Evali e-cigarette, or vaping, product use - associated lung injury choroba związana z wapowaniem (e-papieros lub wapowanie, uszkodzenie płuc związane z używaniem produktu) to niezakaźna choroba układu oddechowego podobna do lipoidalnego zapalenia płuc spowodowanego używaniem papierosów elektronicznych. Dokładna patogeneza „choroby vaperów” nie jest znana. Wapowanie to inhalacja (ciecz z dodatkami) z elektronicznego papierosa. E- papierosy zostały zaprojektowane, jako substytut papierosów. Wapowanie i palenie to dwie równe rzeczy. Podczas wapowania nie zachodzi proces palenia. Choroba Evali została po raz pierwszy oficjalnie zdiagnozowana w 2019 roku w Ameryce.
Wapowanie – vaping to rodzaj uzależnienia chemicznego, w którym dostarczanie nikotyny i innych związków do organizmu odbywa się poprzez palenie papierosów elektronicznych. Wapowanie stało się powszechne w ciągu ostatnich kilku lat. Początkowo wapowanie uważano za wygodną i bezpieczną alternatywę dla palenia tytoniu, ale dziś lekarze są w stanie udowodnić szkodliwość używania waporyzatorów, która jest porównywalna ze szkodami powodowanymi przez palenie zwykłych papierosów.
Według ostatnich badań choroba evali, która powoduje uszkodzenie układu oddechowego, rozwija się w wyniku negatywnego wpływu na tkanki płucne substancji obecnych w składzie e-liquidów. Jednak nie do końca wyjaśniono, jakie konkretne substancje wywołują chorobę. Niektórzy eksperci twierdzą, że evali może być związane z lipidowym zapaleniem płuc, które rozwija się przy regularnym wdychaniu oleistych związków obecnych w wkładach do e-liquidów.
Inną substancją, która teoretycznie może powodować uszkodzenie płuc, jest tetrahydrokannabinol. Ten składnik, obecny w opatrunkach vape, jest pochodną marihuany. Ponadto w płynie oskrzelowym pacjentów z chorobą vaper stwierdzono:
-
Octan witaminy E, stosowany, jako emulgator w e-liquidach;
-
Triglicerydy;
-
Glikol polietylenowy;
-
Żywice itp.
Ponadto wkłady e papierosów zawierają również nikotynę. Jednocześnie wapowanie z elektronicznego papierosa trwa znacznie dłużej niż przy tradycyjnym paleniu, więc szkody wyrządzane płucom przez nikotynę są wielokrotnie zwielokrotnione.
Czy tytoń jest lepszy?
Jego konsekwencje dla organizmu są przynajmniej mniej lub bardziej zbadane, a oto dziesiątki różnych mieszanek o różnym działaniu na pęcherzyki płucne
Tak, tytoń powoduje raka płuc, raka jamy ustnej, krtani, choroby układu krążenia, ale to wszystko w przyszłości, nie od razu. A potem osoba za kilka lat przechodzi do ostrej niewydolności oddechowej.
Evali objawy
Zewnętrznie evali choroba bardzo przypomina obustronne zapalenie płuc. W ponad 95% przypadków pacjenci odczuwają:
-
Duszność, która nie ustępuje nawet w spoczynku;
-
Bolesny, nieproduktywny kaszel;
-
Ból w klatce piersiowej.
W około 80 % przypadków niepokojące były objawy niespecyficzne, charakterystyczne dla przewodu pokarmowego:
-
Nudności, którym towarzyszą napady wymiotów;
-
Zaburzenie jelit;
-
Ból brzucha.
W około 80% przypadków wystąpiły następujące objawy:
-
Wzrost temperatury;
-
Dreszcze;
-
brak apetytu i utrata masy ciała.
Evali rozpoznanie
W przypadku wystąpienia podejrzanych objawów należy w pierwszej kolejności skontaktować się z lekarzem rodzinnym, który na podstawie dolegliwości i zebranego wywiadu wystawi skierowanie do wysokospecjalistycznego pulmonologa.
Do tej pory nie opracowano żadnego konkretnego testu ani analizy do diagnozowania choroby, więc choroba evali jest diagnozą wykluczenia. Jeśli podejrzewa uszkodzenie tkanki płucnej w wyniku wapowania, lekarz powinien:
-
Prowadzić diagnostykę różnicową z chorobami układu krążenia, przewodu pokarmowego, reumatologicznymi, nowotworowymi.
-
Daj skierowanie na prześwietlenie lub tomografię komputerową płuc.
Dane laboratoryjne z badań krwi:
-
Poziom leukocytów jest wyższy niż normalnie;
-
Obecność oznak procesu zapalnego: białko C-reaktywne, ESR;
-
Zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT).
Evali leczenie
Do tej pory nie ma jednego skutecznego schematu leczenia choroby evali. W każdym przypadku lekarze indywidualnie dobierają plan leczenia. Przy ciężkich zaburzeniach oddychania i saturacji poniżej 95% pacjent wymaga pilnej hospitalizacji.
Przede wszystkim pacjent musi całkowicie zrezygnować z papierosów elektronicznych. To znacznie złagodzi objawy choroby i wzmocni efekt leczenia farmakologicznego.
Aby zatrzymać reakcję zapalną spowodowaną waporyzacją, przepisuje się kortykosteroidy.
Dodatkowo zalecane jest leczenie objawowe, w którym stosuje się następujące grupy leków:
-
Antybiotyki, gdy wykryto oznaki procesów zapalnych w płucach;
-
Środki przeciwbólowe na ostry zespół bólowy;
-
Leki przeciwnadciśnieniowe normalizujące ciśnienie krwi.
W sezonie grypowym ważne jest, aby wykluczyć SARS u osób z podejrzeniem evali. Jeśli to konieczne, zaleca się leczenie lekami z grupy przeciwwirusowej:
Evali zapobieganie
Dopóki dokładne mechanizmy evali nie zostaną wyjaśnione, rozsądnie jest całkowicie zrezygnować z waporyzacji, w żadnym wypadku nie kupować e-liquidów z nielegalnych źródeł. Przebieg choroby evali rokowanie zależy od wielu czynników: ciężkości i rozległości uszkodzenia płuc, wieku, obecności współistniejących chorób oraz czasu poszukiwania pomocy medycznej.
Katalog chorób