Hipertermia, przegrzanie organizmu u dzieci

Hipertermia, przegrzanie organizmu u dzieci

 

Hipertermia, przegrzanie organizmu u dzieci to zaburzenie termoregulacji charakteryzujące się znacznym wzrostem temperatury ciała oraz niewystarczającą odpowiedzią narządów wewnętrznych, szczególnie układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Charakterystyczna jest hipertermia przekraczająca 39,5°C, zaburzenia hemodynamiczne, objawy obrzęku mózgu oraz ostrej niewydolności wielonarządowej. Hipertermia to po prostu jako przegrzanie, to stan, w którym temperatura ciała pacjenta przekracza normę z powodu nieprawidłowej termoregulacji . Ciało człowieka wytwarza lub pochłania więcej ciepła , niż rozprasza. Kiedy nastąpi ekstremalny wzrost temperatury, staje się to nagłym przypadkiem medycznym wymagającym natychmiastowego leczenia, aby zapobiec kalectwa lub śmierci.

Hipertermia u dziecka jest niebezpiecznym zagrożeniem dla życia i częściej występuje u dzieci do 6 roku życia, rzadziej u młodzieży. Opóźnienie w diagnozie i terapii znacząco zwiększa ryzyko śmiertelności. Szybki rozwój tej choroby stanowi istotne wyzwanie medyczne, ponieważ hipertermia nie zawsze jest od razu rozpoznawana, co utrudnia wczesne leczenie i zapobieganie trwałym konsekwencjom. Hipertermia złośliwa, występująca w okresie pooperacyjnym, jest jednym z rodzajów tego zespołu. Dla dzieci poniżej trzeciego roku życia, występuje odrębna nazwa pediatryczna - zespół Ombredana.

Przyczyny przegrzania organizmu u dzieci są różnorodne. Wiele z nich wiąże się z reakcją obronną organizmu na infekcje (bakterie, wirusy itd.). W tym przypadku reakcja obronna jest niewystarczająca, z udziałem wielu ważnych narządów i systemów. Do rozwoju tego stanu przyczyniają się różne czynniki. Przegrzanie towarzyszy wielu chorobom z gorączką, takim jak grypa, ARVI, różyczka, ospa wietrzna, stany septyczne. Do czynników ryzyka należą wcześniejsze zaburzenia neurologiczne, urazy, guzy mózgu oraz predyspozycje genetyczne.

Wzrost temperatury ciała powoduje kompensacyjny wzrost częstości oddechów, co prowadzi do kwasicy krwi. Zwiększa się również utrata ciepła przez pocenie, co skutkuje hipowolemią oraz obniżeniem stężenia jonów sodu i potasu we krwi. Te mechanizmy wpływają na ośrodek termoregulacji w podwzgórzu, co dodatkowo podnosi temperaturę ciała. Skurcz naczyń obwodowych prowadzi do opornej hipertermii. Długotrwałe utrzymywanie wysokiej temperatury powoduje uszkodzenia lipidowej bariery błon komórkowych, zaburzając przepuszczalność naczyń i prowadząc do obrzęku mózgu, pojawienia się białka w moczu, oraz innych poważnych komplikacji.

 

Hipertermia, przegrzanie organizmu u dzieci objawy

Przegrzanie organizmu u dzieci objawia się wyraźnie. Ciało dziecka nagrzewa się do krytycznych temperatur - przekraczając 39,5 °C. Stan dziecka znacząco się pogarsza, może być apatyczne lub nadmiernie pobudzone. Dziecko często traci apetyt i może mieć wymioty. Skóra zmienia barwę na szarawą, „marmurową”. Początkowo jest ciepła, lecz w miarę postępu przegrzania robi się zimna, szczególnie na kończynach. Oddech staje się szybki i płytki.

Dostrzega się także zaburzenia hemodynamiczne, takie jak tachykardia, niskie ciśnienie krwi i pogorszenie mikrokrążenia. Te zaburzenia mogą prowadzić do obrzęku mózgu, co objawia się drgawkami toniczno-klonicznymi, a czasem majaczeniem i halucynacjami. W ciężkich przypadkach może dojść do niekontrolowanego oddawania moczu i stolca. U dzieci w pierwszym roku życia przegrzanie może być powikłane obrzękiem płuc.

