Długotrwały katar u dziecka

Jeśli katar u dziecka trwa dłużej niż 10 dni, określamy go, jako przewlekły. Taki stan jest częstszy u dzieci niż u dorosłych, głównie, dlatego, że u młodszych pacjentów kanały nosowe są węższe i ich błona śluzowa nie jest jeszcze w pełni rozwinięta. Na błonie śluzowej brakuje odpowiedniej liczby gruczołów, które chronią przed infekcjami czy alergenami. Komplikacje mogą wynikać również z cech anatomicznych nosa i górnych dróg oddechowych, takich jak skrzywienie przegrody nosowej, polipy czy przerost migdałków. Niektórzy rodzice często sięgają po leki zwężające naczynia krwionośne, które mimo przynoszenia krótkotrwałej ulgi, mogą pogarszać sytuację. Warto przypomnieć, że krople i spraye do nosa nie eliminują przyczyny kataru, a ich nadużywanie może prowadzić do uzależnienia.

Przyczyny przewlekłego kataru u dziecka. Przyczyny długotrwałego kataru to głównie czynniki, które nasilają objawy lub pogłębiają problem. Należą do nich:

• Nieprawidłowe podejście do leczenia ostrych objawów kataru;

• Dodatkowa infekcja bakteryjna;

• Przeniesienie infekcji do zatok;

• Przedłużony kontakt z alergenami (np. kurz, sierść zwierząt, pleśnie);

• Nadmierna i długa kuracja kroplami zwężającymi naczynia (maksymalnie: 3-4 dni);

• Przerost migdałków w obrębie nosa i gardła;

• Deformacja przegrody nosowej.

Dodatkowo, istnieją naturalne przyczyny, takie jak niska wilgotność powietrza czy ząbkowanie u niemowląt, które mogą powodować katar.

Kiedy skonsultować się z laryngologiem. Gdy mimo stosowania zaleceń pediatry objawy kataru nie mijają po 10-12 dniach, warto umówić się na konsultację z laryngologiem. Wskazówkami do wizyty są:

• Obrzęk i przekrwienie w obrębie nosa;

• Ropna wydzielina z nosa;

• Nasilenie się łzawienia i światłowstrętu;

• Pulsujący ból głowy;

• Utrata węchu oraz dyskomfort w uszach;

• Nagłe kichanie;

• Podwyższona temperatura ciała powyżej 37°C;

• Pogorszenie, jakości snu i apetytu.

Długotrwały katar u dziecka nie powinien być lekceważony, gdyż może przerodzić się w stan przewlekły. Warto zwrócić uwagę na następujące potencjalne powikłania:

• Zapalenie zatok przynosowych;

• Zapalenie zatok czołowych, które dotyczy głównie dzieci powyżej 5 roku życia;

• Choroby zapalne ucha, zarówno zewnętrznego, jak i środkowego;

• Zapalenia dolnych dróg oddechowych: oskrzeli, tchawicy oraz płuc. Gromadzenie się ropy w zatokach może wymagać interwencji chirurgicznej z uwagi na trudności z drenażem. Należy również uwzględnić ogólne osłabienie i objawy zatrucia organizmu, które mogą wynikać nie tylko z infekcji, ale też z problemów z oddychaniem przez nos.

Niezbędne działania diagnostyczne. Aby dokładnie ocenić stan zdrowia dziecka oraz znaleźć przyczynę przewlekłego kataru, specjalista laryngolog może zalecić następujące badania:

• Ogólne badanie krwi, w tym morfologia i OB;

• Wymaz z nosa celem identyfikacji patogenu;

• Rentgen zatok;

• Tomografia komputerowa zatok;

• Endoskopia nosa. Specjalista podczas badania dokładnie oceni stan błony śluzowej nosa oraz gardła, co pomoże w doborze odpowiedniej metody leczenia.

Jakie jest leczenie uporczywego kataru. Tylko laryngolog jest w stanie dobrać odpowiednie leczenie, uwzględniając stan zdrowia i wiek pacjenta. Podstawowe cele leczenia to:

• Redukcja obrzęków i przywrócenie prawidłowego oddychania przez nos;

• Zmniejszenie ilości wydzieliny;

• Utrzymanie prawidłowej wilgotności w jamie nosowej;

• Złagodzenie objawów zapalnych;

• Wzmocnienie odporności. W terapii mogą zostać zastosowane:

• Roztwory na bazie wody morskiej;

• Leki przeciwhistaminowe i zwężające naczynia;

• Leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe;

• Preparaty wzmacniające odporność miejscową.

Kombinacja leczenia farmakologicznego z fizjoterapią często przynosi pozytywne efekty. Jednakże należy pamiętać, że nie wszystkie metody są odpowiednie w każdej sytuacji. Na przykład zabiegi termiczne nie są zalecane, gdy w zatokach gromadzi się ropa. Ogólną odporność można również wzmacniać poprzez spacery na świeżym powietrzu i odpowiednie suplementy witaminowe. Ważne jest także utrzymanie odpowiedniego mikroklimatu w pomieszczeniach, w których przebywa dziecko. Niektóre schorzenia laryngologiczne wymagają leczenia chirurgicznego, na przykład w przypadku powiększonych migdałków czy skrzywionej przegrody nosowej. Wszelkie decyzje dotyczące leczenia powinny być podejmowane po konsultacji ze specjalistą.