Co to jest skręt jądra

Skręt jądra to stan patologiczny, w którym jądro obraca się względem swojej normalnej pozycji, co grozi uciskiem naczyń i nerwów powrózka nasiennego. Bez odpowiedniego przepływu krwi jądro może stracić swoje funkcje z powodu braku tlenu, a w ciężkich przypadkach może wymagać usunięcia. Dlatego w przypadku podejrzenia skrętu jąder należy zasięgnąć pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Skręt jądra najczęściej dotyczy to noworodków, dzieci i młodzieży, chociaż może to nastąpić w każdym wieku i bez warunków wstępnych. Najczęstszym objawem skrętu jąder jest nagły ból po jednej stronie moszny, któremu czasami towarzyszą nudności i wymioty.

Rozpoznanie skrętu jądra opiera się zwykle na badaniu fizykalnym i USG moszny. Zabieg polega na rozkręceniu jądra i przeniesieniu go do moszny. Operację należy wykonać jak najszybciej, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu jądra. Dzięki wczesnej diagnozie i operacji większość ludzi w pełni wraca do zdrowia.

Skręt jądra przyczyny

Głównymi czynnikami wywołującymi skręt jądra mogą być urazy moszny, silne napięcie brzucha, nagłe ruchy, które przyczyniają się do odruchowego skurczu mięśnia unoszącego jądra. Innym powodem jest nieprawidłowe przywiązanie jądra do moszny. Jądra są również podatne na skręt, jeśli występują wady rozwojowe spowodowane wnętrostwem (upośledzona migracja jąder do moszny). Najczęściej skręt jąder występuje u nowonarodzonych chłopców lub chłopców poniżej 10 roku życia. We wszystkich tych przypadkach konieczne jest poddanie się leczeniu skrętu jąder.

Większość przypadków skrętu jąder występuje u pacjentów z aplazją lub hipoplazją więzadła prowadzącego jądra, wrodzonym wydłużeniem powrózka nasiennego. Oznacza to, że jądro nie jest prawidłowo przyczepione do ściany moszny i zwisa luźno, co prowadzi do predyspozycji do rotacji. Tkanki łączące jądra z moszną zwykle zapobiegają rotacji jąder. U niektórych osób te otaczające tkanki są zbyt luźne, co może prowadzić do większego ruchu jąder i ryzyka skrętu.

Objawy skrętu jądra

Najczęstszym początkowym objawem lub oznaką skrętu jądra jest nagły i silny ból jąder. Zwykle ból występuje tylko po jednej stronie moszny. Dzieje się tak, ponieważ zwykle dotyczy to tylko jednego jądra na raz. Skręt obu jąder występuje tylko u 2 na 100 mężczyzn z tym schorzeniem. Chociaż ból jest zwykle najcięższy w zajętym jądrze, może promieniować do podbrzusza.

Po wystąpieniu bólu pacjenci mogą również odczuwać szereg innych objawów, w tym:

• Nudności, wymioty

• Obrzęk moszny

• Nieprawidłowe zmiany koloru moszny, takie jak zaczerwienienie lub ciemnienie, sinienie

• Nieprawidłowe zmiany położenia jądra, w tym uniesienie lub ustawienie jądra pod nietypowym kątem.

• Częsta potrzeba oddania moczu

• Temperatura podwyższona jąder

• Możliwa gorączka

W większości przypadków skrętu jąder można uniknąć trwałego uszkodzenia, jeśli leczenie rozpocznie się w ciągu sześciu godzin od wystąpienia objawów. Jest to stan nagły, więc jeśli podejrzewa się skręt jądra, zawsze należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Niektórzy pacjenci mogą odczuwać silny, ale krótkotrwały ból jąder, który trwa tylko kilka minut. Może to być wynikiem skrętu jądra, ale samo wraca do swojej normalnej pozycji. Nawet jeśli jest krótkotrwały, każdy ostry ból lub dyskomfort w jądrach jest oznaką, że należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Galeria zdjęcia  =>  Choroby skórne moszny

Czynniki ryzyka skrętu jąder

Skręt jąder nie jest powszechnym schorzeniem, dotykającym co roku około 1 na 4000 osób w wieku poniżej 25 lat. Szereg czynników może zwiększać ryzyko jego wystąpienia, takie jak:

• Wiek. Skręt jąder występuje najczęściej u nastolatków w wieku od 12 do 18 lat. Nowonarodzone niemowlęta i małe dzieci również są bardziej narażone na tę chorobę. Rzadko występuje u osób powyżej 30 roku życia.

• Genetyka. Rodzinna historia skrętu jąder zwiększa szanse na wystąpienie tego stanu.

• Wcześniejszy skręt jąder: Pacjenci, którzy mieli wcześniej ten stan, częściej doświadczają go ponownie.

• Aktywność fizyczna. Ćwiczenia siłowe i ruchy mogą zwiększyć ryzyko skrętu jąder.

• Zranienie. W rzadkich przypadkach po urazie moszny może wystąpić skręt jąder.

• Klimat. Skręt jądra może wystąpić, gdy zimna pogoda powoduje nagłe skurcze jądra, może powodować zmiany patologiczne.

Warto wiedzieć: pomimo obecności ustalonych czynników ryzyka skręt jąder może wystąpić samoistnie, bez żadnych czynników ryzyka. W przypadku podejrzenia skrętu jąder, należy zawsze zwrócić się o natychmiastową pomoc lekarską.

Rozpoznanie skrętu jądra

Diagnozę często podejrzewa się na podstawie objawów i wyglądu moszny. Rozpoznanie najczęściej potwierdzane jest za pomocą USG lub bardzo często podczas operacji w trybie nagłym. Można również wykonać badania moczu i krwi, aby wykluczyć jakąkolwiek inną przyczynę objawów.

Leczenie skrętu jądra

Leczenie skrętu jądra to operacja polegająca na rozkręceniu jądra i przyczepieniu go do moszny. Jeśli jądro jest poważnie uszkodzone i niezdolne do życia, jest usuwane.

Konsekwencje skrętu jąder

Takie naruszenie może prowadzić do atrofii jąder, a to grozi jej chirurgicznym usunięciem, a nawet niepłodnością u mężczyzn. Aby nie rozwinąć się tak groźne komplikacje, bardzo ważne jest wykrycie choroby na czas i poddanie się leczeniu skrętu jąder.

Zapobieganie skrętu jąder

Chociaż nie można zapobiec skrętowi jądra, prawidłowo przeprowadzona operacja może zapobiec ponownemu skrętowi jądra.