Dyzartria opuszkowa

Jeśli pewne obszary mózgu, które odbierają i analizują informacje z narządów mowy, są uszkodzone, dochodzi do poważnych dysfunkcji mowy. W tym przypadku dyzartria opuszkowa jest diagnozowana u dzieci i dorosłych. Przy dyzartrii opuszkowej narządy mowy mają ograniczoną ruchomość z powodu osłabienia mięśni twarzy. Pacjent mówi ospale, niewyraźnie, wymowa jest powolna nosowa.

Charakterystyka dyzartrii opuszkowej

Dyzartria opuszkowa jest chorobą, która występuje, gdy funkcja mowy jest upośledzona z powodu uszkodzenia nerwów znajdujących się w tkankach mięśniowych gardła i krtani. W wyniku naruszenia połączenia między mięśniami narządów mowy a ośrodkowym układem nerwowym dochodzi do osłabienia funkcjonowania:

• Krtań;

• Gardło;

• Podniebienie;

• Język;

• Usta.

Charakterystyka choroby jest następująca: dyzartria opuszkowa objawia się utratą zdolności wymawiania dźwięków dźwięcznych, dźwięk nabiera neutralnego tonu, a dźwięki wargowe są zniekształcone. Moc głosu pacjenta maleje, mowa staje się niewyraźna i niezrozumiała.

Kiedy podniebienie miękkie zwisa, odnotowuje się wymowę nosową, ponieważ podczas wydechu przepływ powietrza swobodnie przepływa przez nos. A przy zaniku mięśni gardła pojawiają się problemy z połykaniem pokarmu.

Zarówno dorośli, jak i dzieci w każdym wieku mogą napotkać dyzartrię opuszkową. Ale w dzieciństwie dyzartria opuszkowa jest bardziej problemowa. Chore dziecko na dyzartrię opuszkową nie potrafi pisać z dostateczną szybkością, źle czyta, ma upośledzoną dykcję.

Dyzartria opuszkowa oznacza uszkodzenie neuronów układu obwodowego, które zapewniają zdolność motoryczną aparatu mowy. Uszkodzone są komórki nerwowe znajdujące się w rdzeniu przedłużonym oraz ich gałęzie tworzące zakończenia ruchowe. W wyniku uszkodzenia dochodzi do zablokowania impulsów nerwowych.

Opuszkowej postaci dyzartrii towarzyszy naruszenie następujących nerwów ruchowych:

• Podjęzykowy;

• Twarzowy;

• Językowo-gardłowy.

Z tego powodu zmniejsza się napięcie mięśni artykulacyjnych. Zdolność motoryczna narządów mowy staje się niewystarczająca do wyraźnej i dźwięcznej mowy.

Dyzartria opuszkowa objawy

Objawy są liczne, skuteczność późniejszego leczenia zależy od ich szybkiego wykrycia.

Objawy mowy rozwoju dyzartrii opuszkowej:

• Niewyraźna mowa (nawet rodzice nie mogą zrozumieć, o czym mówi dziecko);

• Upośledzona artykulacja języka i warg;

• Mała ruchomość strun głosowych (w wyniku, czego dziecko nie jest w stanie głośno mówić);

• Głuchota i nosowość wymowy (dźwięki dźwięczne nie są słyszane przez ucho).

Niewerbalne objawy dyzartrii opuszkowej:

• Płytki i nierówny oddech;

• Słaba mimika;

• Nadmierne wydzielanie śliny;

• Całkowity lub częściowy paraliż mięśni tułowia lub kończyn;

• Zniekształcone postrzeganie otaczającej przestrzeni;

• Niemożność skupienia wzroku na wybranym obiekcie z powodu uszkodzenia mięśni okoruchowych;

• Zaburzenia emocjonalne i psychiczne.

Dyzartria opuszkowa jest niebezpieczna, ponieważ może rozwinąć się w okresie niemowlęcym.  A zidentyfikowanie go u niemowlęcia jest problematyczne. Matki powinny natychmiast skontaktować się z pediatrą, jeśli dziecko zakrztusi się podczas karmienia, cały czas plując. Od 3 miesiąca życia dzieci zaczynają gaworzyć i łatwiej jest zidentyfikować dyzartrię opuszkową. Jeśli bełkot brzmi zniekształcony, musisz zanieść dziecko do lekarza.

Połączenie między neuronami ruchowymi a ośrodkowym układem nerwowym może zostać przerwane w wyniku nawet niewielkiego oddziaływania negatywnych czynników. Nerwy ruchowe są najbardziej wrażliwe podczas rozwoju płodu. Aby płód zachorował, wystarczy, że matka zachoruje lub ma złe nawyki.

Główne przyczyny dyzartrii opuszkowej:

• Urazowe uszkodzenia mózgu, zarówno otwarte, jak i zamknięte. Obejmuje to również uszkodzenie mózgu, którego doznało dziecko podczas trudnego procesu porodu.

• Upośledzone krążenie mózgowe. Z powodu braku dopływu krwi do tkanek dochodzi do niedokrwiennego uszkodzenia neuronów. Komórki nerwowe przestają w pełni funkcjonować. Proces chorobowy może rozwinąć się w wyniku udaru, nadciśnienia, miażdżycy, zmian cukrzycowych układu krążenia.

