu w ciągu 2-5 godzin.

Aby zapobiec wyciekowi, okrągłe mięśnie, zwane zwieraczami, ściśle przylegają do otworu pęcherza do cewki moczowej. Jedyną różnicą między układem moczowym kobiet i mężczyzn jest długość cewki moczowej. U kobiet cewka moczowa ma długość około 3,8-5,1 cm, znajduje się między łechtaczką a pochwą. U mężczyzn cewka moczowa ma długość około 20 cm, biegnie wzdłuż penisa i otwiera się na końcu prącia. Męska cewka moczowa służy do wydalania moczu, a także przenosi nasienie podczas wytrysku. Ze względu na budowę układu moczowego kobiety są bardziej narażone na infekcje dróg moczowych niż mężczyźni.

 

Częste objawy infekcji dróg moczowych

 

Ogólne objawy

Objawy choroby zależą od tego, która część dróg moczowych jest zainfekowana. 

 

Infekcje dróg moczowych poniżej dotyczą cewki moczowej i pęcherza moczowego. Dlatego objawy infekcji dróg moczowych obejmują:

  • Pieczenie podczas oddawania moczu

  • Zwiększona częstotliwość oddawania moczu

  • Zwiększona ilość oddawania moczu

  • Krew w moczu

  • Mętny mocz

  • Mocz ma kolor mocnej herbaty

  • Nieprzyjemny zapach moczu

  • Ból miednicy u kobiet

  • Ból odbytu u mężczyzn

 

Infekcje górnych dróg moczowych wpływają na nerki. Mogą zagrażać życiu, jeśli bakterie przeniosą się z zakażonej nerki do krwiobiegu. Ten stan, zwany urosepsą, może powodować niedociśnienie, wstrząs i śmierć. Objawy infekcji górnych dróg moczowych obejmują:

  • Ból w górnej części pleców i po bokach

  • Mogą wystąpić dreszcze

  • Gorączka

  • Nudności

  • Wymioty

  • Znaki związane z płcią:

    • Mężczyźni: Przy powyższych objawach nie ma różnicy między mężczyznami i kobietami. Jednak w przypadku infekcji dolnych dróg moczowych mężczyźni czasami oprócz opisanych ogólnych objawów odczuwają ból odbytu.

    • Kobiety: Kobiety mogą odczuwać ból miednicy, oprócz innych typowych objawów.

 

Według statystyk wskaźnik infekcji dróg moczowych u dzieci wynosi odpowiednio około 8% dla dziewcząt, około 2% dla chłopców w wieku 5 lat. Objawy są często trudne do wykrycia i zagrażają zdrowiu dziecka, jeśli infekcja jest ciężka.

 

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

 

Osoby z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek często mają nagłe objawy, takie jak wysoka gorączka, dreszcze, którym towarzyszy ból głowy i zmęczenie, bolesne oddawanie moczu, parcie na mocz, kolory pomarańczowego mocz. Ponadto pacjent odczuwa ból w biodrze i może pojawić się kolka nerkowa.

 

Objawy zapalenia pęcherza moczowego

 

Osoby z zapaleniem pęcherza często mają objawy, w tym: częste oddawanie moczu, ale za każdym razem mniej moczu, pieczenie podczas oddawania moczu, mocz może mieć krew i nieprzyjemny zapach, ból miednicy i niską gorączkę.

 

Objawy zapalenia cewki moczowej

 

Jeśli masz zapalenie cewki moczowej, pacjent będzie miał również niektóre z tych samych objawów, jak wymienione powyżej, takie jak trudności z oddawaniem moczu, pilne oddawanie moczu, częste oddawanie moczu, gorączka lub dreszcze. W przypadku kobiet pacjent może odczuwać ból podczas oddawania moczu. upławy. U mężczyzn podczas oddawania moczu pojawia się pieczenie, krew lub nasienie w moczu, ból podczas wytrysku lub obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie.

 

Przyczyny infekcji dróg moczowych

Infekcje dróg moczowych zwykle występują, gdy bakterie dostają się do dróg moczowych przez cewkę moczową i zaczynają przyspieszać wzrost pęcherza. Chociaż układ moczowy został zaprojektowany tak, aby powstrzymać tych „najeźdźców”, mechanizmy obronne czasami zawodzą. Kiedy tak się dzieje, bakterie zostają uwięzione i rozwijają się w infekcję całego układu moczowego. 