 

Hipertermia, przegrzanie organizmu u dzieci rozpoznanie

Podwyższoną temperaturę mierzy się termometrem pod pachą lub między palcami rąk i nóg. Ważna jest również pomiar temperatury doodbytniczej ze względu na różnicę temperatur między skórą a odbytem, która w przypadku przegrzania przekracza 1°C. Charakterystyczne dla przegrzania są również objawy neurologiczne, niespotykane przy zwykłej gorączce. Zimna skóra mimo wysokiej temperatury ciała świadczy o centralizacji krążenia.

Badanie fizykalne przez pediatrę obejmuje stwierdzenie tachykardii, przyspieszonego oddechu i niskiego ciśnienia krwi. Ogólne badanie krwi może wykazać leukocytozę, zwiększoną ESR, dysproteinemię i kwasicę. Obecność białka w moczu również jest ważnym wskaźnikiem. Aby zdiagnozować przyczynę, wykonuje się dodatkowe badania, w tym prześwietlenie klatki piersiowej, badania laboratoryjne krwi i moczu w poszukiwaniu konkretnego patogenu oraz inne testy zależnie od głównej diagnozy.

 

Hipertermia, przegrzanie organizmu u dzieci leczenie

Leczenie odbywa się w środowisku szpitalnym, a w sytuacjach krytycznych na oddziale intensywnej opieki medycznej. Istotne jest doprowadzenie do normalnej temperatury ciała oraz zaradzenie współwystępującym objawom. Ważne, aby temperatura obniżała się powoli, chroniąc serce przed nadmiernym wysiłkiem. Gdy skóra dziecka jest gorąca, zaleca się fizyczne metody chłodzenia, na przykład pocieranie chłodnymi kompresami. W leczeniu przegrzania stosuje się antypiretyki, czyli leki przeciwgorączkowe z grupy niesteroidowych środków przeciwzapalnych, lecz mogą okazać się niewystarczające.

W celu korygowania zaburzeń krążenia używa się steroidów i kwasu askorbinowego, które poprawiają przepuszczalność naczyń włosowatych. Zaleca się terapię nawadniającą w przypadku braku wymiotów wskazane jest spożywanie dużej ilości płynów oraz stosowanie roztworów soli fizjologicznej doustnie, w innych przypadkach stosuje się dożylne podawanie roztworów soli. Do regulacji krążenia stosuje się leki obwodowe przeciwskurczowe. Napady drgawkowe kontroluje się za pomocą leków przeciwdrgawkowych. Niezbędne jest leczenie choroby pierwotnej, która wywołała nadmierny wzrost temperatury, w tym terapię przeciwwirusową i antybiotykoterapię.

 

Hipertermia, przegrzanie organizmu u dzieci rokowanie zapobieganie 

W przypadku szybkiej interwencji medycznej, rokowania są często pomyślne. Opóźnienie w diagnozie lub ciężki przebieg choroby może prowadzić do trwałych uszkodzeń neurologicznych. Każdy kolejny epizod gorączki może mieć chorobowy charakter, zwiększając ryzyko konwulsji czy pojawienia się ognisk epileptycznych. Inne skutki długotrwałej hipertermii to przewlekła niewydolność nerek, zapalenie mięśnia sercowego, dysfunkcja nadnerczy i inne.

Zapobieganie przegrzaniu zapewniają lekarze, którzy monitorują dzieci z wysokim ryzykiem wzrostu temperatury (np. z historią uszkodzeń mózgu, nowotworów, chorób neurologicznych). Terminowe leczenie infekcji wirusowych i bakteryjnych również zmniejsza ryzyko niewłaściwej hipertermii.

 

Katalog chorób

Dziękujemy za przeczytanie artykułu lub obejrzenie zdjęć. Jesteśmy grupą entuzjastów medycyny, która pisze artykuły, by dzielić się wiedzą i najnowszymi odkryciami w dziedzinie opieki zdrowotnej. Naszym celem jest edukowanie i informowanie zarówno specjalistów jak i szeroką grupę czytelników.

ZOBACZ ZDJĘCIA CHORÓB SKÓRNYCH NA ...