• Zakaźne uszkodzenie układu nerwowego. Pod wpływem infekcji dochodzi do stanu zapalnego włókien nerwowych, ściskanych przez nabrzmiałe tkanki mięśniowe. Zjawisko to obserwuje się w przypadku zapalenia mózgu, poliomyelitis, kiły układu nerwowego, uszkodzeń bąblowcowych i powstawania ropni.

• Nowotwory mózgu. Nowotwory, rosnące w tkankach mózgu, wychwytują włókna nerwowe. W efekcie dochodzi do zaburzenia funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego.

• Choroby zwyrodnieniowe mózgu. Prowadzą do zmian zanikowych w tkankach nerwowych, wpływają na nerwy opuszkowe (językowo-gardłowy, błędny, podjęzykowy). Takie choroby są zwykle dziedziczne.

Nieprawidłowa budowa podstawy czaszki. Rzadka przyczyna zaburzeń mowy spowodowana uciskiem rdzenia przedłużonego przez zdeformowaną czaszkę. Dyzartrię opuszkową obserwuje się przy wgłobieniu podstawnym (ucisk na czaszkę kości potylicznej), asymilacji atlasu (połączenie kręgu szyjnego i kości potylicznej). Dyzartria opuszkowa nie jest niezależną chorobą, a jedynie oznaką chorób, którym towarzyszy uszkodzenie nerwów opuszkowych zapewniających zdolność mowy. Dyzartria opuszkowa najczęściej diagnozowana jest u dzieci, osób starszych. W większości przypadków upośledzenie mowy jest pierwszym charakterystycznym objawem rozwoju poważnej choroby w organizmie, która wymaga pilnego leczenia. Dlatego przy manifestacji wad wymowy należy natychmiast udać się do neurologa.

Różnice między dyzartrią opuszkową i dyzartrią piramidową (rzekomoopuszkowa)

Podczas charakteryzowania dyzartrii opuszkowej izolowana jest forma pseudoopuszkowa. Obie formy choroby mają podobne objawy. Różnica polega na tym, że opuszkowa wiąże się z chorobą komórek nerwów obwodowych, rzekomoopuszkowa centralnych.

Dyzartrią piramidową (rzekomoopuszkowa) objawia się:

• Spadek aktywności ruchowej;

• Znaczne osłabienie pamięci;

• Pogorszenie koncentracji;

• Zaburzona praca aparatu artykulacyjnego, ale bez porażenia mięśni (ten objaw jest główną różnicą w stosunku do formy opuszkowej);

• Zniekształcenie wymowy dźwięków;

• Okresowe mimowolne skurcze mięśni twarzy w jamie ustnej i podbródku.

Dyzartrią opuszkową metody leczenia i korekcji

Przed rozpoczęciem leczenia chory jest kierowany na badania diagnostyczne w celu określenia ciężkości i stadium rozwoju choroby, która spowodowała upośledzenie mowy. 

W przypadku dyzartrii opuszkowej stosuje się złożoną terapię, w tym:

• Przyjmowanie leków stymulujących mózg, przywracających sprawność umysłową. 

• Przyjmowanie leków zmniejszających wydzielanie śliny. Nie da się obejść bez tych leków, ponieważ ślina u pacjentów płynie bardzo silnie, ilość przekraczająca litr może wypływać dziennie. 

• Interwencja chirurgiczna w celu wyeliminowania choroby, która wywołała zaburzenie mowy: ropień, guz, nagromadzenie krwi po udarze.

• Przywrócenie funkcjonalności organizmu. Aby to zrobić, weź kompleksy witaminowe.

• Eliminacja dysfunkcji układu oddechowego. Przeprowadzana jest sztuczna wentylacja płuc.

• Zajęcia logopedyczne, które pomagają przywrócić funkcjonalność narządów artykulacyjnych, normalizują wymowę dźwięków, sprawiają, że mowa jest wyraźna i wyrazista. Prowadzone są zabiegi masażu i gimnastyka artykulacyjna.

• Zabiegi fizjoterapeutyczne, kąpiele lecznicze, akupunktura.

Ważnym etapem korekcyjnym złożonej terapii jest udział w sesjach z logopedą. Specjalista przepisuje ćwiczenia, które pomagają rozwinąć narządy artykulacji. Poprzez zajęcia:

• Przywrócona jest wyraźna i zrozumiała mowa;

• Umieść oddychanie głosem i mową;

• Mięśnie artykulacyjne są wzmocnione;

• Błędy wymowy są poprawiane.

Dyzartrią opuszkową prognoza i zapobieganie

Prognoza jest niejednoznaczna. Wszystko zależy od konkretnej choroby, która spowodowała zaburzenie mowy. W niektórych chorobach zmiany w mózgu i tkankach układu nerwowego są nieodwracalne. Ponieważ dyzartria opuszkowa jest spowodowana dużą listą chorób, trudno jest jej zapobiec. W przypadku pojawienia się podejrzanych objawów osoba dorosła powinna niezwłocznie skontaktować się z lekarzem specjalistą. Kobieta, która w czasie ciąży przebyła chorobę zakaźną, powinna skonsultować się z lekarzem prowadzącym w sprawie prawdopodobieństwa rozwoju chorób u płodu w łonie matki. Zaleca się okresowe zgłaszanie dziecka do pediatry i logopedy w celu potwierdzenia braku zmian chorobowych w układzie nerwowym i zaburzeń mowy.