Infekcje pęcherza moczowego lub zapalenie pęcherza są zwykle powodowane przez Escherichia coli (E. coli), rodzaj bakterii występującej w przewodzie pokarmowym. Ten stan występuje, gdy bakterie rozprzestrzeniają się z odbytu do cewki moczowej. Ponadto, ponieważ budowa kobiecej cewki moczowej jest blisko pochwy, patogeny wywołujące choroby przenoszone drogą płciową łatwo atakują cewkę moczową, powodując stan zapalny.

 

Jak wspomniano, infekcje dróg moczowych są powszechne u kobiet. Specyficzne czynniki ryzyka dla kobiet obejmują:

  • Cechy układu moczowego: Długość cewki moczowej jest krótsza, co ułatwia bakteriom dotarcie do pęcherza i wywołanie infekcji.

  • Aktywność seksualna: Kobiety, które są aktywne seksualnie, są bardziej zarażone niż kobiety, które są mniej aktywne. Jednocześnie posiadanie nowych lub wielu partnerów seksualnych również zwiększa ryzyko choroby.

  • Stosuj kontrolę urodzeń: Kobiety, które stosują diafragmy lub środki plemnikobójcze, mogą mieć większe ryzyko zachorowania.

  • Menopauza: Spadek estrogenu powoduje zmiany w drogach moczowych, które sprawiają, że kobiety są bardziej podatne na infekcje.

Inne czynniki ryzyka

  • Wrodzone nieprawidłowości dróg moczowych: nieprawidłowości w drogach moczowych, które uniemożliwiają normalne oddawanie moczu lub powodują cofanie się moczu do cewki moczowej, zwiększają ryzyko infekcji.

  • Zablokowanie dróg moczowych: kamienie nerkowe lub powiększony gruczoł krokowy również zatrzymują mocz w pęcherzu i stwarzają okazję do infekcji.

  • Stłumiony układ odpornościowy: cukrzyca i inne choroby osłabiają układ odpornościowy, czyniąc ludzi bardziej podatnymi na infekcje niż inni.

  • Używanie cewnika: Osoby, które nie są w stanie samodzielnie oddać moczu i używają cewnika, mają większe ryzyko rozwoju choroby. Dotyczy to osób hospitalizowanych, mających problemy neurologiczne, które utrudniają kontrolę ich zdolności do oddawania moczu i są sparaliżowane.

  • Procedury moczowe: Chirurgia urologiczna lub testy dróg moczowych, które obejmują instrumenty medyczne, mogą zarówno zwiększać ryzyko rozwoju infekcji dróg moczowych.

 

Diagnostyka infekcji dróg moczowych

Przed podaniem schematu leczenia infekcji dróg moczowych lekarz wyznaczy pacjentowi wykonanie niektórych z następujących badań:

  • Analiza moczu: Lekarz zleci próbkę moczu do analizy laboratoryjnej w celu wyszukania białych krwinek, czerwonych krwinek lub bakterii. Aby zapewnić dokładność próbki wody, pacjentka została poinstruowana, aby przetrzeć narządy płciowe papierem antyseptycznym i zebrać mocz w środku strumienia.

  • Posiew moczu: można to zrobić po przeanalizowaniu moczu w laboratorium i poinformowaniu lekarza, jakie bakterie powodują infekcję i które leki będą najskuteczniejsze.

  • Obrazowanie dróg moczowych: Jeśli często masz infekcje, które według lekarza mogą być spowodowane nieprawidłowościami dróg moczowych, możesz mieć USG, tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Twój lekarz może użyć barwnika kontrastowego, aby podkreślić struktury w drogach moczowych, aby uzyskać dokładne wyniki.

  • Cystoskopia: Korzystanie z cystoskopu, aby pomóc lekarzowi zajrzeć do wnętrza dróg moczowych. Jeśli masz nawracające infekcje dróg moczowych, lekarz może użyć długiej, cienkiej rurki z soczewką, aby zajrzeć do wnętrza cewki moczowej i pęcherza moczowego.

Powikłania infekcji dróg moczowych

W przypadku szybkiego i właściwego leczenia infekcji dróg moczowych rzadko prowadzą do powikłań. I odwrotnie, w przypadkach, gdy leczenie jest nieskuteczne lub zbyt późno, stan może mieć poważne konsekwencje. Powikłania mogą obejmować:

  • Nawracające infekcje, szczególnie u kobiet, które miały 2 lub więcej epizodów w okresie od 6 do 12 miesięcy.

  • Nieleczone infekcje dróg moczowych mogą prowadzić do ostrych lub przewlekłych infekcji nerek, które powodują trwałe uszkodzenie nerek.

  • Kobiety w ciąży są zagrożone przedwczesnym porodem

  • Noworodki mogą mieć niedowagę

  • Nawracające zapalenie cewki moczowej powoduje zwężenie cewki moczowej, szczególnie u mężczyzn

  • Sepsa, a nawet śmierć w przypadku zapalenia nerek

 

Jak leczyć infekcje dróg moczowych?

 

Antybiotyki są podstawą leczenia infekcji dróg moczowych . Jeśli pacjent ma tylko lokalne objawy z powodu zapalenia cewki moczowej, lekarz zwykle przepisuje doustne antybiotyki na 5 do 7 dni. Jeśli pacjent ma gorączkę, dreszcze, objawy sepsy i zapalenie górnych dróg moczowych, musi być hospitalizowany na antybiotyki dożylne.

W przypadku nawracających infekcji , pacjentów z wadami rozwojowymi dróg moczowych lub cewników moczowych, posiew bakterii jest niezbędny, aby znaleźć odpowiedni antybiotyk wrażliwy na ten szczep.

Ponadto doniesiono, że doustne środki antyseptyczne na układ moczowy są również skuteczne w zwalczaniu bakterii, które można przepisywać oprócz antybiotyków. Jednak dowody na te leki pozostają niejasne.

Ponadto, jeśli infekcja nie jest kontrolowana przez leki lub powikłania w nerkach, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień nerki, wymagana jest interwencja chirurgiczna. Podobnie jak w przypadku wad rozwojowych układu moczowego, bez pełnej korekcji chirurgicznej, pacjenci są podatni na nawracające infekcje dróg moczowych, które przez długi czas mogą prowadzić do poważnych powikłań.

 

Powikłania infekcji dróg moczowych

 

Zakażenia dolnych dróg moczowych u kobiet bez nieprawidłowości w obrębie układu moczowego lub tkanki nerkowej mogą być łagodne, a choroba jest zwykle uleczalna.

Natomiast infekcje dróg moczowych występujące u pacjentów z wcześniej istniejącymi czynnikami predysponującymi mogą prowadzić do poważnych, czasem zagrażających życiu powikłań. Istnieje wiele zagrożeń i powikłań związanych z infekcjami dróg moczowych, w tym zjadliwość bakterii powodujących zniszczenie tkanki nerki u gospodarza, martwicę brodawek nerkowych, niedrożność lub upośledzenie funkcji nerek. Jeśli ten stan się utrzymuje, może prowadzić do trwałej niewydolności nerek lub konieczności usunięcia nerki.

Jeśli utrzymująca się obecność bakterii w układzie moczowym nie jest odpowiednio leczona i odpowiednią dawką antybiotyków, bakterie mogą łatwo dostać się do krwiobiegu, powodując posocznicę, wstrząs septyczny i śmierć.

Zapalenie dróg moczowych u mężczyzn może rozwinąć się w ropień prostaty, zapalenie jąder, zapalenie najądrza, blokując nasieniowód, zwiększając ryzyko niepłodności.

Infekcja dróg moczowych u kobiet w ciąży zwiększa ryzyko infekcji płynu owodniowego, infekcji płodu, zwiększonego ryzyka przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, przedwczesnego porodu.

 

 

Jak zapobiegać infekcjom dróg moczowych?

 

  • Musi pić wystarczającą ilość wody, codziennie 2-2,5 litra, aby pomóc nerkom zwiększyć wydalanie moczu, zwiększyć wydalanie zarazków i ograniczyć infekcje w górę rzeki.

  • Utrzymuj higienę układu moczowo-płciowego. Dla kobiet higiena menstruacyjna.

  • Pacjenci, którzy mieli lub cierpią na kamienie nerkowe i moczowe, muszą regularnie badać i badać obecność infekcji dróg moczowych w celu wczesnego leczenia i usuwania kamieni, gdy jest to wskazane.

  • Kiedy infekcje dróg moczowych muszą być odpowiednio i dokładnie leczone od samego początku, aby zapobiec nawrotom.

 

Back to Top